Teratomi su tumorski entiteti koji su relativno rijetki i još uvijek izazivaju užas kod mnogih ljudi zbog svog neobičnog izgleda. Većina njih su benigni tumori.
Što su teratomi?
Teratomi su kongenitalne izrasline koje sadrže jednu ili više rudimentarnih struktura tkiva. Nastaju iz zametnih stanica (matičnih stanica) jajnici i testisi i tamo su obično lokalizirani. Međutim, mogu se pojaviti i drugdje (središnje živčani sustav, vrat, trtica, trbušna regija, mozak). Teratomi smješteni u testisima su zloćudni, dok su oni smješteni u jajnici su obično dobroćudni. Teratomi se obično javljaju samo s jedne strane. Mogu nastati iz samo jednog kotiledona (dermoidne ciste) ili iz više kotiledona. Dermoidne ciste sadrže samo koža tkivo, lojno i znojnicai kosa folikuli. Ako se tumori sastoje od stanica nekoliko kotiledona, oni još uvijek imaju zube, mišićno tkivo i druge strukture. Takvi se diferencirani oblici nazivaju i zreli teratomi. Oni nezreli, međutim (maligni teratomi), često sadrže samo embrionalno epitelno tkivo. Većina tumora zametnih stanica proizlazi iz ektodermalnog i neuroektodermalnog tkiva i razvija se koža, kosa, znoj i žlijezde lojnice, i živčanog tkiva. Mnogo rjeđi su mezodermalni oblici koji uključuju kosti, mišiće, zube i entodermalne teratome. Oni su obdareni rudimentarnim tkivom štitnjače, gušterače i hipofize. U vrlo rijetkim slučajevima ciste sadrže čak i cijele organe (ruke, stopala, oči) ili strukturu nalik na neispravno oblikovane fetus (homunculus). Tumori zametnih stanica obično se formiraju kao ciste i imaju šupljinu ispunjenu žutim sebumom ili sluzi. Postoje i solidni teratomi. Potpuno su ispunjeni tkivom.
Uzroci
Uzrok teratoma je vjerojatno taj tijekom razvoja zametak u maternici se embrionalne matične stanice osamostaljuju i naseljavaju negdje drugdje u tijelu. Međutim, znanost pretpostavlja da prenesene spolne stanice također mogu postati teratomi. To se može dogoditi, na primjer, tijekom kirurškog zahvata ili ako je odrasla osoba ozlijeđena: Tkivo se slučajno izvuče s njim i izraste na drugo mjesto, gdje se postupno širi. Međutim, termin "tumor blizanaca" kojim se teratom ponekad naziva zavarava: teratom nije ostatak blizanaca formiran u tijelu svog brata / sestre, jer je napravljen od embrionalnih matičnih stanica, a ne od spolnih stanica.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva simptomi se ne pojavljuju, a teratom se otkriva tek u odrasloj dobi. Međutim, ponekad se u tijelima dojenčadi otkriju teratomi znatne veličine. Vrsta simptoma ovisi o tome gdje se nalazi tumor zametnih stanica i koje je veličine već razvijen. U slučaju teratoma smještenih u trbuhu, zahvaćena osoba primjećuje povećanje opsega trbuha. Ako se nalaze niže dolje, donji dio trbuha izboči se. Mogu postojati poremećaji mokrenja i defekacije. Ako tumor pritisne živci ili gura organe u stranu zbog sve veće ekspanzije, pojačan je osjećaj pritiska i bol. To može biti slučaj, na primjer, zbog dermoidne ciste. Maligni se teratomi povećavaju brže i ravnomjernije rasti u susjedne organe. Tada se mogu pojaviti i neredoviti menstrualni ciklusi. Uvijanje stabljike ili ruptura kapsule uzrokovati krajnost bol u trbuhu a može čak i opasno po život ako se sadržaj tumora isprazni u trbušnu šupljinu, uzrokujući upala trbušne maramice. U rijetkim slučajevima također se mogu javiti krvarenja u trbuh i odvajanje tumora. Teratomi smješteni u mozak povezani su s kroničnim glavobolje, vrtoglavica, i simptomi tipični za uobičajene tumori mozga. Ako teratomi smješteni u jajniku sadrže visok postotak tkiva štitnjače, to može uzrokovati hipertireoza u bolesnika (struma ovarii). Otprilike jedan posto tumora zametnih stanica kasnije postane zloćudan.
Dijagnoza i tijek bolesti
Trbušni teratomi otkrivaju se palpacijom zahvaćenog područja. Da biste bili sigurni što je točno, an ultrazvuk i, ako je potrebno, još jedan Rendgen Ako se u teratomu nalaze vapnenaste tvari kao što su zubi, liječnik već može znati u ovoj fazi pregleda koji je oblik tumora zametnih stanica prisutan. Međutim, potpunu sigurnost dobiva samo putem maramice biopsija, koja se izvodi pod lokalna anestezija. Sićušni komadić tkiva uklanja se s zahvaćenog područja i histološki se pregledava. Krv testovi otkrivaju snažno povećanje tumorskih biljega bHCG, AFP i / ili LDH. Većina teratoma nije pouzdano dijagnosticirana kao takva dok već nisu prilično velike i uzrokuju simptome.
komplikacije
Teratoma može dovesti na razne simptome. Iznad svega, točan položaj i veličina vrlo su odlučujući za komplikacije i nelagodu. Pogođeni prije svega pate od nelagode tijekom pražnjenja crijeva i mokrenja. Možda postoji spaljivanje senzacija ili bol općenito. Mnogi oboljeli doživljavaju psihološku nelagodu ili depresija. Žene također mogu imati neredovite menstruacije zbog bolesti, a time i promjene raspoloženja, Ponekad bol u trbuhu događa se i peritoneum sama se može upaliti. Nadalje, oni pogođeni teratomom pate od teških bolesti vrtoglavica i kvar na Štitnjača. To obično vrlo negativno utječe na zdravlje a može također smanjiti očekivano trajanje života pacijenta. U većini slučajeva operacija se izvodi za teratom. Izraslina se može ukloniti. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, neki pacijenti ovise o kemoterapija, koji može dovesti na nuspojave. Nakon uspješnog liječenja, ne javljaju se daljnji simptomi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se kod novorođenčadi i novorođenčadi mogu primijetiti otekline ili opće nepravilnosti u obliku tijela, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Kod teratoma postoje vizualne promjene na području genitalija. U muškaraca, otekline testisi pojavljuju se, a u ženki, izrasline na području jajnici. Stoga, ako se u tim dijelovima tijela utvrde abnormalnosti, odmah je potrebno savjetovanje s liječnikom. Budući da se u većini slučajeva prve nepravilnosti javljaju u odrasloj dobi, liječnik je potreban čim se primijeti urođeni poremećaj. Nepravilnosti u zahodu, abnormalnosti u mokrenju ili poremećaji u radu crijeva znakovi su a zdravlje oštećenje. Treba ih istražiti i liječiti. Ako mlade djevojke ili žene pokazuju poremećaje menstrualnog ciklusa ili neobično ozbiljne bol u trbuhu, potreban je liječnik. Ako dječaci ili muškarci primijete njihove vizualne nepravilnosti testisi, trebali bi također posjetiti liječnika. Glavobolje, vrtoglavica ili nesigurnost hoda također može ukazivati na teratom. Ako promuklost, problemi s gutanjem ili nelagoda trtica treba se obratiti liječniku. Poremećaji u koncentracija, gubitak memorijai nedosljednosti u koordinacija ili opću disfunkciju liječnik treba pregledati što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Liječenje teratoma ovisi o tome je li benigni ili maligni - što se određuje uzetim uzorkom tkiva. Ako je benigna, dovoljno je ako se potpuno ukloni kirurški. To se postiže uklanjanjem jajnika uz pomoć trbuha endoskopija. U slučaju zloćudnog teratoma uklanja se ne samo sam tumor, već i zahvaćeno susjedno tkivo i obližnje limfa čvorovi. U muškaraca se zahvaćeni testis uklanja. Nakon toga slijedi cisplatinna osnovi kemoterapijskog liječenja. Prognoza je u takvim slučajevima povoljna. Međutim, maligni teratomi koji se javljaju kod nekih djevojaka i mladih žena obično negativno reagiraju kemoterapija or radioterapija.
Prevencija
Prevencija nije moguća jer teratomi nastaju spontano.
Nadzorna njega
Ako je teratom odstranjen kirurški, on varira ovisno o pacijentovom stanje koliko dugo nakon toga mora ostati u bolnici. Opseg tumora zametnih stanica igra presudnu ulogu. Ostali važni čimbenici uključuju položaj teratoma i općenito stanje pacijenta zdravlje.Ako se radi samo o malom teratomu, poput dermoida u jajniku žene, ambulantno uklanjanje često je dovoljno da bi se pacijent mogao vratiti kući. U većini slučajeva pacijenti moraju ostati u bolnici jedan do tri dana nakon operacije, koja se obično izvodi kao laparoskopija. Međutim, ako je teratom prisutan u većem opsegu, to zahtijeva složeniji postupak kao što je trbušni rez, što znači da je trajanje boravka u bolnici duže. Tako pacijenti često ostaju u bolnici i do tjedan dana. Bebe ili mala djeca koja su imala trtica Teratom kirurški uklonjen također mora ostati u bolnici nekoliko dana, iako trajanje varira. U nekim slučajevima, kemoterapija daje se naknadno. Budući da se teratom može ponoviti unatoč uspješnom liječenju, što je obično slučaj nakon dvije do pet godina, preporučuje se redovita naknadna skrb u obliku pregleda. Tu spadaju a računarska tomografija or grudi Rendgen pregled kako bi se otkrio svaki recidiv u ranoj fazi i u skladu s tim liječio.
Evo što možete sami učiniti
Benigni teratomi uklanjaju se kirurški. Nakon operacije, uobičajena mjere primijeniti. Oporavak se može pomoći pružanjem odgovarajuće njege i pažnje na rani. Ako se simptomi koji ukazuju na ponavljanje ponove, mora se obavijestiti liječnika. Možda će biti potrebno daljnje liječenje. Pacijenti s teratomom trebaju se usko savjetovati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite jer teratom može uzrokovati hormonalne tegobe. Znojenje i psihološke tegobe ukazuju na utjecaj na hormonalne uravnotežiti i mora se primjereno liječiti kako bi se izbjegle ozbiljne nelagode i komplikacije. Vježbanje i izbjegavanje stres također doprinose oporavku. Pogotovo nakon velikih operacija, koje također predstavljaju napor za dušu, a uravnotežiti mora se stvoriti. Pogođeni bi se također trebali obratiti grupi za samopomoć. Prijatelji i poznanici pružaju dodatnu podršku u slučaju Raka. U slučaju malignih teratoma, tijelo je jako opterećeno kemoterapijom i potrebne su odgovarajuće protumjere. Sport i a dijeta plan važne su sastavnice popratnog liječenja. Liječnik će se u tu svrhu konzultirati s drugim liječnicima i pozvati pacijenta da se strogo pridržava mjere.
