Spoj usta i antruma: kirurška terapija

Dentalna kirurgija

  • Zatvaranje MAV-a plastičnom oblogom:
    • Ako je sinus bljutav (bez infekcije), odmah ako je moguće, najkasnije u roku od 24 sata
      • Rehrmannova plastika - trapezoidni mukoperiostalni režanj (mukozni i periostealni režanj) iz predsoblja (oralni predsoblje).
      • U kombinaciji s postoperativnim dekongestivnim mjerama i, ako je potrebno, antibiotikom (antibiotik terapija).
    • U slučaju produljenog MAV ili simptomatskog sinusa:
      • Zatvaranje samo nakon odgovarajućeg liječenja infekcije:
        • Ako je potrebno, produljeno navodnjavanje (do dva tjedna) preko alveole dok iz nosa ne poteče samo bistra sekrecija
        • Ako je potrebno, antibioza

Oralna i maksilofacijalna kirurgija

  • Tehnike zatvaranja MAV:
    • Rehrmannova plastika - vestibularni trapezoidni režanj.
    • Alternativa: mobilizacija Bichat masnog čepa (obraz).
    • Alternativa: plastika režnja mosta u području bezubih presjeka alveolarnog grebena.
    • Alternativa: nepčani ("nepčani") režanj pedikula u slučaju nedostatka materijalnog tkiva za vestibularni režanj (Rehrmannova plastika).
    • Alternativno: pediklom vezivno tkivo graft.
  • Tehnika zatvaranja MAV za recidiv nakon Rehrmannove plastične kirurgije:
  • Modificirana operacija maksilarnog sinusa:
    • Može biti potrebno za kronični MAV.
    • Stvaranje koštanog prozora na licu maksilarni sinus stijenke, uklanjanje patološki izmijenjenih područja sluznice i poboljšanje drenaže sekreta i ventilacija fenestracijom donjeg nosnog mesusa.