Trifluperidol pripada klasi tipičnih neuroleptici. Uglavnom se koristio za liječenje manija i shizofrenija. Danas se rijetko koristi.
Što je trifluperidol?
Trifluperidol pripada klasi tipičnih neuroleptici. Koristila se uglavnom za manija i shizofrenija. Tipično neuroleptici generacija su starijih neuroleptika koji su se koristili prije otkrića aktivnog sastojka klozapin 1979. godine, ali se danas rijetko koriste zbog ozbiljnih nuspojava. Trifluperidol pripada ovoj skupini. Kemijski je trifluperidol butirofenon i srodan je s haloperidol (haloperidol). To je vrlo moćan antipsihotički lijek koji je razvio Janssen Phamaceutica 1959. Iako se haliperidol još uvijek naširoko koristi zbog svojih vrlo moćnih antipsihotičkih učinaka, usporedne studije pokazale su da trifluperidol ima jače nuspojave, ali ima puno lošiju učinkovitost u pogledu učinkovitosti. Iz tog razloga interes za trifluperidol znatno je oslabio. Brojni stručnjaci smatraju da to danas više ne bi trebalo biti relevantno u psihijatrijskoj praksi, kao učinkovitije droge sa znatno manje nuspojava su dostupni. Upotreba trifluperidola bila je raširena uglavnom u SAD-u. Primijenjen je u obliku tableta ili kao depo injekcija, uz depo injekcije bila poželjnija jer pacijenti nisu htjeli redovito dobrovoljno uzimati lijek zbog ozbiljnih nuspojava.
Farmakološki učinak
Trifluperidol je tzv dopamin antagonista. Većina znanstvenika vjeruje da psihotični simptomi, poput onih viđenih u manija i shizofrenija, posljedica su neravnoteže od dopamin uravnotežiti u sinaptičke pukotine. dopamin je neurotransmiter koji djeluje kao prijenosnik informacija između živčanih stanica. Ako u dozi ima previše dopamina sinaptičke pukotine, to dovodi do preopterećenja podražajem i posljedično psihotičnim simptomima kao što su halucinacije, poremećaji mišljenja, poremećaji ega i paranoidne zablude, koje mogu varirati u težini. Trifluperidol pristaje na dopaminske receptore u središnjem dijelu živčani sustav, posebno takozvani D2 receptori. Na taj se način sprječava da previše dopamina preplavi živčane stanice. Umjesto toga, cilj je postići uravnotežiti u neurotransmiter područje. Nadamo se da će ovo zauzdati suzbijanje psihotičnih simptoma. Međutim, trifluperidol - kao i svi psihotropni lijekovi - ne utječe samo na određene metaboličke procese u mozak, ali ima utjecaj na cijelo tijelo, jer je kada se daje u krvotok. Kao rezultat, administraciju trifluperidola, na primjer, djeluje i na tzv bazalni gangliji. To su jezgre smještene ispod moždane kore koje su odgovorne za motoričku funkciju, ali također igraju značajnu ulogu u afektu, osobnoj volji, spontanosti itd. The srce, hormonalni uravnotežiti, spolne funkcije, bubrezi itd. također mogu utjecati na administraciju neuroleptika (i tipičnih i atipičnih). Psihotropni lijekovi koji djeluju samo na određenim web mjestima u mozak još ne postoje. Slijedom toga, mora se očekivati niz nuspojava.
Medicinska primjena i uporaba
U psihijatrijskoj praksi trifluperidol se / uglavnom se koristio protiv psihotičnih simptoma u kontekstu maničnih ili šizofrenih poremećaja. To može uključivati zablude, poremećaje ega, poremećaje afekta, formalne poremećaje mišljenja, itd. Lijek se u nekim okolnostima može koristiti i za liječenje organski uzrokovanih psihoza. Organsko uzrokovane psihoze su fizički opravdane i mogu biti uzrokovane, na primjer, a mozak tumor ili kraniocerebralna trauma. Budući da simptomi sliče na simptome manije ili šizofrenije psihoza, trifluperidol tako može biti indiciran. Ostale primjene trifluperidola uključuju psihomotornu agitaciju, agitaciju u mentalnom kontekstu retardacija ili u kontekstu autizam poremećaj spektra i mučnina i povraćanje. U rijetkim se slučajevima trifluperidol koristi i za liječenje tičkih poremećaja. To je zato što trifluperidol, kao vrlo moćan neuroleptik, također ima sedativ posljedica. Primjenjuje se između 2.5 i 16 mg aktivnog sastojka. Optimalno doza varira od pacijenta do pacijenta, s višim dozama koje se obično daju za akutne psihotične epizode nego za ostale indikacije. Uz upotrebu u akutnim psihotičnim epizodama, trifluperidol se koristi / koristi i za njihovo sprečavanje. Dok sedativ učinak je neposredan, antipsihotički učinak nastupa tek nakon nekoliko dana ili tjedana. Redovita upotreba lijeka može pomoći u prevenciji recidiva održavanjem razine dopamina u sinaptičke pukotine u ravnoteži.
Rizici i nuspojave
Trifluperidol je jedan od najmoćnijih neuroleptika. Međutim, to je također lijek koji općenito uzrokuje vrlo ozbiljne nuspojave. Glavni među njima su takozvani ekstrapiramidalni motorički poremećaji (EPMS), koji mogu uključivati Parkinsonove simptome, sjedilačko ponašanje te rano i kasno diskinezija. Rane i kasne diskinezije nehotični su trzaji u ždrijelnom i jezičnom području koji su često nepovratni i uzrokuju osobitu nevolju kod pacijenata. Utvrđeno je da su ovi ekstrapiramidalni motorički poremećaji posebno česti i ozbiljni kod trifluperidola administraciju. Drogirano depresija je također redovita posljedica, kao što su hormonska neravnoteža, napadaji, krv brojati smetnje i glavobolje. U rijetkim slučajevima lijek može izazvati takozvani maligni neuroleptički sindrom, koji može postati opasan po život i zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju i prekid lijeka. Zbog ovih nuspojava, koje nisu dobro proporcionalne blagotvornim učincima, trifluperidol je nepopularni lijek koji su dugo zamijenili drugi.
