Ingvinalna kila (Hernia Inguinalis): Operacija

Inguinalna kila (hernija inguinalis; ingvinalna hernija) je najčešća vrsta kila u crijevima. Puno je češća kod muškaraca nego kod žena (6-8: 1). U muškaraca je prevalencija oko dva posto. Preferirana dob je u šestom desetljeću života i u dojenčadi. U nedonoščadi, prevalencija je 5-25%. Može se razlikovati izravna i neizravna ingvinalna kila, s tim da više od 70% pripada neizravnoj herniji:

  • Izravne kile, za razliku od neizravnih, ne prolaze kroz ingvinalni kanal.
  • Neizravne ingvinalne kile mogu biti urođene ili stečene; uvijek se stječu izravne kile.

Nadalje, ingvinalnu kilu možemo razlikovati prema njihovoj veličini:

  • Hernia incipiens - izbočenje hernijske vrećice u ingvinalni kanal.
  • Hernia completa - kila s hernijskom vrećicom na vanjskom ingvinalnom prstenu.
  • Hernia scrotalis - kila s hernijom u vrećici u skrotumu (skrotum).
  • Hernia labialis - kila koja se proteže u usne (usne usne).

Kirurški postupci

Herniotomija (sinonim: operacija kile) operacija je uklanjanja ili ispravljanja kila. U ingvinalna kila kirurgija (ingvinalna kila; ingvinalna kila), razlikuje se između otvorene kirurgije i kirurške zahvatelaparoskopija; minimalno invazivni postupak). U otvorenoj kirurgiji (prema Shouldiceu), na preponama se pravi rez za otkrivanje zahvaćenih struktura. Tada se obično umetne plastična mreža i pojedini slojevi se dobro zašiju. Komplikacije otvorene kirurgije mogu uključivati zarastanje rana problemi, infekcija, krvarenje, oštećenje živaca i krvnih žila ili ozljeda unutarnji organi (vidi dolje pod mogućim komplikacijama). Nadalje, sterilnost i nespuštena testisi može se dogoditi. Ponavljanje, odnosno ponavljanje ingvinalna kila, također se može dogoditi. U kirurgiji laparoskopske kile izrađuju se mali rezovi za umetanje instrumenata koji se zatim koriste za rad putem video kamere. Obično se umetne plastična mreža i u ovaj oblik kirurgije. Uz gore spomenute komplikacije, ova vrsta kirurgije može dovesti na disesteziju, orhitis (upala testisa), skrotalni emfizem (nakupljanje zraka u skrotumu) i hidrokela (vidi dolje pod mogućim komplikacijama). Odabrana vrsta operacije ovisi o pacijentovoj operaciji stanje, točni nalazi i sekundarni uvjeti. Operacija se uglavnom izvodi pod općenito anestezija. Međutim, u dojenčadi se često izvodi s kralježnicom anestezija ( „spinalna anestezija").

Moguće komplikacije

  • Ako se hernialni otvor suzi šavovima ili ožiljcima, muška ingvinalna kila može rezultirati oštećenjem krv-opskrba posuđe ili sjemenovoda. Ovo može dovesti do privremenog bubrenja testisi. U vrlo rijetkim slučajevima može dovesti do atrofija testisa (skupljanje testisa) ili čak gubitak testisa.
  • Često postoji plava boja boje koža do skrotuma (skrotuma) zbog stvaranja a hematom (modrica), koji se obično formira u roku od nekoliko dana do tjedana.
  • Kada se vrlo veliki prijelomi pomaknu natrag, masivan porast intraabdominalnog tlaka (u trbušnoj šupljini) može dovesti do takozvanog sindroma trbušnog odjeljka. To može dovesti do oštećenja tkiva i organa koji se nalaze u odjeljku (srce, pluća, jetra, bubrezi, crijeva) zbog smanjenja pritiska izazvanog krv protok i tako može doći do zatajenja više organa.
  • Tijekom operacije femoralne kile (femoralna kila; femoralna hernija; bedro hernija), u vrlo rijetkim slučajevima može doći do a do a tromboza (nastanak a krv ugrušak u a krvna žila), s posljedicom poremećaja cirkulacije noga.
  • U operaciji laparoskopske kile moguće su sljedeće dodatne komplikacije:
  • Poremećaji zacjeljivanja rana
  • Rijetke su ozljede unutarnjih organa (crijeva, mokraćnog mjehura, mokraćovoda, vaskularnog deferena) ili glavnih krvnih žila (aorta (velika tjelesna arterija) ili ilijačne arterije (zajednička ilijačna arterija) i glavnih vena)
  • Puknuće trbušnog šava (pucanje trbuha) (vrlo rijetko).
  • Priraslice (priraslice) u trbušnoj šupljini. To može dovesti do ileusa (crijevna opstrukcija) nakon dugo vremena.
  • Kao i nakon bilo kojeg kirurškog postupka, tromboza (nastanak a krvni ugrušak) može se pojaviti, s mogućom posljedicom embolija (okluzija mjesta krvna žila) a time i plućni embolija (opasnost po život). Tromboza profilaksa dovodi do smanjenja rizika.
  • Upotreba električnih uređaja (npr. Elektrokoagulacija) može prouzročiti struje curenja, što može dovesti do koža i oštećenja tkiva.
  • Pozicioniranje na operacijskom stolu može prouzročiti oštećenje položaja (npr. Oštećenje pritiska na mekim tkivima ili čak živci, što rezultira senzornim smetnjama; u rijetkim slučajevima to također može dovesti do paralize zahvaćenog uda).
  • U slučaju preosjetljivosti ili alergija (npr. Anestetici / anestetici, drogeitd.), mogu se privremeno pojaviti sljedeći simptomi: oteklina, osip, svrbež, kihanje, suzne oči, vrtoglavica ili povraćanje.
  • Infekcije, nakon kojih dolaze teške po život opasne komplikacije koje se tiču srce, Cirkulacija, disanje, itd. javljaju se, vrlo su rijetki. Slično tome, trajna oštećenja (npr. Paraliza) i po život opasne komplikacije (npr. Sepsa / trovanje krvi) nakon što su infekcije vrlo rijetke.
  • Smrtnost (stopa smrtnosti) u herniotomijama bez istodobne operacije crijeva: 0.13% (Njemačka; razdoblje 2009.-2013.).