Pluća predstavljaju vitalni organ odgovoran za izmjenu plinova u tijelu. Međutim, određene bolesti i medicinska stanja mogu toliko nepopravljivo ograničiti njegovu funkciju transplantacija s donatorskim organom postaje neophodno. Pluća transplantacija nosi brojne mogućnosti i koristi, ali i rizike koje ne treba zanemariti.
Što je transplantacija pluća?
Ovisno o prirodi stanje i stupanj oštećenja, transplantacija uključuje zamjenu jednog krila, oba krila ili pojedinih režnjeva ment. Cilj kirurgije je vratiti pravilnu izmjenu plina koja je poremećena. The ment je složen organ. Može se razlikovati u lijevi i desni režanj pluća. Ovisno o prirodi simptoma i stupnju oštećenja, transplantacija uključuje zamjenu jednog pluća, oba pluća ili pojedinih režnja pluća. Cilj je zamijeniti više funkcionalno tkivo zdravim organom kako bi se vitalni procesi mogli nastaviti i spasiti život pacijenta. Prije no što se transplantacija pluća može upotrijebiti, bolest već mora biti daleko uznapredovala i više se ne može liječiti droge i druge terapije. S jedne strane, donorskih organa nedostaje, a s druge strane rizici od transplantacije pluća nadmašuju koristi u manje teškim slučajevima. Osnova je otkriti respiratorni poremećaj pacijenta, kao i životni vijek kraći od 18 mjeseci bez donatorskog organa. Oštećenje tkiva uzrokuju razne bolesti. Tu spadaju, na primjer, idiopatski pulmonarna fibroza, Kronična opstruktivna plućna bolest ili plućni hipertenzija. Međutim, transplantacija pluća smatra se krajnjim utočištem za bilo koju bolest.
Funkcija, učinak i ciljevi
Prije nego što se transplantacija može obaviti, mnogi su pacijenti već pretrpjeli dugotrajno iskušenje koje se uglavnom sastojalo od liste čekanja. Tko prima jedno od ograničenih donatorskih pluća, a tko ne, ovisi o brojnim čimbenicima i testovima. To uključuje, na primjer, dob i opće stanje pacijenta zdravlje. Ako je transplantacija odobrena, prvi korak prije operacije je pripremno razdoblje. Cilj ove faze je učiniti pojedinačni rizik dotične osobe što manjim. U tu svrhu torakalna regija se pregledava rendgenskim zrakama i CT pretragom. Postoje testovi plućne funkcije kao i pregledi pluća srce. Kako bi se isključila prisutnost tumora i infekcija, laboratorijski pregled krv također se izvodi. Razdoblje pripreme završava se psihološkom procjenom ako transplantacija predstavlja emocionalni teret. Na temelju dokumentacije konačno se donosi odluka o vremenskom okviru u kojem bi se operacija trebala odvijati. Ako se pronađe odgovarajući donatorski organ, operacija se započinje odmah. U većini slučajeva dolazi do transplantacije oba pluća. Samo jedan rad može izazvati ozbiljnu infekciju. Da bi se uklonilo tkivo, prvo se pravi rez na prsnom košu. Kroz otvor se može ukloniti bolesni dio i umetnuti zdrav organ. Prvo liječnici povezuju plućne bronhe i plućne vene, zatim plućne arterije. Jednom krv može ponovno cirkulirati, nova pluća počinju funkcionirati. Ako se transplantacija može uspješno dovršiti, tkivo se šiva. Nakon završetka operacije, pacijent mora u početku ostati u jedinica intenzivne njege. Obično je cilj prebaciti pacijenta na drugi odjel u roku od tjedan dana. Međutim, oko 15 posto svih transplantacija pluća doživi komplikacije koje zahtijevaju dulji boravak u jedinica intenzivne njege. Transplantaciju prati 3-tjedni boravak u bolnici s rehabilitacijom. Pacijenti moraju uzimati lijekove kako bi spriječili da organizam odbaci nova pluća. Cilj operacije je vratiti ispravno funkcioniranje poremećene razmjene plina. Ako se operacija može uspješno završiti, tijelo opet uspijeva opskrbiti stanice optimalnim kisik i istodobno izlučivanje proizvedenih otpadnih proizvoda.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao i kod bilo koje druge operacije zdravlje rizici nastaju tijekom transplantacija pluća. Oni su već uzrokovani anestezija.To znači da pritužbe poput tromboza ili se ne mogu isključiti infekcije. Nečisti šavovi mogu dovesti do curenja i krvarenja u tkivo. Studije su također pokazale da oko 30 posto svih pacijenata barem jednom tijekom života doživi akutni proces odbacivanja svog tijela s novim plućima. To uključuje upala jer organizam ne prepoznaje novo tkivo kao vlastite stanice tijela. Umjesto toga, proizvodi antitijela da uništi navodno strano tijelo. Oni napadaju pluća i upala razvija se. Pacijenti primjećuju reakciju kroz groznica, suha usta, oštećena funkcija organa, umor i otežano disanje. Liječenje sa antibiotici i imunosupresivi često eliminira pojavu. Osobito u prvoj godini nakon operacije, pacijenti se također češće žale na infekcije s virusi, gljivice i bakterija. Odlučujući faktor za učestalu pojavu je oslabljen imunološki sustav. To olakšava patogeni da prodre u tijelo i izazove bolest. Transplantacija pluća može izazvati respiratorne komplikacije. To se često temelji na suženim dišnim putovima, koji se pak temelje na šavovima. Međutim, sada postoje medicinski postupci koji su smanjili učestalost takvih pritužbi. Tu spadaju, na primjer, stenti, koje tijelo razgrađuje nakon nekog vremena, ili mali baloni. Kako bi se osiguralo da se brojni mogući rizici mogu otkriti u ranoj fazi, bitni su redoviti pregledi. Kod njih pacijenti imaju krv nacrtano, ispituje se funkcija pluća i promatra se vanjski izgled bronhijalnih cijevi.
