Cijepljenje | Rubeola

Cijepljenje

Preporuke za cijepljenje u Njemačkoj temelje se na Stalnim odborom za cijepljenje STIKO. Ovo povjerenstvo preporučuje: Budući da rubeole je tipičan djetinjstvo bolesti, rani odabir cijepljenja ne iznenađuje. Drugo cijepljenje ne treba uzeti kao osvježenje.

Nakon prvog cijepljenja oko 90-95% cijepljenih ima dovoljnu zaštitu protiv rubeole.Preostali postotak koji je nakon prvog cijepljenja postigao samo nedovoljnu zaštitu treba postići drugim cijepljenjem. Drugo cijepljenje stoga ima za cilj kompenzirati moguće neuspjehe cijepljenja. Osvježenje nakon nekoliko godina kao što je poznato iz drugih cijepljenja nije potrebno s rubeole cijepljenje.

Ako je propušteno cijepljenje protiv rubeole djetinjstvo, može se i treba ponoviti u odrasloj dobi. Ova se preporuka odnosi na sve odrasle osobe s nejasnim statusom cijepljenja, bez ijednog ili samo s jednim od dva cijepljenja. Žene u reproduktivnoj dobi trebaju obratiti posebnu pozornost na dostatnu zaštitu od rubeole, kao infekcije tijekom trudnoća može imati ozbiljne posljedice za nerođeno dijete.

Odrasli mogu oboljeti od rubeole na isti način kao i djeca i time ugroziti svoju okolinu. To prijeti prije svega necijepljenoj djeci i trudnicama. Čak i ako je odrasla osoba doživjela navodnu infekciju rubeolom u djetinjstvo, potrebno je primijeniti docjepljivanje.

Budući da se rubeola ne može uvijek jasno razlikovati od drugih dječje bolesti, ne može se sa stopostotnom sigurnošću reći tko je doista imao rubeolu. U nekim slučajevima, čak iu slučaju prave infekcije rubeolom, čini se da je nova infekcija moguća kasnije. Nažalost, ne postoji mogućnost da se nadoknadi cijepljenje tijekom trudnoće.

Cjepivo protiv rubeole je takozvano živo cjepivo i ne smije se injicirati tijekom postojećeg trudnoća. Takvo cijepljenje povećava rizik od malformacija nerođenog djeteta. Necijepljene trudnice stoga bi trebale izbjegavati zajedničke objekte ili događaje s velikim brojem djece, koji potencijalno predstavljaju rizik od infekcije.

Moguće je nadoknaditi cijepljenje protiv rubeole samo tijekom dojenja.

• Prvo cijepljenje protiv rubeole provesti već u prvih 11 do 14 mjeseci života.
• Drugo cijepljenje protiv rubeole trebalo bi zatim uslijediti u drugoj godini života između 15. i 23. mjeseca života.

Cjepivo protiv rubeole je živo cjepivo. Proizvodi se od atenuirane rubeole virusi.

Obično je prvo cijepljenje kombinacija ospice i zaušnjaci kao MMR cjepivo. Naziv ovog kombiniranog cjepiva ima različit naziv ovisno o proizvođaču. Tri tipična primjera su MM-RVAXPRO®, MMR-Priorix® ili jednostavno Priorix®.

Cijena Priorix® cjepiva je oko 30 €. Cijepljenje kod liječnika tada će se ponovno posebno naplatiti. U drugom cijepljenju cjepivo protiv vodene kozice (varičela) dodaje se kao MMRV cjepivo.

Ovo cjepivo se tada zove Priorix Tetra®, na primjer. Troškovi za to su oko 70 €. S jednom štrcaljkom možete se zaštititi od nekoliko bolesti.

Budući da se cijepljenje protiv rubeole provodi po preporuci STIKO-a, troškove cijepljenja snosi zdravlje osiguravajuće društvo u gotovo svim slučajevima. Ako ste zbog profesije izloženi povećanom riziku od zaraze rubeolom, poslodavac je dužan snositi troškove cijepljenja sukladno Pravilniku o medicini rada (ArbMedVV). To uključuje, primjerice, ustanove za pregled, terapiju i skrb djece, ali i istraživačke ustanove i laboratorije s mogućnošću kontakta sa zaraženim uzorcima.

Određivanje titra za rubeolu ima važnu ulogu, posebno u trudnica: zaštita se može pretpostaviti ako je titar iznad 1:32. U ovom slučaju određeni IgG antitijela protiv rubeole određuju se u krv, što omogućuje izjavu o imunološki sustav. Ako je titar prenizak, postoji mogućnost pasivne imunizacije do 18. tjedna trudnoća unutar pet (bolje tri) dana nakon kontakta s rubeolom.

Pasivna imunizacija znači da IgG antitijela tijelo unose izvana i da ih ono ne mora samo proizvoditi (kao što bi bio slučaj s aktivnom imunizacijom). Pasivna imunizacija slabi i u najboljem slučaju potpuno sprječava prijenos na dijete. Nažalost, više nije moguće nadoknaditi cijepljenje protiv rubeole u vrijeme trudnoće. Zbog cijepljenje uživo postoji opasnost od malformacija.

• Visoki titar time govori o dovoljnoj zaštiti za nerođeno dijete tijekom trudnoće.
• S niskim titrom postoji opasnost za nerođeno dijete ako majka oboli od rubeole.