Venlafaksin je droga u antidepresiv klasa lijekova koja pripada serotonina-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja i koristi se za liječenje depresija i poremećaji anksioznosti.
Što je venlafaksin?
Venlafaksin je lijek koji se koristi za liječenje depresija i poremećaji anksioznosti. Aktivni sastojak venlafaksin koristi se za liječenje depresija i poremećaji anksioznosti. Rjeđe će liječnik također propisati venlafaksin opsesivno kompulzivni poremećaj. Kao i mnogi drugi antidepresivi, venlafaksin pripada serotonina-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja. Međutim, lijek nije među lijekovima prve linije koji se koriste u akutnom liječenju depresivnih poremećaja. Ne pokazuje prednost liječenja u odnosu na jeftinije neselektivne inhibitore ponovnog uzimanja monoamina, takozvane tri- i tetracikličke antidepresivi, i selektivno serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja. Uz to, mogu se razviti ozbiljne nuspojave tijekom uzimanja venlafaksina i nakon prekida uzimanja svakog lijeka.
Farmakološki učinci
Venlafaksin je takozvani serotonin-norepinefrin inhibitor ponovnog uzimanja (SSNRI). Ova relativno nova skupina antidepresivi vrši svoje učinke u središnjem živčani sustav. U izvjesnim sinapse od mozak, aktivna tvar se veže na tvari koje prenose serotonin i noradrenalin. Serotonin je i tkivni hormon i neurotransmiter. U središnjem živčani sustav, serotonin utječe na gotovo sve mozak funkcije. Utječe na percepciju, spavanje, regulaciju tjelesne temperature i raspoloženja. Stimulacijom moždane kore serotonin dovodi do inhibicije agresivnosti i impulzivnosti. Zbog svog učinka na podizanje raspoloženja, serotonin se često naziva hormonom sreće. S neurokemijske točke gledišta, depresivna raspoloženja često se mogu pratiti do nedostatka serotonina. Norepinefrin je također neurotransmiter i hormona istovremeno. The neurotransmiter vrši svoj učinak i u središnjem živčani sustav te u simpatički živčani sustav. Učinak na središnji živčani sustav sličan je učinku serotonina. Lijek venlafaksin inhibira ponovnu pohranu neurotransmitera iz sinaptičke pukotine u stanice. Kao rezultat, lijek povećava odašiljač koncentracija izvan stanica, tako da se razvija pojačavanje signala. Kao rezultat, venlafaksin posreduje an antidepresiv posljedica.
Medicinska primjena i uporaba
Lijekovi koji sadrže venlafaksin koriste se za liječenje depresije i anksioznih poremećaja. Tu spadaju generalizirani anksiozni poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj i panični poremećaj, u generalizirani anksiozni poremećaj, tjeskoba se osamostaljuje. Društveni anksiozni poremećaj, s druge strane, spada u fobijske poremećaje. Pogođeni pate od izražene tjeskobe u socijalnim situacijama. Venlafaksin se koristi za liječenje panični poremećaj sa i bez strah od otvorenog prostora, u panični poremećaj, pacijenti doživljavaju iznenadne napade tjeskobe koji nemaju veze sa stvarnim opasnostima. strah od otvorenog prostora je u narodu poznata kao klaustrofobija. Venlafaksin je nadalje indiciran za održavanje terapija kod depresije i anksioznih poremećaja i za sprečavanje recidiva, tj. u prevenciji relapsa. Može pokazati dobre rezultate u prethodno neuspjelim terapija pokušaji liječenja Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Nadalje, lijek se koristi i u liječenju dijabetičara polineuropatija. Dijabetičar polineuropatija je bolest perifernog živčanog sustava koja se javlja u kontekstu dijabetes melitus. Kada se venlafaksin koristi u tu svrhu, to je uporaba izvan oznake. To znači da se lijek koristi izvan uporabe koju je odobrila regulatorna agencija za lijekove.
Rizici i nuspojave
Nuspojave se javljaju uglavnom na početku uzimanja venlafaksina. Tako se javljaju gastrointestinalna nelagoda, povećani nemir i difuzna, neodrediva anksioznost. Mogu se javiti i psihotične reakcije. U psihoza, pogođeni pate od velikog gubitka reference na stvarnost. Ta su psihotična stanja vjerojatno rezultat dopaminergičkog učinka venlafaksina. Pored povećanja u krv pritisak i srce mogu se primijetiti pritužbe, pojačano znojenje i noćno znojenje.Mučnina je još jedna nuspojava koja se javlja vrlo često. Otprilike 10 posto pacijenata pati od mučnina i povraćanje. Uz to postoje simptomi kao što su gubitak apetita, vrtoglavica, zatvor, nervoza i tremor. Brušenje zuba a poremećaji vida također su među čestim nuspojavama. Neki pacijenti pate od umor i pospanost tijekom uzimanja venlafaksina. Poremećaji libida i gubitak spolne funkcije vrlo su česti. Procjena kliničkih studija iz SAD-a također je pokazala da venlafaksin može povećati suicidnost za faktor 5 kod korisnika mlađih od 25 godina. Međutim, ta otkrića nije mogla potvrditi meta-studija iz 2012. godine. Ipak, mnogi stručnjaci ne preporučuju propisivanje venlafaksina za početno liječenje depresije. Još jedan rizik povezan s venlafaksinom administraciju is SSRI sindrom prekida. Venlafaksin treba uvijek postupno ukidati i nikada ga naglo ukidati. Inače, simptomi ustezanja poput problema s cirkulacijom, vrtoglavica, tjeskoba zbog visine, motoričke smetnje, dnevna pospanost, proljev, zatvor, promjene raspoloženja, a može se javiti i teška depresija. Simptomi ustezanja ove vrste mogu se javiti do četiri tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka. Venlafaksin u kombinaciji s drugim serotonergičkim agensima može dovesti na životnu opasnost serotoninski sindrom. Stoga se lijek ne smije koristiti zajedno s Sv. Ivana, litij, triptana, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, sibutramini tramadol. Istodobna administraciju of MAO inhibitori i inhibitori CYP3A4 također su kontraindicirani. Također treba napomenuti da venlafaksin može pojačati učinke haloperidol, metoprololi risperidon, za vrijeme trudnoća, venlafaksin treba propisivati samo u iznimnim okolnostima. Novorođenčad čije su majke uzimale venlafaksin tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoća mogu patiti od poremećaja spavanja, napadaja, otežanog disanja, drhtanja, stalnog plača i razdražljivosti. Treba li majke dojiti dok uzimaju venlafaksin, trenutno je kontroverzno. U svakom slučaju potrebno je pomno promatranje djeteta.
