Trajanje
Trajanje jako ovisi o ozbiljnosti upale i pokretačkim čimbenicima. Ako je burzitis pojavljuje se prvi put u obliku lagane iritacije bol nakon neobičnog pokreta u ramenu, trajanje simptoma je često kratko. Ako pacijent ne vježba, upala se može povući u roku od nekoliko dana.
Ako se simptomi duže zanemaruju, trajanje žalbi može se produljiti. Unatoč protuupalnoj terapiji, zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana. Međutim, latentna upala koja se javlja uslijed trajnih, npr. Pokreta povezanih s radom, može zacijeliti vrlo dugo.
Korištenje električnih romobila ističe bol mogu postati kronični, trajati mjesecima i ne reagirati na uobičajene terapije. Bol koja traje više od 6 mjeseci često se naziva kroničnom boli. Razlog za kronizaciju često je činjenica da je pokretački faktor subakromijalni burzitis se ne liječi.
Dijagnoza subakromijalnog burzitisa
Dijagnoza „Bursitis subacromialis ”obično se može napraviti jednostavno uzimanjem pacijentovog povijest bolesti (anamneza) i temeljit klinički pregled. Vrlo tipična je bol kada se zahvaćena ruka podigne bočno između 80 ° i 120 ° (važno diferencijalna dijagnoza ovdje je impingement sindrom! Ovdje mogu pomoći razni klinički testovi koji sugeriraju prisutnost sindroma udara, na primjer znak Neer ili test brzine).
U slučaju sumnje, an Rendgen (u kojem kalcifikacije postaju vidljive), dodatno se može izvršiti ultrazvuk ili magnetna rezonanca ramena (magnetska rezonancija ramena). Ovdje se meka tkiva poput mišića i ligamenata mogu dobro vizualizirati, a može se otkriti i bilo koji izljev iz zgloba. Važne diferencijalne dijagnoze (alternativni uzroci) subakromijalnog burzitisa su
- Degenerativne promjene u ramenskom zglobu (artroza)
- Puknuće rotacijske manšete
- Iščašenja u ramenom zglobu (luksacija)
- Sindrom udara ili
- Kronična ukočenost ramena.
Terapija
Terapija akutnih subakromijalni burzitis sastoji se uglavnom od štednje ramenski zglob. U početku ga treba imobilizirati što je više moguće. Konkretno, pokret koji je vjerojatno doveo do burzitis trebalo bi izbjegavati.
Uz to, mnogim pacijentima ugodno je hlađenje, jer to s jedne strane smanjuje upalnu reakciju, a s druge ublažava bol. Ako se bol ne može staviti pod kontrolu, preporučuje se upotreba lijekova. Postoji nekoliko načina oralnog uzimanja lijekova.
bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen or diklofenak, ovdje su posebno učinkoviti. Druga je mogućnost ubrizgavanje lijeka, obično protuupalnog glukokortikoida, izravno u subakromijalni prostor. Također se mogu koristiti fizičke mjere.
Klasično se pacijenti liječe fizioterapijom, ali masaže ili TENS također mogu biti korisni. Za neke, akupunktura terapija također donosi dobre iscjeliteljske rezultate. Ako svi ovi pristupi konzervativne terapije ne postignu nikakvo ili nedovoljno poboljšanje simptoma, pacijent bi trebao razmotriti mogućnost operacije zajedno s liječnikom i procijeniti prednosti i nedostatke.
Svaka operacija podrazumijeva rizike, ali ako je uspješna u slučaju subakromijalni burzitis, pacijent može brzo postići oslobađanje od simptoma koji će trajno ostati. U takvoj operaciji bursa se obično uklanja u sklopu minimalno invazivnog postupka. U liječenju subakromijalnog burzitisa glavni je fokus na poštedi pacijenta i inhibiciji boli i upale lijekovima.
Ako pristupi liječenju drogom ne uspiju, mnogi ortopedski kirurzi odmah pribjegavaju operaciji i uklanjanju burse. Ali fizioterapija nudi važnu alternativu u liječenju bursitisa. Fizioterapiju treba izvoditi samo ako se pokreti mogu izvoditi bez jakih bolova.
Inače, pokreti se izvode pogrešno zbog boli i mogu pogoršati bolest u nuždi. Čim se upala u velikoj mjeri povuče i bol popusti, zglob se mora pomaknuti i trenirati prije nego što se kretanje ograniči. Druga mogućnost je šok valna terapija, u kojoj se mehanički valovi izvana koriste da bi pogodili upalu i ubrzali njen proces zacjeljivanja.
Uz to se koriste toplotne i hladne terapije i masaže. Međutim, kako bi se održala i ojačala funkcija zgloba, fizioterapijske vježbe su glavni fokus. Vježbe u slučaju subakromijalnog burzitisa moraju se izvoditi oprezno i nježno.
Kako bi se izbjeglo pogrešno opterećenje, vježbe bi u početku trebao uputiti liječnik ili fizioterapeut. Čak i jake boli argument su protiv fizioterapije. Prvo treba popustiti mišiće ramena.
To se može postići uspravnim uspravljanjem, povlačenjem ramena i protresanjem ruku obješenih mlitavo i labavim zamahom. Grčeviti mišići čest su uzrok bursitisa. Podizanjem ruku i labavim zamahivanjem, kao na virtualnom boksačkom meču, također se opuštaju mišići.
Važna vježba za jačanje svakodnevice glava a stav ramena je kotrljanje ramenima u stojećem ili sjedećem položaju. To se postiže podizanjem gumba glava, istezanje gornji dio leđa i povući ramena što je više moguće, a zatim ih pomaknuti natrag i pustiti da ponovno potonu. Svako od ovih položaja treba držati nekoliko sekundi.
Važno je ne stavljati previše tereta na ruke i izbjegavati grčenje. Pogotovo kada se radi iznad glava, puno opuštanje moraju se praviti pauze tijekom kojih se mogu izvoditi ove vježbe opuštanja. Prevencija je osobito važna nakon što je već preživjela subakromijalni bursitis.
Na primjer, učitelji bi trebali držati ploču što je moguće niže kako rame ne bi bilo nepotrebno napregnuto istovremeno pišući. Djelatnosti sjedenja uvijek treba izvoditi na ispravnoj visini. Radni stol mora biti na ispravnoj visini pojedinca.
Ovdje također, opuštanje vježbe i dovoljne pauze važne su za prevenciju. Upotreba homeopatskih lijekova može se pokušati kao dopuniti na terapiju bursitis subacromialis. Cilj homeopatija ovdje je za borbu protiv upale i boli.
Uobičajeni homeopatski lijekovi su Bryonia (ograda repa) i Apis mellifica (otrov od med pčela) protiv bolova i oteklina na zglobu, Rhus toxodeodendron (penjanje na otrovni sumac) zbog bolova u pokretu u zglobu i Arnika. Primjena rentgenskih zraka s malim dozama široko se koristi u medicini. Ovo upalno ili čak nadražujuće zračenje može se koristiti za liječenje bursitisa poput subakromijala bursitis ramena, kao i zajednički artrozaA tenis lakat ili potpetica.
U nekoliko sesija zračenje se na zahvaćeno područje tijela nanosi vrlo kratko vrijeme, što idealno dovodi do inhibicije upale i značajnog ublažavanja boli. Zračenje često traje oko 3 tjedna, ali rezultati liječenja često postaju vidljivi tek u roku od dva mjeseca nakon zračenja. osteopathy grana je alternativne medicine i bavi se određenim funkcionalnim poremećajima lokomotornog sustava ljudskog tijela.
Upalni procesi na području zglobova, kao što je slučaj sa subakromijalnim burzitisom, često dovode do problema s držanjem tijela povezanih s bolom u području trupa. Osteopat koji ih liječi može ih otkriti i liječiti pomoću određenih ručnih postupaka, tako da se s jedne strane može ukloniti bol uzrokovana lošim držanjem tijela, a s druge strane ublažiti zahvaćeni zglob. Uz to, određene vježbe pokreta u osteopatija mogu održavati i poboljšati mobilnost zglobova, što je posebno važno u slučaju upalnih bolesti, jer u suprotnom zglob može postati ljepljiv.
Akupunktura, Kao i osteopatija, grana je alternativne medicine. Potječe iz tradicionalna kineska medicina i teži cilju stimuliranja određenih dijelova tijela pomoću tankih uboda iglom i tako utječe na tjelesne funkcije. Čak iu liječenju upalnih i bolnih bolesti kao što je bursitis subacromialis, akupunktura može dovesti do smanjenja upale i boli. Međutim, ovaj bi postupak trebali provoditi samo obučeni stručnjaci. Kako akupunktura djeluje još nije razjašnjeno, individualni odgovor na ovaj postupak varira.
