Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin).
- Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
- Elektroliti - kalcijum, kalij, magnezij, natrij.
- Analiza plinova u krvi (ABG) - kod akutne dispneje, respiratorne insuficijencije; utvrđivanje:
- NT-proBNP (N-terminalni pro-mozak natriuretički peptid); Indikacije:
- Nespecifične pritužbe na dispneju
- Diferencijalna dijagnoza srčane i plućne dispneje.
Procjena: korelacija između NT-pro-BNP i stadija srce neuspjeh (zastoj srca; ocjena prema NYHA, medijan / 95. percentil).
- NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
- NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
- NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l
Referenca:
- Vrijednosti BNP <100 ng / l i NT-proBNP vrijednosti <300 ng / l omogućuju isključivanje akutnih srce neuspjeh (zastoj srca) s velikom vjerojatnošću u bolesnika s akutnom dispnejom (Europsko društvo za Kardiologija).
- Ako su vrijednosti BNP> 500 ng / l, srce neuspjeh je vjerojatno prisutan.
Napomena: Povišene vrijednosti zabilježene su za žene na nadomjesna hormonska terapija i bubrežna insuficijencija /dijaliza.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Parametri štitnjače - TSH
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
- Visoko osjetljiv srčani troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI) - kod sumnje na infarkt miokarda (srčani napad) i akutna dispneja.
- D-dimeri - kod sumnje na plućnu bolest embolija (okluzija jednog ili više plućnih posuđe) kao i kod akutne dispneje.
- Sputum dijagnostika - ako nema odgovora na agente prve linije.