Definicija
Bursitis subacromialis je upala burze u ramenski zglob, bursa subacromialis. Ova se burza nalazi između tetive supraspinatusnog mišića i akromioklavikularnog zgloba (akromioklavikularni zglob ili AC zglob, koji se sastoji od korakromijalnog procesa (akromion) i vanjski kraj ključna kost (ključna kost)). Vrećice Burse praktično služe kao "pomični sloj".
Smanjuju mehaničko naprezanje na kosti i mišiće. Razlikuju se akutni i kronični oblik ove upale. Jedna je od najčešćih bolesti ramena, a prati je i teška bol.
Uzroci
U pravilu, subakromijalno burzitis je uzrokovano pretjeranim ili nepravilnim opterećenjem zahvaćenog ramena. Posebno su izloženi riziku osobe koje redovito moraju izvoditi određeni pokret u kojem ruka mora biti podignuta iznad glava, Na primjer tenis igrači ili učitelji koji pišu na ploči. Ako takav soj postoji dulje vrijeme, uvijek postoje minimalne ozljede burse, koje u početku nisu uočljive.
S vremenom te takozvane "mikrotraume" tada dovode do upalne reakcije u burzi. Određene stanice se razmnožavaju i proizvode više tekućine i kolagen. Uz to, vapno se često stvara kao reakcija na stalnu mehaničku iritaciju i skladišti u tetive pod akromion.
Kada ovo kalcijum ulazi u bursu, to dodatno potiče upalnu reakciju. Posebna značajka ramenski zglob je da subakromijalna bursa ima malo mogućnosti za širenje. Deltoidni mišić, koštane strukture i tetive ograničite bursu vrlo usko.
Iz tog razloga, subakromijalni burzitis manje je vjerojatno da će uzrokovati izražene zglobne izljeve s oteklinama u usporedbi s drugim bursitisom, a kretanje je brže ograničeno. Ostali čimbenici koji mogu pospješiti razvoj bursitisa u ramenu su fizička (prekomjerna vrućina / hladnoća, UV svjetlost, ionizirajuće zračenje) ili kemijska (teški metali, toksini, kiseline, lužine) iritacija, iskakanje iz tijela telesnih enzima uravnotežiti ili strana tijela u ramenu. Rijeđe je da se subakromijalni bursitis javlja kao dio osnovne bolesti, na primjer zloćudni tumori, reumatske bolesti (posebno reumatoidne artritis) ili metaboličke bolesti kao što su giht.
Simptomi
Glavni simptom subakromijalnog burzitisa je ozbiljan bol, bol of bursitis ramena ne postoji samo tijekom pokreta, već i u mirovanju, a kod mnogih pacijenata čak i tijekom noći. Tijekom bolesti bol prati i manje ili više izraženo ograničenje kretanja ramenski zglob, što može biti popraćeno slabošću upravo u ovom zglobu.
Povremeno se dodaju i drugi simptomi tipični za upalu, poput pregrijavanja ili crvenila. Suprotno tome, oteklina u području ramena rijetko se može naći kod subakromijalnog burzitisa. Upale uzrokuju bol, u početku često samo kada je odgovarajuća struktura zategnuta ili pod stresom.
Što je upala izraženija, to se bol konačno pokazuje u mirovanju ili čak noću. Posebno upala burze u ramenu (bursitis subacromialis) može poremetiti noćni odmor, jer različiti položaji spavanja mogu dovesti do iritacije zahvaćene burse ili jednostavno izvršiti pritisak na zahvaćeno rame. Klinička slika "smrznutog ramena" opisuje kroničnu upalu kapsule ramenog zgloba (ne bursa subacromialis!
), što dovodi do privremenog ukočenja ramenog zgloba kroz upalne adhezije. Pacijenti između 40 i 60 godina posebno su pogođeni, a žene su pogođenije od muškaraca. U nekim slučajevima, oba ramena zglobova može istodobno utjecati, ali uzrok ove upalne bolesti još nije razjašnjen.
Simptomi mogu trajati mjesecima ili čak godinama, a mogu varirati od pukih bolovi u ramenu na manje ili više izražena ograničenja kretanja. Terapijske mjere mogu uključivati konzervativno propisane bolova, protuupalne injekcije zglobova ili kirurško cijepanje ramena zglobna kapsula. Budući da je subakromijalni burzitis upala burse ispod akromion u neposrednoj blizini glenohumeralnog zgloba, često je popraćeno funkcionalnim ograničenjem u zglobu. Budući da je zahvaćena bursa smještena u prostoru između ramenog zgloba i akromiona (dio lopatica), a budući da se taj prostor sužava, posebno tijekom pokreta ruku poput podizanja ruke između 80-120 ° u stranu ili prema naprijed, tijekom mnogih svakodnevnih pokreta javlja se bol. Uz to, ograničenja pokreta i značajno smanjenje snage u ramenu također mogu postati očigledni.
