Ursodeoksiholna kiselina (poznata i kao ursodeoksiholna kiselina) prirodna je tercijarna žuč kiselina. Koristi se u otapanju malih žučni kamenci (do najviše 15 mm) i u terapija nekih bolesti jetra.
Što je ursodeoksiholna kiselina?
Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna kiselina) s kemijskog gledišta pripada skupini sterola i steroid je. Prirodno je, tercijarno žuč kiselina koja se djelomično sintetizira ekstrakcijom holne kiseline iz žuči klanja goveda. Otprilike 3 posto kiseline nalazi se i u čovjeku žuč. Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna kiselina) prvenstveno se koristi za otapanje tzv holesterol žučni kamenci male veličine. Ursodeoksiholna kiselina (ursodesoxycholic acid) dostupna je u obliku filmom obložene tablete or kapsule.
Farmakološki učinci na tijelo i organe
Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna kiselina) javlja se u malim količinama u prirodnoj žučnoj kiselini i, za razliku od druge žuči kiseline, je topljiv u voda. Kiselina osigurava inhibiciju apsorpcija of holesterol iz crijeva i oslobađanje kolesterola u žuč iz stanica jetra. Uzimanjem ursodeoksiholne kiseline (ursodeoksiholne kiseline) mehanizam je ojačan, holesterol u žuči se smanjuje. Dakle, puno je finije raspoređen u tekućini. To rezultira postupnim otapanjem i ispiranjem kolesterola žučni kamenci. Aktivni sastojak također ima zaštitni učinak na stanice, pa se tako inhibiraju kronične upalne reakcije. Ursodeoksiholna kiselina u ovom procesu nije toksična.
Medicinska primjena i upotreba za liječenje i prevenciju.
Prvenstveno se ursodeoksiholna kiselina koristi za otapanje kolesterolskih žučnih kamenaca. Međutim, terapija moguće je samo s malim kamenjem do maksimalno 15 mm i funkcionalnim žučnim mjehurom. Osim toga, lijek se koristi kada ciroza jetra nije daljnji napredak. Međutim, to mora biti zbog kronične upala žučnih kanala i zaostatak žuči koji nastaje u stanicama jetre. Nadalje, ursodeoksiholna kiselina koristi se u liječenju određenih oblika upala želučanog sluznica, Izvoli refluks probavnih sokova iz dvanaesnika u želudac je inhibiran. Ursodeoksiholna kiselina se ne smije koristiti za liječenje u slučajevima preosjetljivosti na akutnu ursodeoksiholnu kiselinu upala žučnog mjehura i žučnih puteva, začepljenje žučnih kanala, hepatitis (kronično ili akutno), kalcijum-sadrži žučne kamence (sjene na Rendgen), smanjena funkcija žučnog mjehura, česte žučne kolike i žučni mjehur koji se ne mogu vizualizirati na RTG snimci. Administracija za vrijeme trudnoća također nije naznačeno, jer nerođeno dijete može razviti malformacije. Stoga, trudnoća mora se isključiti prije početka terapija, i kontracepcija mjere preporučljive su tijekom terapije. Iako je liječenje ursodeoksiholnom kiselinom prilično rijetko u djece i adolescenata, može se koristiti u dobi od 6 godina u slučajevima opstrukcije žuči. Obično je trajanje liječenja ursodeoksiholnom kiselinom između 6 i 24 mjeseca.
Rizici i nuspojave
Nuspojave se mogu pojaviti i kod administraciju ursodeoksiholne kiseline. Oni se razlikuju od pacijenta do pacijenta. Oni se mogu i ne moraju dogoditi. Najčešće nuspojave uključuju uglavnom kašastu stolicu i proljev. Vrlo rijetko, kalcifikacija žučnih kamenaca, košnica ili ozbiljna bol u gornjem dijelu trbuha također se mogu javiti. Posljednja nuspojava posebno je moguća u liječenju primarna bilijarna ciroza. Ako se žučna ciroza u uznapredovalom stadiju liječi ursodeoksiholnom kiselinom, ona se u vrlo rijetkim slučajevima može pogoršati. Jednom kad se liječenje zaustavi, obično dolazi do regresije. Interakcije mogući su i kod istodobnog uzimanja ursodeoksiholne kiseline i drugih lijekova. Na primjer, sredstva koja vežu žučnu kiselinu (npr. kolestipol), agensi koji vežu kiselinu, glinice, ili čak aluminijum soli može dovesti do smanjenja apsorpcija ursodeoksiholne kiseline iz crijeva. U tim slučajevima uzimanje treba odgoditi za najmanje 2 sata. U slučaju istodobnog uzimanja ciklosporin (sredstvo za prevenciju odbacivanja transplantata), pojačava se učinak ciklosporina. Ursodeoksiholna kiselina, s druge strane, ima slabljujući učinak na antibiotik ciprofloksacin a kalcijum blokator nitrendipin. Pogotovo na početku terapije ursodeoksiholnom kiselinom, redovita praćenje razine jetrenih enzima u krv ljekar je potreban, a žučni mjehur također treba redovito pregledavati ultrazvuk. Ako se žuč ne smanji u roku od godinu dana ili ako se kalcificira, liječenje treba prekinuti.
