Bolest se i danas smatra teškom za liječenje! Uzročna terapija očitog suhog AMD-a zasad ne postoji. Liječenje makularne degeneracije temelji se na sljedećim stupovima:
- Prevencija, odnosno smanjenje pojedinca faktori rizika (vidi dolje pod "Opće mjere", "Prehrambena medicina").
- Terapija: u neovaskularnom (mokrom) AMD (nAMD):
- Laserska fotokoagulacija
- Fotodinamička terapija
- Injekcija inhibitora faktora rasta (VEGF inhibitor; sredstva: aflibercept, bevacizumab, brolucizumab, ranibizumab) [zlato standard].
- Prehrambena medicina uključujući terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalnim tvarima).
Opće mjere
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti; pušenje, također utječe na rizik od suhog do mokrog oblika AMD-a).
- Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
- Izbjegavanje stresa u okolišu:
- Izlaganje zračenju - u slučaju jakog sunčevog svjetla (UV-A, UV-B) → Ograničite ili izbjegavajte sunčanje kao i posjete solarijima.
- Naočale za sunce zaštitite mrežnicu, kao i osjetljivu makulu od UV zraka.
- Oprez u diskotekama: ovdje se laserom može oštetiti.
- Izlaganje zračenju - u slučaju jakog sunčevog svjetla (UV-A, UV-B) → Ograničite ili izbjegavajte sunčanje kao i posjete solarijima.
Uobičajene metode nekirurške terapije
- U nekih bolesnika s mokrim makularna degeneracija, laserska fotokoagulacija može spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti. Ako su vaskularne novotvorine dovoljno udaljene od makule (žuta mrlja), mogu se ukloniti laserskom koagulacijom s argon-zelenim laserom pomoću toplinskog efekta. Međutim, to je slučaj samo u 15% pacijenata koji pate od AMD-a s novom tvorbom žila. Nedostatak toga je što se laserom mrežnice mrežnica također uništava. Ožiljak na tom području, međutim, dovodi do skotomu (gubitak vidnog polja).
- Fotodinamička terapija (PDT) predstavlja obećavajući terapijski koncept zasnovan na fotokemijskom učinku induciranom laserskim zračenjem. U postupku od dva koraka, takozvani fotosenzibilizator prvo se ubrizgava intravenozno, koji se nakuplja u patološkim vaskularnim izraslinama u makuli. Zračenje laserom usklađenim sa apsorpcija fotosenzibilizatora ga aktivira. Aktivacija zatvara proliferirajuće krv posuđe makule. Tretman štedi okolno tkivo, a posebno preostale zdrave osjetne stanice, jer tijekom zračenja ne dolazi do toplinskih učinaka.
- Injekcija inhibitora faktora rasta (VEGF inhibitor): faktori rasta su endogene tvari koje stimuliraju, na primjer, stvaranje novih posuđe, u makularna degeneracija faktor rasta VEGF - “vaskularni endotelni faktor rasta” - igra posebnu ulogu. Ubrizgavanjem VEGF inhibitora (aflibercept, bevazizumab, pegaptanib i ranibizumab), proces stvaranja novih posuda u vlažnom AMD-u može se usporiti.
Redoviti pregledi
- Redoviti oftalmološki pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
- Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
- Smanjivanje sadržaja masti u dijeta - niži unos zasićenih masnih kiselina smanjuje ukupno holesterol i LDL razina kolesterola, kao i trigliceridi (neutralne masti) u krv. Velika potrošnja masti i povećana holesterol koncentracija u krv smatraju se faktori rizika za makularna degeneracija.
- Dajte prednost hrani s niskim glikemijskim indeksom (cjelovite žitarice, krumpir, mahunarke).
- Prehrana bogata:
- Vitamini (vitamina (retinol), Vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferoli), kobalamin (Vitamin B12)).
- Elementi u tragovima (selen, cink)
- Omega-3 masnih kiselina (eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA)).
- Sekundarni biljni spojevi (betakaroten (provitamin A), lutein, zeaksantin).
- Ostali mikronutrijenti (ako je potrebno, također L-karnitin, koencim Q10 (CoQ10), bikovski).
- Vidi također pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
