Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika (alkohol potrošnja: MCV ↑).
- Post glukoza (post krv glukoza, post plazma glukoza; glukoza u plazmi prije obroka; venski).
- HbA1c (dugoročna vrijednost glukoze u krvi)
- feritin (željezo pohranjuje) [feritin ↑, u 29-50% slučajeva].
- trigliceridi
- Omjer ukupnog kolesterola i LDL / HDL
- Parametri jetre - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT) [↑] [bezalkoholna masna jetra: ALT> AST], glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT ; GGT), alkalna fosfataza [AP ↑], bilirubin [GOT / GPT kvocijent:
- <1 (GOT, GPT, povišen 2-3 puta): blago jetra ozljeda (česta kod virusnih hepatitis i bezalkoholna masna jetra hepatitis); γ-GT (samo blago povišen u bezalkoholnoj masti jetra hepatitis); bilirubin (obično normalno).
- > 1: teška ozljeda jetre (tipična za alkoholnu ozljedu jetre i cirozu); γ-GT (ozbiljno povišen u alkoholnom masnom hepatitisu jetre)]
Napomena: Pacijenti s bezalkoholnim masna jetra (NAFLD) imaju pretežno normativne transaminaze. Normalne vrijednosti za transaminaze ne isključuju jetra ciroza.Napomena: U djece i adolescenata s Indeks tjelesne mase (BMI) iznad 97. percentila prema Kromeyer-Hauschildu, razina alanin između ostalih treba odrediti i aminotransferazu (ALT, GPT).
- CDT (Nedostaje ugljikohidratima transferin) - pokazatelj alkohol konzumacija [povećati s dnevnom konzumacijom alkohola većom od oko 60-70 g tijekom oko dva tjedna].
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Fetuin-A - novo masna jetra oznaka, koja je ujedno i oznaka insulin otpornost; Fetuin-A inhibira adiponektin i povećava razinu tumora nekroza faktor-alfa (TNFα), koji djeluje upalno (proupalno) krv posuđe.
- Antitrombin III (AT-III) - faktor zgrušavanja.
- Albumin u serumu - važan protein (protein).
- Amonijak - metabolički proizvod u tijelu
- Markeri hepatitisa - laboratorijski parametri koji ukazuju na upalu jetre, kao što su:
- HCV antitijela u prisutnosti hepatitis Probir C ili HCV u prisutnosti steatoze.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM u prisutnosti hepatitis B.
- autoantitijela - antitijela usmjeren protiv struktura vlastitog tijela pacijenta - poput AMA (antimitohondrijska antitijela) ili pANCA (perinuklearna antitutrofilna citoplazmatska antitijela).
- Anti-transglutaminaza-AK-IgA, -IgG - ako celijakija (gluten-inducirana enteropatija).
- Alfa-fetoprotein - kod sumnje na hepatocelularni karcinom (jetra Raka).
- Β-Glukocerebrosidaza ili otkrivanje mutacija u GBA gen PCR-om i naknadnim sekvenciranjem - isključenje Gaucherova bolest (autosomno recesivna lizosomska bolest skladištenja (LSD)).
- Koeruloplazmin, bakar izlučivanje u 24 sata urina (kvantitativno) - isključenje Wilsonova bolest.
- Lizosomska kiselina lipaza - isključivanje nedostatka lizozomne kiseline lipaze (LAL-D; autosomno recesivna bolest skladištenja lizosoma)LSD)).
- Serum feritin - ako hemokromatoza (željezo bolest skladištenja) sumnja se.
- test na HIV
- TSH
Indeks masne jetre (FLI; indeks masne jetre)
"Indeks masne jetre" prikladna je metoda probira za izračunavanje vjerojatnosti masne jetre. Sastoji se od algoritma trigliceridi (mg / dL), BMI (kg / m²), gama-GT (U / L) i opseg trbuha (cm). FLI može varirati između 0 i 100. FLI <30 (omjer negativne vjerojatnosti = 0.2) s velikom vjerojatnošću isključuje masnu jetru, a FLI> 60 (omjer pozitivne vjerojatnosti = 4.3) ukazuje na masnu jetru.
Rezultat NAFLD fibroze (NFS)
Otkriti ili isključiti prognostički nepovoljno napredno fibroza jetre, koristan je rezultat NAFLD fibroze (NFS). Sastoji se od algoritma dobi, BMI, oštećenog post glukoza (IGF) /dijabetes (da / ne), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanin aminotransferaza (ALT, GPT), broj trombocita i album.
