Zakonski zdravlje osiguravajuća društva nude ženama razne preventivne preglede kao dio godišnjeg ginekološkog pregleda Raka prikazivanje. Među tim pregledima nalazi se i test razmaza vrata maternice.
Što je test razmaza vrata maternice?
Razmaz cerviksa je razmazivanje stanica s područja cerviks. Stanice se sakupljaju iz cerviks pomoću pamučnog štapića ili lopatice. Razmaz cerviksa je razmaz stanice iz područja cerviks. Za razmaz ginekolog u vagu ubacuje zrno kako bi ga malo ispružio kako bi ginekolog imao bolji pogled na vrat maternice. Zatim se stanice vade iz vrata maternice pomoću pamučnog štapića ili špatule. Ginekolog obično može identificirati vidljive promjene tkiva ili moguće patogeni pod mikroskopom. Zatim se stanični razmaz šalje u specijalizirani laboratorij, gdje se provodi takozvani Papa test za otkrivanje promijenjenih stanica, prekanceroznih lezija ili rak grlića maternice u ranoj fazi i da bi ih mogli liječiti ako je potrebno.
Funkcija, učinak i ciljevi
Test razmaza vrata maternice jedan je od ginekoloških probira osmišljenih kako bi se smanjio rizik od razvoja rak grlića maternice kod žena. Rak grlića maternice jedan je od najčešćih karcinoma u žena. Papa test se radi kako bi se mogla dijagnosticirati i liječiti cervikalna Raka što je ranije moguće, s jedne strane, i s druge strane, kako bi se spriječilo nastanak bolesti, upravo ranim otkrivanjem. Papa test već može otkriti promjene stanica i abnormalnosti. Ovaj test se provodi u Njemačkoj u sklopu ginekoloških probirnih pregleda otprilike od 1970. Ova poboljšanja u dijagnostici, zajedno s poboljšanjima životnih i higijenskih uvjeta, dovela su do smanjenja stope cervikalne Raka. Test razmaza grlića maternice naziva se i Papa test po njegovom otkrivaču, Papanicolaouu, grčkom liječniku. Nerijetko se tijekom ovog pregleda uoče abnormalne promjene, ali one ne znače nužno karcinom. To također mogu biti upale ili male promjene stanica koje mogu ponovno nestati. Ako se Pap testom otkrije prekancerozna lezija, u većini slučajeva abnormalno tkivo se može ukloniti, čime se sprječava nastanak bolesti. Obično prođu godine prije nego što se razvije rak vrata maternice, a ponovljeni godišnji Papa-test mogu se koristiti za praćenje stvaranja novih stanica, pa je redoviti godišnji pregled s cervikalnim razmazima najsigurnija preventivna mjera. Procjena cervikalnog razmaza obično se vrši prema Minhenskoj nomenklaturi koja dijeli nalaze u pet skupina. Ako se utvrde abnormalnosti ili tumorske stanice, daljnja dijagnostika mjere kao što je uzorak tkiva ili kiretaža izvode se. Nerijetko se događa da razmazi otkrivaju abnormalne nalaze stanica, ali u većini slučajeva oni su bezopasni i nastavljaju se nadzirati. Ako se sumnja na tumor na temelju cervikalnog razmaza, a biopsija obično se izvodi, u kojem se uzima uzorak tkiva i šalje u laboratorij. Iako se rak vrata maternice može pojaviti unatoč redovnom probiranju, smatra se najsigurnijim probirom jer se abnormalnosti u nalazima stanica pojavljuju prije nego što se simptomi bolesti razviju. Redoviti godišnji pregled raka preporučuje se stoga svim ženama, a većina ih to koristi. A ako se rak vrata maternice otkrije testom razmaza vrata maternice, šanse za izlječenje obično su veće jer se probirom obično otkrije rak u ranoj fazi. Ako su nalazi abnormalni, ali nisu dramatični, bris vrata maternice ponavlja se nakon 3 mjeseca kako bi se procijenile sve promjene.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Iako testovi razmaza vrata maternice obično mogu otkriti rak vrata maternice u ranoj fazi ili uopće spriječiti njegovo izbijanje kroz rana intervencija, test ne pruža apsolutnu sigurnost. Ostaje preostali rizik da se abnormalnosti stanica mogu previdjeti i da će se rak razviti unatoč redovitim pregledima. No budući da se bolest razvija tijekom duljeg vremenskog razdoblja i test razmaza vrši se godišnje, abnormalni nalazi otkrivaju se u oko 90% pregledanih žena. Drugi rizik je da se mogu pojaviti abnormalni nalazi i pridružena anksioznost, čak i ako je sve medicinski u narudžba. Postoje i nalazi koji prolaze sami od sebe. U slučaju blagih ili umjerenih promjena, ginekolozi stoga obično imaju tendenciju promatrati i pričekati te ponoviti test nekoliko puta u razmacima od nekoliko tjedana kako ne bi alarmirali žene. Ako abnormalnosti stanica ostanu i nakon nekoliko razmaza, daljnja dijagnostika mjere mora se uzeti. Sljedeći nedostatak je taj što bris materničnog vrata pruža rano otkrivanje raka vrata maternice, ali ne i karcinoma vrata maternice materica or jajnici. Stoga se cervikalni razmaz kombinira s ginekološki pregled od jajnici i obično ultrazvuk ispitivanje materica i jajnici tijekom probirnih pregleda. Podmuklo je kod ovih karcinoma da oni obično uzrokuju simptome tek kad je rak već uznapredovao. Ako je ženi već dijagnosticiran rak vrata maternice i uspješno je liječena, i dalje mora redovito prolaziti probir. Kako bi se nadoknadili nedostaci Papa testa, razvijen je HPV test. Sumnja se da su ljudski papiloma virusi glavni uzrok raka vrata maternice, a ovaj novi test može ih otkriti u stanicama vrata maternice. Međutim, ovaj test još nije dio propisanih usluga probira i stoga još uvijek ne može zamijeniti test razmaza vrata maternice.
