Pojam poremećaj artikulacije odnosi se na različite probleme u individualnoj tvorbi zvuka osobe koji odstupaju od standarda. To znači da određeni zvukovi ili uopće nisu oblikovani ili su oblikovani pogrešno. Uzroci poremećaja artikulacije mogu biti vrlo raznoliki, a liječenje obično pruža logoped.
Što su poremećaji artikulacije?
Medicinski izraz za poremećaj artikulacije je dislalija. U ovoj vrsti govornog poremećaja pojedinačni ili povezani zvukovi (poput zvučnog niza "sh") izgovaraju se pogrešno, sastavljaju se pogrešno ili se u potpunosti izostavljaju tijekom govora. Te se pogreške osobito često javljaju kod takozvanih sibilanata. Ovaj pogrešan izgovor slova i zvučnih nizova "s", "z", "ch" i "sch" u kolokvijalnom je jeziku poznat kao lisping. Poremećaji artikulacije javljaju se osobito često u djetinjstvo. Tijekom faze usvajanja jezika gotovo četrnaest posto djece u dobi od četiri do šest godina ima poremećaje ove vrste. Dyslalia se općenito može podijeliti u dvije skupine, ali se može pojaviti i kao hibrid dviju skupina. S jedne strane, postoje fonološki poremećaji u kojima se pojedinačni zvukovi mogu pravilno izgovoriti, ali pogođena osoba to ne može učiniti u tijeku govora. Na primjer, osoba može pravilno izgovoriti slovo "s", ali i dalje će šuštati dok govori. S druge strane, postoje fonološki poremećaji u kojima se zvukovi i zvučne sekvence općenito ne mogu pravilno izgovoriti, čak ni izolirano. Ovdje, na primjer, obično nije moguće da pogođena osoba pravilno izgovori slovo „s“.
Uzroci
Mnogo je uzroka poremećaja artikulacije. Prije svega, urođene ili stečene malformacije organa artikulacije (usne, jezik, nepce, čeljust) može dovesti na simptome. Takve malformacije otežavaju ispravnu artikulaciju. Poremećaji sluha također mogu dovesti do dislalije. Oboljele osobe ne čuju vlastiti izgovor, pa se mogu pojaviti poremećaji artikulacije. U slučaju miofunkcionalnog poremećaja, napetost mišića u području usta je oslabljen. Ovo poremećaj napetosti mišića dovodi do neispravnog izgovora zvukova ili zvučnih sekvenci. Međutim, u većini poremećaja artikulacije uopće ne postoji osnovni organski uzrok. Prije je problem u lošim navikama. Primjerice, djeca mogu imati pogrešne govorne modele, zbog čega imaju naviku da ne izgovaraju pravilno zvukove i sekvence zvuka. Ili se primjena ispravnih zvukova ne vježba dovoljno pomno. Jednom kad se osoba navikne na ovaj pogrešan izgovor, prisutan je i poremećaj artikulacije. Što djeca duže zadržavaju i na taj način automatiziraju pogrešan izgovor, to je teže liječiti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Poremećaj artikulacije može dovesti na niz različitih simptoma i pritužbi i općenito značajno ograničava kvalitetu života pacijenta. U ovom slučaju, većina pogođenih osoba nije u stanju pravilno izgovoriti razne zvukove ili slova. To dovodi do poremećaja govora, tako da je i komunikacija s drugim ljudima poremećena. Osobito u djetinjstvo, to može dovesti do maltretiranja ili zadirkivanja, a time i do psiholoških pritužbi i uzrujanosti. Potpuni propust zvukova i slova može se dogoditi i zbog poremećaja artikulacije. To značajno ograničava i odgađa djetetov razvoj. Ako se poremećaj artikulacije ne liječi, to može dovesti do komplikacija ili problema s govorom čak i u odrasloj dobi. Mnogi pacijenti također pate od lisanja. U slučaju malformacija ili deformacija u usne šupljine, to također može dovesti do teškoće gutanja u nekim slučajevima otežavajući unos hrane i tekućina. Udar također može uzrokovati poremećaj artikulacije i obično se javlja s drugim tegobama. Često roditelji ili rođaci pogođenog djeteta također pate od psihološke nelagode i depresija zbog poremećaja artikulacije i zato također zahtijevaju psihološki tretman.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza poremećaja artikulacije u djetinjstvo je uglavnom napravljen od okoline. Roditelji, prijatelji, učitelji ili odgajatelji u početku jednostavno primijete pogrešan izgovor. Tada će pedijatar ili logoped koji su konzultirani odlučiti je li abnormalnost samo privremena ili zahtijeva liječenje, odnosno je li riječ zapravo o poremećaju artikulacije. Logopedi imaju posebne i pouzdane ispitne postupke koji pružaju informacije. Tijek poremećaja ovisi o uzrocima s jedne i o njegovom (ranom) liječenju s druge strane.
komplikacije
Poremećaji artikulacije mogu nastati zbog različitih uzroka i, sukladno tome, imaju razne komplikacije. Prvo, prirođene malformacije mogu uzrokovati poremećaje artikulacije. Tu spadaju, na primjer, rascjepi usna i nepca (cheilopalatognathoschisis). Zbog ovoga stanje, pogođene osobe često moraju ići u bolnicu i podvrgnuti se liječenju, što je psihološki problem. Uz to, djecu često ismijavaju zbog izgleda i izgovora, što povećava psihološki problem. To dovodi do socijalne izolacije u vrlo ranoj dobi, koja se može razviti u depresija u odrasloj dobi, karakteriziran alkohol i ponašanja droga. Također nisu rijetki slučajevi da pogođeni razmišljaju o samoubojstvu. Uz to, rascjep usna a nepce uzrokuje problem s unosom hrane. Istodobna disanje dok pijenje više nije moguće. A udar također često dovodi do problema s artikulacijom. Uz poteškoće s izgovorom, pogođene osobe imaju i problema s razumijevanjem onoga što se govori. Nerijetko se događa paraliza. Oboljele osobe obično ne mogu micati nogama ili rukama i paralizirane su na jednoj strani. Mjehur ili fekalna inkontinencija često se može dogoditi, pa pacijenti u većini slučajeva trebaju skrb. Mentalne su performanse također oštećene, a pacijenti često postaju dementni i pate od njih amnezija. Uz to, osobnost se može promijeniti. U najgorim slučajevima, a udar dovodi do neuspjeha u vitalnim procesima, tako da to rezultira smrću.
Kada trebate otići liječniku?
U pravilu, poremećaj artikulacije treba pregledati i na kraju liječiti što je prije moguće. Pritom se mogu izbjeći komplikacije u odrasloj dobi. Isto tako, posebno kod djece, izbjegavaju se zadirkivanja i maltretiranja. Treba se obratiti liječniku ako se dijete ne može pravilno izraziti ili ako se poremećaj artikulacije dogodi iznenada i bez posebnog razloga. Uzroci poremećaja artikulacije mogu biti vrlo različiti. U mnogim slučajevima pogođeni pate od psiholoških tegoba, ali fizička ograničenja također mogu dovesti do poremećaja artikulacije. Pogotovo nakon moždanog udara, nerijetko se javljaju poremećaji artikulacije. Nažalost, oni se ne mogu uvijek liječiti, tako da u mnogim slučajevima pogođeni ovise o pomoći drugih ljudi. Kako bi se zajamčio razvoj djeteta bez komplikacija, treba se obratiti liječniku kod prvih znakova poremećaja artikulacije. U pravilu to može uključivati izravan posjet pedijatru ili logopedu koji može započeti odgovarajuće liječenje poremećaja artikulacije.
Liječenje i terapija
Liječenje poremećaja artikulacije obično pruža logoped. Svoj plan liječenja prilagođavaju pacijentu i njegovim govornim problemima. Prvo što treba učiniti je osvijestiti problem. Pacijent bi prvo trebao postati svjestan da njegov izgovor zvukova ili sekvenci zvuka odstupa od standarda. Liječenje poremećaja artikulacije obično provodi logoped. Svoj plan liječenja izrađuju individualno prema pacijentu i njegovim govornim problemima. Prvi je korak osvijestiti problem. Pacijent bi prvo trebao postati svjestan da njegov izgovor zvukova ili sekvenci zvuka odstupa od standarda. Potom se postupno uvježbava ispravan izgovor pomoću različitih vježbi i metoda. Tu spadaju vježbe disanja, vježbe za tvorbu riječi na temelju pojedinih slova i slogova, vježbe slušanja i još mnogo toga. Ova vrsta treninga radi se na razigran način s djecom. Razina težine postupno se povećava tako da se, primjerice, netočni automatizmi polako ispravljaju. Cilj je uvijek poboljšati izgovor u smjeru norme. Ako je uzrok poremećaja artikulacije problem sa sluhom, uhom, nos Također se treba obratiti stručnjaku za grlo koji će istražiti fizičke uzroke problema. Međutim, čak i u ovom slučaju, logopedsko liječenje može biti korisno. U slučaju deformacija u području govornih alata, mogu biti korisni različiti postupci. U slučaju takozvanog rascjepa nepca, na primjer, čak i kirurška intervencija može biti potrebna za poboljšanje. Međutim, malformacije se također mogu koristiti logopedskom intervencijom za poremećaje artikulacije, jer pokazuju druge načine upotrebe pogođenih područja govornih alata.
Outlook i prognoza
Rano dijagnosticiranje poremećaja artikulacije osigurava djetetu dobre šanse za oporavak. Što prije logoped može izraditi individualizirani plan liječenja, to prije terapija može započeti. Budući da je učenje uspjeh govornog centra općenito je veći što je dijete mlađe, mogućnost učenja oblikovanja zvukova bez naglaska ili nelagode postupno se smanjuje tijekom prvih godina života. Razlikovanje novih zvukova uvježbava se u a terapija postupak. To je osnova za ispravnu fonaciju. Ako se pojedinačni zvukovi mogu percipirati dobro odvojeni jedni od drugih, povećava se vjerojatnost da se mogu pravilno reproducirati. Razne disanje a tehnike riječi koriste se za vježbanje fonacije sve dok se poremećaj ne ukloni u potpunosti. Ako postoji fizički uzrok poremećaja artikulacije, korekcija se može postići kirurškim postupkom. I ovdje su izgledi za oporavak vrlo dobri. Prognoza za oslobađanje od simptoma mijenja se ako je uzrok a mentalna bolest ili psihološku patnju. U psihoterapija, razlozi poremećaja artikulacije moraju se prvo razjasniti i otkloniti kako bi se fonacija mogla poboljšati. Trajanje procesa mentalnog ozdravljenja je individualno i može trajati nekoliko mjeseci do godina. Često se logopedsko liječenje obećava tek nakon toga.
Prevencija
Fizičke uzroke poremećaja artikulacije nije moguće spriječiti. Prevencija je moguća samo kod poremećaja koji nemaju fizički uzrok. Djeca bi trebala imati dobre govorne uzore koji cijene točan izgovor zvukova. Ako dijete razvije probleme u artikulaciji, njegovatelji bi trebali intervenirati na korekcijski način kako to ponašanje ne bi postalo automatsko. Ako se netočno ponašanje ne popravi samo od sebe, treba se obratiti pedijatru ili logopedu.
Nastavak
Je li nadzorna skrb uopće potrebna za liječeni poremećaj artikulacije, ovisi o pojedinačnom slučaju. Općenito, oblici dislalije liječeni u djetinjstvu imaju izvrsnu prognozu i terapije se smatraju učinkovitima. Recidivi su rijetki, ali mogući. To često ovisi o osobnim okolnostima, a posebno o mogućim psihološkim stres. U najširem smislu, naknadna briga sastojala bi se stoga od povremenih daljnjih posjeta terapija usluge. Skupine za samopomoć također mogu biti relevantne ako se govorni poremećaj ne prevlada unatoč terapiji. Izvan terapije, također se predlažu vježbe samokontrole, koje pogođeni mogu nastaviti raditi i nakon terapije kako bi održavali dislaliju pod stalnom samokontrolom. Kontrolni pregledi obično nisu potrebni, jer rasplamsani poremećaj artikulacije može primijetiti sama pogođena osoba i njezino okruženje. Niti jedan od terapeutskih i logopedskih mjere uključuju lijekove, pa prema tome nije potrebna daljnja njega. Vrijedno je spomenuti da pod određenim okolnostima može doći do pojačanog psihološkog stanja stres zbog poremećaja artikulacije. To je uglavnom zbog reakcija okoline, kao i zbog vlastite nesigurnosti. U takvim slučajevima naknadna njega mjere može biti potrebno nakon terapije poremećaja artikulacije kako bi se obnovila i ojačala nedostajuće samopouzdanje.
Što možete učiniti sami
Ako djeca imaju poteškoća u artikuliranju određenih zvukova i zvučnih kombinacija, nekoliko jednostavnih poboljšanja govora pomagala od roditelja može biti vrlo korisno. Govor počinje kod kuće, pa roditelji sa svojim jezičnim uzorima imaju najbolju priliku da pomognu svom djetetu da nauči govoriti. Važno je pustiti dijete da govori, slušati njega mirno, da ga gleda dok govori i da ne poboljšava izgovor dok govori. Roditelji ponavljaju složene rečenice jednostavnim riječima prilagođenim djeci i na taj ih način ispravljaju. Treba obratiti pažnju na ispravljanje gramatike. Međutim, dijete ne treba prisiljavati da ponavlja nakon toga. Pjevanje, ples, gledanje slikovnica, rimovanje, pričanje malih stihova i priča čine osnovu za dobar razvoj govora. Tome pogoduje smiren, naglašen i spor govor roditelja. Nekoj djeci pomaže ilustrirati razliku u značenju koja može proizaći iz nekih izmjena zvuka. Razlikuje hoće li juha kuhati u loncu ili u posudi glava"Ili drži li netko u ruci„ klupu ili vrpcu ". Mnoga djeca kroz ove takozvane minimalne parove razumiju koliko je važno pažljivo slušati i govoriti. Ako sumnjate, konzultacija s logopedom može biti korisna.
