Retinopathia centralis serosa oftalmolozi često nazivaju "upraviteljevom bolešću". Razlog je taj što puno stres može pokrenuti ovaj poremećaj vida. U tom se slučaju u vidnom polju pojavljuje siva mrlja, predmeti se vide iskrivljeni, a čitanje i prepoznavanje boja je teško.
Što je retinopatija centralis serosa?
Retinopathia centralis serosa je bolest mrežnice. U ovome stanje, tekućina curi iz korioidea, što uzrokuje lokalizirano odvajanje mrežnice od sloja pigmentnog epitela. To se naziva oticanje mrežnjače izazvano oticanjem. Gura se prema naprijed i bliže prema leći. Neravnine koje rezultiraju podižu fotoreceptore iz njihovog uobičajenog položaja. U rijetkim slučajevima mrežnica i pigment mrežnice epitelijum odvojite se ako je sloj pigmenta netaknut. Bolest pretežno pogađa muškarce u dobi između 20 i 50 godina, no javlja se i kod žena. Početak je često povezan s tjelesnim ili mentalnim stres.
Uzroci
Točan uzrok retinopathia centralis serosa, promjena mrežnice, nije poznat. Međutim, stres je vrlo često citiran kao okidač za stanje godinama. Studije su pokazale da pogođeni često pokazuju izraženo natjecateljsko ponašanje, moraju puno toga organizirati i upravljati te su spretni. To je također razlog korištenom nazivu "bolest menadžera". Međutim, to ne znači da svaka osoba pod stresom razvija očnu bolest. Razlog je drugačija obrada stresa. Bolest se također može povezati s povećanom koncentracija hormona stresa Kortizol. Stručnjaci sumnjaju da genetska osjetljivost također može pogodovati pojavi retinopathia centralis serosa. Isto se odnosi i na infekciju s PyloriA želudac klica. I u ovoj je vezi do neke mjere primijećena očna bolest. U konačnici, klinička slika retinopathia centralis serosa još nije dovoljno istražena.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U retinopathia centralis serosa pojavljuje se sivo-crna rupa u vidnom polju. Vid se zamagljuje sivom maglicom, a predmeti se čine izobličenima ili dvostruko. Sve su to tipični simptomi očne bolesti, koja se često pojavljuje prilično iznenada. Uz to, zbog odvajanja mrežnice od korioidea, često postoji jednostrana ili obostrana dalekovidnost. Još jedan znak retinopatije centralis serosa je valni vid. Jednako tipičan je gubitak u središnjem vidnom polju. To rezultira sivim, crnim ili mutnim vidom na mjestu u središtu vidnog polja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Kada se sumnja na retinopatiju centralis serosa, anamneza i pažljivo ispitivanje liječnika oftalmolog su neophodni. To je zato što promjene u vidu mogu nastati zbog drugih stanja koja se javljaju sa sličnim simptomima. Liječnik ima na raspolaganju razne mogućnosti za točnu dijagnozu, na primjer, an test oka. To obično uključuje hiperopiju zahvaćenog oka. Također je moguća apparativna perimetrija, na primjer perimetrija praga, koja služi za određivanje i kvantifikaciju skotomu. Funduskopija oftalmoskopski pokazuje vidljivo edematozno oticanje mrežnice. Ispitivanje vida u boji i spektralno optička koherencijska tomografija| koristi se i spektralna optička koherentna tomografija (SOCT). Ovdje se odvajanje mrežnice može izravno vizualizirati, jer ova tehnika snimanja stvara presjek slike. Postoje akutni i kronični oblici retinopatije centralis serosa, koji se mogu pojaviti jednostrano ili obostrano. U akutnom obliku, bolest obično spontano izliječi unutar tri do šest mjeseci od početka. Stoga je uobičajeno inicirati terapija tek nakon tri mjeseca. Značajan gubitak vida ostaje samo u izoliranim slučajevima, ali može se dogoditi jedan ili više recidiva bolesti. Ako se retinopathia centralis serosa ponavlja i ostavlja promjene, naziva se kroničnim oblikom. U tom slučaju liječenje treba započeti prije.
komplikacije
Retinopatija centralis serosa rijetko je povezana s komplikacijama. U pravilu se odvija spontano zacjeljivanje. Međutim, sama bolest javlja se kao komplikacija stresne reakcije kod visoko stresnih osoba. Budući da često pogađa vođe, obično se naziva bolešću menadžera. Iako se mrežnica djelomično odvaja od korioidea zbog upada tekućine, slijepilo gotovo nikad ne dogodi. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci bolest zarasta bez liječenja i vid se normalizira. Međutim, ponekad se dogode i teži tečajevi. Tada a terapija treba uzeti u obzir. U fototermalnoj terapija, mrežnica se tretira toplinom. Međutim, ako je oteklina izvan makule, lasersko liječenje treba koristiti u ozbiljnim tečajevima, jer fototermalna terapija dovodi do uništenja mrežnice zbog topline koja se stvara u ovom slučaju. Nakon popuštanja simptoma, kod nekih se pacijenata javljaju recidivi. Da biste izbjegli takve recidive, pušenje i uzimanje kortizon-izbjegavati sadržavanje lijekova. Smanjivanje stresa također potiče potpuno zacjeljivanje. Uglavnom su to pogođeni ambiciozni i nestrpljivi mladići, ali oni su toliko uznemireni iznenadnim poremećajem vida da će im možda trebati i psihološka podrška. U kontekstu psihoterapija, može se raspravljati o tome kako se u određenom slučaju može postići smanjenje stresa.
Kada treba ići liječniku?
Retinopatiju centralis serosa uvijek treba liječiti liječnik. Kod ove bolesti nema samoizlječenja. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do ozbiljnih ograničenja i nelagode u svakodnevnom životu. Treba konzultirati liječnika ako pacijent pati od poremećenog vidnog polja. Ovo može dovesti do pojave crne ili sive mrlje u vidnom polju, tako da pogođena osoba više ne može pravilno prepoznati predmete. Nadalje, iznenadna dalekovidost također ukazuje na retinopatiju centralis serosa i mora se istražiti ako se dogodi bez određenog razloga i relativno iznenada. Slično tome, vidno polje može biti popraćeno deficitima, tako da pogođena osoba pati i od poremećaja u osjetljivosti. Mnogi pacijenti također nisu u stanju pravilno prepoznati boje zbog retinopathia centralis serosa. Ako se pojave ove pritužbe, an oftalmolog može se konzultirati. Obično se retinopathia centralis serosa može dobro liječiti ako se rano otkrije.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva nije potrebna terapija za retinopathia centralis serosa, jer se bolest obično rješava sama od sebe. Pogođene osobe često se oporavljaju od poremećaja vida u sljedećih nekoliko mjeseci. Strpljenje je sve što je potrebno. U slučaju teškog tijeka ili ponovljenih recidiva, treba započeti liječenje. U tim se slučajevima može razmotriti lasersko liječenje koje se vrlo često koristi za ovo oko stanje. Propuštajuće područje, koje se nalazi u žilnici, sklerozira se laserom. Međutim, preduvjet za to je postojanje ekscentričnog položaja s obzirom na izvornu točku. Ako sve bude u redu, mrežnica se ponovno prilijepi za bazu zbog laserskog svjetla. Mogu se pojaviti lagane ožiljke, ali to nije problematično. U nekih bolesnika, međutim, ponavljano odvajanje mrežnice rezultira opsežnim ožiljcima, tako da je vid vidljivo oslabljen. Čak iu slučaju spontanog zacjeljivanja, ponekad ostaju neznatna ograničenja vida ili kvaliteta vida. Drugi postupak za liječenje retinopathia centralis serosa je fotodinamička terapija. U ovom se postupku ubrizgava lijek osjetljiv na svjetlost vena u ruci i širi se tijelom u sljedećih 15 minuta, što uključuje i posuđe žilnice. Lijek se posebno aktivira laserskim zračenjem i curenjem krv posuda je zapečaćena.
Prevencija
Da bi se spriječila pojava retinopathia centralis serosa, treba smanjiti razinu stresa. Opuštanje tehnike kao što su Qigong i autogeni trening su također korisni. To doprinosi uravnotežiti i optimalno posao život balans. Uvijek je važno biti svjestan kako stres utječe na tijelo. Vježba je također korisna jer kretanje jača imunološki sustav i pospješuje razbijanje stresa hormoni sumnja se da je pokrenuo retinopathia centralis serosa.
Nastavak
Za razliku od sličnih očnih bolesti, retinopatija to ne čini dovesti za dovršetak slijepilo. Čak i bez oftalmološke terapije, retinopathia centralis serosa može zacijeliti sama od sebe. Ako simptomi i dalje traju, treba razmotriti specifično liječenje. Simptomi mogu potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Posjet oftalmolog ipak je preporučljivo; tijekom kontrolne njege, stanje treba održavati nakon terapije. Srednjoročni i dugoročni cilj je izbjeći recidiv, pacijent bi trebao trajno živjeti bez simptoma. Mogućnosti liječenja uključuju operaciju ili lijekove. Napredak izlječenja prati se tijekom naknadne njege. Ako je izvedena operacija oka, stupa na snagu dobro poznato postoperativno praćenje. Završava otpuštanjem iz klinike. Ako se željeni učinak može postići odgovarajućim lijekom, stručnjak zaustavlja terapiju i započinje naknadnu njegu. Stanje očiju provjerava se u redovitim razmacima čak i nakon operacije. Ako se simptomi vrate, liječenje započinje ponovno. Pacijent također može odraditi svoj dio u dodatnom liječenju jedući zdravo dijeta i pohađanje pregleda. S druge strane, pacijenti bi se trebali suzdržati od pretjeranog alkohol i nikotin potrošnja. Potpuno suzdržavanje od ovih stimulansi bilo bi idealno.
Što možete učiniti sami
Retinopathia centralis serosa često se razvija u vezi sa stresnim radnim danom. Zato je korisno za oboljele smanjiti razinu stresa. Fizički opuštanje a također i mentalne vježbe kao što su meditacija može pomoći u smanjenju problema s vidom. U svakom slučaju, važno je brzo se obratiti oftalmologu ako se pojave problemi. Nakon pregleda i preporuka za terapiju, pogođeni mogu sami učiniti nešto kako bi olakšali svakodnevni život. Odmaranje ne štiti samo oči, već i čitav organizam. Kroz pravilno opuštanje, simptomi obično opet nestaju bez lijekova. Međutim, liječnik može predložiti i poseban terapijski pristup. To ovisi o težini bolesti i individualnoj situaciji pacijenta. Osim zdravog načina života s hranjivom hranom i dovoljno vježbanja, to pomaže i smanjiti stres i izbjegavati stimulansi kao što nikotin i alkohol. Lijekovi koji sadrže kortizon također se smatraju pokretačima očne bolesti. U dogovoru s liječnikom treba razmotriti ima li smisla ukidanje određenih lijekova za kronične bolesti. To bi moglo podržati samoizlječenje, iako se moraju uzeti u obzir i druge pritužbe koje mogu biti prisutne.
