Ako medicinska struka govori o tamponada perikarda, dogodila se okolnost da se u tekućini nakupi toliko tekućine perikardijum da postoji umanjenje vrijednosti srce funkcija. The srce mišić je stegnut izvana. Takva nakupina tekućine može biti uzrokovana upala; tekućina može biti bistra, ali može sadržavati i gnoj or krv.
Što je tamponada perikarda?
Perikardna tamponada (medicinski izraz: tamponada perikarda) je komplikacija koja se javlja kada se tekućina nakuplja u perikardijum. To rezultira onim što je poznato kao perikardni izljev; rijetko nakupljanje zraka također može biti uzrok komplikacija, u tom ga slučaju medicinska struka naziva pneumoperikardijom. Čak i male količine tekućine mogu ometati punjenje komore i smanjiti udar volumen do te mjere da je život pogođene osobe ugrožen. Nakon toga dolazi do smanjenja krv protok u koronarne arterije - ova okolnost dovodi do nedostatka kisik opskrba (hipoksija). U daljnjem tečaju, a srce neuspjeh (srčana insuficijencija) događa. Tekućina može biti krv (hemoperikardij), gnoj (pioperikardij), ili serozna tekućina (hidroperikardij) ili kile (hiloperikardij). Nakupljanje tekućine stvara pritisak tako da se srce steže i stisne, narušavajući njegovu funkciju.
Uzroci
Perikardna tamponada je obično uzrokovano perforacijom perikardijum. Perikard je tanka vrećica koja okružuje srce. Šupljina koja se nalazi oko srca ispunjava se krvlju ili drugim tekućinama tako da je srce stisnuto. Ako tekućina pritišće srce, sve manje i manje krvi dolazi u srce, uzrokujući nedostatak krvi. Šok slijedi, slijedi zatajenje organa i, u konačnici, Srčani zastoj. Mogući uzroci tamponade perikarda uključuju pucanj ili ubod rane. Ostali zamislivi uzroci uključuju traumu kao posljedicu nesreće na radu ili na cesti ili napada perikarda ment Raka, rak dojke ili druge vrste raka. perikarditis, doze zračenja na grudi, hipotireozai grudi cijevi korištene nakon operacije srca također mogu uzrokovati tamponadu perikarda.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako se dogodi tamponada perikarda, pogođena se osoba žali na sljedeće simptome: Pacijent pati od tjeskobe i nemira; krvni pritisak je vrlo niska. Ponekad se pacijent osjeća slabo, žali se na njega bol u prsima, koji također mogu zračiti na vrat, leđa ili ramena. Ponekad disanje uočljive su poteškoće, kao i problemi s dubokim udahom. Pogođene osobe pate od ubrzanog disanje, mogu se onesvijestiti i onesvijestiti ili se žaliti na trajni osjećaj vrtoglavica.
Dijagnoza i tijek
Tamponada perikarda obično je uočljiva po tri znaka, koja liječnik otkrije tijekom sistematski pregled. To je ono što je poznato kao Beckova trijada, koja ima sljedeće karakteristike: Niska krvni pritisak i vrlo slab puls, sa smanjenom krvlju volumen; uvećan vrat vene i ubrzan rad srca. Ako se sumnja da je riječ o tamponadi perikarda, provode se daljnji testovi kako bi liječnik mogao potvrditi svoju sumnju. Prvo dolazi ehokardiogram (srce ultrazvuk); tijekom ovog pregleda liječnik može utvrditi je li već došlo do dilatacije perikarda. Ponekad također može utvrditi je li srčane valvule su kolabirali - zbog nedovoljne količine krvi. Ako liječnik napravi rendgenske snimke prsnog koša, ponekad može otkriti i uvećano srce; ova okolnost ukazuje i na tamponadu perikarda. Ostali testovi uključuju torakalni računarska tomografija (CT), tijekom kojeg liječnik može utvrditi je li došlo do srčanih promjena ili sakupljanja tekućine. Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje uvid u strukturu srca. Koronarni angiografija omogućuje liječniku da provjeri protok krvi; elektrokardiogram koristi se za provjeru otkucaja srca. Šansa za preživljavanje ovisi o vremenu dijagnoze. Ponekad i uzrok igra značajnu ulogu. Ako se relativno brzo otkrije tamponada perikarda i naknadno se liječi, prognoza je dobra. Međutim, ako liječnik ne uspije na vrijeme odvoditi tekućinu iz perikarda, šok rezultirat će, a nakon toga i zatajenjem organa. Ponekad te okolnosti mogu dovesti do pacijentove smrti.
komplikacije
Tamponada perikarda rezultira srčanim simptomima koji u najgorem slučaju mogu biti fatalni za pacijenta. Obično funkcija srca je teško pogođena bolešću. Kao rezultat, krvni pritisak kapi i anksioznost te smanjena sposobnost suočavanja s stres nastaju. Nerijetko se događa da pacijenti također pate bol u prsima i otežano disanje, tako da se tamponada perikarda može zamijeniti sa a srčani napad. Nerijetko se događa disanje poteškoće da dovesti do napadi panike ili znojenje. The nizak krvni tlak može dovesti do gubitka svijesti ili vrtoglavica. Gubitak svijesti može uzrokovati da se pacijent ozlijedi ako padne. Kvaliteta života pogođene osobe izuzetno je ograničena i smanjena tamponadom perikarda. Slab puls obično ograničava sposobnost izvođenja različitih aktivnosti. Ako se tamponada perikarda ne liječi na vrijeme, pacijent će umrijeti. Tijekom liječenja obično se ne javljaju posebne komplikacije. Međutim, uzročno liječenje bolesti također je potrebno nakon uklanjanja okidača za tamponadu perikarda.
Kada trebate otići liječniku?
Ako fizički simptomi poput otežanog disanja, poremećaja u svijesti i vrtoglavica ako se primijete, može biti prisutna tamponada perikarda. Ostali znakovi upozorenja koji ukazuju na bolesti srca uključuju nemir, nizak krvni tlaki bol u prsima koji mogu zračiti u vrat, leđa i ramena. Ako se primijete ti simptomi, potrebno je potražiti liječnika. To se posebno odnosi na trajne simptome koji se pojačavaju kako napreduju ili značajno utječu na dobrobit. U slučaju šok or zastoj srca, mora se pozvati hitni liječnik. Pružite dok ne stigne medicinska pomoć prva pomoć pogođenoj osobi. Tamponada perikarda posebno utječe ment Raka or rak dojke pacijenti, osobe s perikarditis i žrtve nesreće. Također je povećan rizik od razvoja tamponade perikarda nakon kardiokirurškog zahvata ili liječenja zračenjem. Pacijenti u riziku trebali bi ove simptome shvatiti osobito ozbiljno i govoriti odmah njihovom obiteljskom liječniku. Može razjasniti simptome i, ako je potrebno, uputiti pacijenta kardiologu ili specijalistu iz interne medicine.
Liječenje i terapija
Tamponada perikarda hitna je medicinska pomoć. Pacijent se tretira kao stacionar. Liječenje se provodi u dva koraka: U početku liječnik pokušava ublažiti pritisak iz srca. Jednom kada je srce olakšano, liječi se stanje koja je pokrenula tamponadu perikarda. Važno je da pacijent bude stabilan. Liječnik postavlja odvod kako bi osigurao da se tekućina odvodi iz perikarda. Ponekad se može učiniti djelomično uklanjanje perikarda ako se odvodi premalo tekućine; djelomično uklanjanje također pruža olakšanje srcu. Pacijentu se daje dodatak kisik, lijekovi i tekućine za povišenje krvnog tlaka. Nakon što liječnik stavi tamponadu perikarda pod kontrolu i stabilizira pacijenta, mogu se provesti daljnji testovi. Tijekom ovih testova liječnik pokušava utvrditi uzrok tamponade perikarda i potom liječiti uzročnu bolest.
Outlook i prognoza
Bez medicinske skrbi za pacijenta, prognoza tamponade perikarda je nepovoljna. Funkcionalna aktivnost srca ograničena je stresovima. Kako napreduje, dolazi do zatajenja organa, što dovodi do prerane smrti pogođene osobe. Pravovremenim i adekvatnim medicinskim liječenjem može se osigurati preživljavanje pacijenta. Tekućina se odvodi u profesionalnoj intervenciji. U nekim se slučajevima uklanja dio perikarda. To rezultira olakšanjem perikarda, a srčana aktivnost se normalizira. Ipak, kvaliteta života osobe pogođene tamponadom perikarda također je dugoročno ograničena zbog smanjenih tjelesnih performansi. Ako liječnik koji liječi uspije dovoljno regulirati protok krvi, prognoza se značajno poboljšava. Ipak, doživotno praćenje srčane aktivnosti neophodan je kako bi se moglo odmah reagirati u slučaju promjena ili abnormalnosti. Uzrok tamponade perikarda mora se pronaći i ispraviti tako da je ukupni za pacijenta zdravlje može se optimizirati. Ako to ne učine, rezultirat će ponovnim nakupljanjem tekućine u perikardu tijekom njegovog napredovanja. Potpuni oporavak ili ozdravljenje mogu se očekivati samo u vrlo rijetkim slučajevima. U većini slučajeva postoji kronične bolesti što dovodi do pokretanja nakupljanja tekućine.
Prevencija
Tamponada perikarda obično se ne može spriječiti. Ako su prisutni znakovi koji upućuju na tamponadu perikarda, odmah se treba obratiti liječniku - postoji akutna opasnost za život.
Nadzorna njega
U većini slučajeva tamponade perikarda, samo nekoliko mjere a opcije za naknadnu njegu dostupne su onima koji su pogođeni. Ključno je postaviti brzu dijagnozu kako bi se srce moglo pravilno liječiti. Samo rana dijagnoza s naknadnim liječenjem može spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu. U slučaju tamponade perikarda, fokus je stoga na ranom otkrivanju, pa se kod prvih znakova treba obratiti liječniku stanje. U većini slučajeva tamponada perikarda liječi se kirurškom intervencijom. Nakon operacije, pacijent bi se trebao odmoriti i polako. Treba izbjegavati stresne ili fizičke aktivnosti kako ne biste nepotrebno opteretili srce. U većini slučajeva također je potrebno uzimati lijekove koji podržavaju liječenje. Mora se paziti da se lijek uzima pravilno i u ispravnoj dozi. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, potrebno je potražiti liječnika. Liječnika također treba pitati za savjet ako se pojave nuspojave ili interakcije nastaju. U nekim slučajevima, tamponada perikarda također smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
U pravilu, tamponada perikarda ne može se liječiti sredstvima samopomoći. U tom su slučaju neophodni intervencije liječnika i uzimanje lijekova za borbu protiv nelagode i simptoma. Ako pogođena osoba pati od tamponade perikarda i može izgubiti svijest, hitni liječnik mora se odmah pozvati. O pogođenoj osobi može se brinuti prva pomoć mjere dok ne dođe hitni liječnik. Nadalje, pogođena osoba također mora biti u a stabilni bočni položaj. Pacijenti koji pate od tamponade perikarda ne smiju pretjerano i nepotrebno naprezati tijelo. To može spriječiti ili ublažiti mnoge pritužbe. Mirno i nadasve redovito disanje također pozitivno utječe na tijek bolesti. U većini slučajeva pacijenti s ovom bolešću ovise o boravku u bolnici. U ovom slučaju, podrška prijatelja i obitelji također može značajno ublažiti psihološku nelagodu i pridonijeti stabilnosti pacijenta. U većini slučajeva mogu se izbjeći komplikacije ako se stanje liječi se rano, tako da se pacijentov životni vijek zbog tamponade perikarda ne smanjuje.
