Kratkoća daha (dispneja): test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin).
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Elektroliti - kalcijum, kalij, magnezij, natrij.
  • Analiza plinova u krvi (ABG) - kod akutne dispneje, respiratorne insuficijencije; utvrđivanje:
    • Venska: pH, pCO2, BE, (laktat) [laktat ↑ = kisik nedostatak uslijed inhibicije aerobne glikolize].
    • Arterijski: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-terminalni pro-mozak natriuretički peptid); Indikacije:

    Procjena: korelacija između NT-pro-BNP i stadija srce neuspjeh (zastoj srca; ocjena prema NYHA, medijan / 95. percentil).

    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Referenca:

    • Vrijednosti BNP <100 ng / l i NT-proBNP vrijednosti <300 ng / l omogućuju isključivanje akutnih srce neuspjeh (zastoj srca) s velikom vjerojatnošću u bolesnika s akutnom dispnejom (Europsko društvo za Kardiologija).
    • Ako su vrijednosti BNP> 500 ng / l, srce neuspjeh je vjerojatno prisutan.

    Napomena: Povišene vrijednosti zabilježene su za žene na nadomjesna hormonska terapija i bubrežna insuficijencija /dijaliza.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.