Sindrom prolapsa mitralnog zaliska: uzroci, simptomi i liječenje

Mitralni ventil sindrom prolapsa odnosi se na urođenu malformaciju srce na mitralni ventil aparat. To rezultira izbočenjem mitralni ventil dijelovi.

Što je sindrom prolapsa mitralne valvule?

In prolaps mitralnog ventila sindroma ili prolapsa mitralnog zaliska, postoji preklapanje ili balonsko natezanje zadnjeg mitralnog zaliska u lijevi atrij od srce. Međutim, mogu biti zahvaćeni oba mitralna zaliska. Prolaps Mitralnog ventila je jedna od najčešćih promjena u srce zalisci u odraslih. Prolaps je češći u žena nego u muškaraca. Prvi opis prolaps mitralnog ventila sindrom napravio je 1963. specijalist za srce John B. Barlow iz Južne Afrike. Stoga se bolest naziva i Barlowova bolest ili Barlowov sindrom. Prolaps mitralne valvule utječe na oko pet posto svih odraslih osoba širom svijeta. U Njemačkoj je stopa između jedan i dva posto. Većina slučajeva prolapsa događa se u dobi između 20 i 40 godina. Međutim, u principu, sindrom prolapsa mitralne valvule može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Mitralni zalistak nalazi se između lijeva klijetka a lijevi atrij srca. Pomaže srcu da pumpa kisik krv putem lijevi atrij u lijeva klijetka. Odatle se nastavlja na organizam. Mitralni zalistak se otvara kada krv teče iz lijevog atrija u lijeva klijetka. Kada se komora ugovori, ventil se zatvara. Naziv mitralni zalistak je zbog sličnosti zaliska s mitrom, biskupskom mitrom.

Uzroci

Sindrom prolapsa mitralne valvule uzrokovan je vezivno tkivo poremećaj. Međutim, još uvijek nije bilo moguće razjasniti razloge za to. Sumnja se da genetski utjecaji imaju učinak. U nekih se ljudi može javiti zbog nasljednih bolesti vezivno tkivo, koji uključuju, na primjer, Marfanov sindrom. Takve bolesti rezultiraju prekomjernim rastezanjem, zadebljanjem, povećanjem ili popuštanjem mitralnog zaliska. Međutim, ponekad se prolaps mitralne valvule dogodi i nakon a srčani napad. Nerijetko dolazi do oštećenja papilarnih mišića. Tu potječu tetivni filamenti mitralnog zaliska.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Često su simptomi koji se javljaju kod sindroma prolapsa mitralne valvule vrlo nespecifični. Na primjer, mogu biti srčane aritmije ili nelagoda nalik angina. Pacijenti također često osjećaju otežano disanje, nemir, tjeskobu i umor. Nadalje, ubadanje bol javlja se u grudi. Rijetko se javlja ozbiljna simptomatska mitralna regurgitacija. Isto se odnosi i na nagli gubitak svijesti. Međutim, kod mnogih pogođenih osoba uopće se ne primjećuju simptomi.

Dijagnoza i napredovanje bolesti

Ako se simptomi ne pojave, liječnik sindrom prolapsa mitralne valvule obično može otkriti samo slučajno. Slušanje srca (auskultacija) i ehokardiografija izvode se radi potvrde dijagnoze. Tijekom auskultacije čuje se sistolički klik, što se smatra izrazom izbočenja listića sistoličkog zaliska prema lijevom atriju. Ako pacijent također pati od mitralne regurgitacije, također se može prepoznati sistolički šum. Kada ehokardiografija se izvodi, uočljivi su zgusnuti ventili ventila. Isto se odnosi i na njihovu sistoličku izbočinu. Ako se sumnja na mitralnu regurgitaciju, to može dijagnosticirati Doppler ehokardiografija. EKG pregled obično daje normalne rezultate. Međutim, ponekad je pogodno za otkrivanje mogućeg srčane aritmije. dugoročni EKG, koji pacijent nosi sa sobom 24 sata, smatra se korisnim u tu svrhu. U većini slučajeva tijek sindroma prolapsa mitralne valvule smatra se pozitivnim. Tek oko tri posto svih oboljelih pacijenata doživi ozbiljne komplikacije. Tu spadaju zastoj srca, arterijska trombembolija i ozbiljna srčane aritmije, što u najgorem slučaju može dovesti do iznenadne srčane smrti.

komplikacije

Sindrom prolapsa mitralne valvule prvenstveno uzrokuje nelagodu u srcu. Te pritužbe mogu imati vrlo negativan učinak na očekivani životni vijek pacijenta i značajno ga smanjiti. U većini slučajeva pacijent osjeća unutarnji nemir i otežano disanje. Nadalje, oni koji su pogođeni također mogu patiti od straha od smrti i biti teški umor. U većini slučajeva sindrom prolapsa mitralne valvule onemogućuje pacijentu bavljenje napornim aktivnostima ili sportom. Rezultat je umor i sposobnost pacijenta da se nosi s tim stres se smanjuje. Kratkoća daha također može dovesti do gubitka svijesti, što dalje može dovesti do raznih pritužbi ili ozljeda. U najgorem slučaju, pacijent umire od iznenadne srčane smrti. Ako se pojave akutne hitne situacije, potrebno je liječenje uz pomoć lijekova. Komplikacije se obično ne javljaju. Međutim, ne mogu se svi simptomi potpuno ukloniti, pa je u nekim slučajevima nužna kirurška intervencija. U većini slučajeva sindrom prolapsa mitralne valvule povezan je sa smanjenjem očekivanog trajanja života.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Budući da je sindrom prolapsa mitralne valvule urođeni poremećaj, prve se nepravilnosti mogu pojaviti nedugo nakon rođenja. Intenzivan pregled neophodan je čim se pojave abnormalnosti srčanog ritma. Ako je otkucaj srca prekinut, srce ubrza ili postoji snažno lupanje srca, treba posjetiti liječnika. Obično se novorođenčad pregledava na rutinskim pregledima odmah nakon poroda. Ako su simptomi bolesti već izraženi u ovoj fazi, pedijatri koji to pohađaju automatski primjećuju. Daljnja ispitivanja provode se kako bi se omogućilo postavljanje dijagnoze. Roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom ako se u početnim pregledima ne otkriju nikakve posebne značajke, ali simptomi postaju vidljivi tijekom prvih mjeseci ili godina života. Ako se otpornost rastućeg djeteta smanji u izravnoj usporedbi s vršnjacima, o zapažanjima treba razgovarati s liječnikom. Ako se jave respiratorni distres, nemir ili pojačani umor, potreban je liječnik. U slučaju akutne respiratorne smetnje treba upozoriti hitnu pomoć. U isto vrijeme, prva pomoć mjere trebaju pružati prisutne osobe kako bi se pružila dovoljna medicinska pomoć do dolaska hitnog liječnika. Smanjena izvedba, nedostatak motivacije, umor i tromost pokazatelji su oštećenja zdravlje. Posjet liječniku neophodan je čim pritužbe potraju ili se pojačaju.

Liječenje i terapija

Ako prolaps mitralne valvule ne uzrokuje simptome, liječenje možda neće biti potrebno. Ako je prisutan sindrom prolapsa mitralne valvule i rezultira simptomima, medicinskim terapija za srčane aritmije ili angina mogući su simptomi pectoris. U tom slučaju, pacijent prima ili antiaritmik droge ili beta-blokatori. Ako prolaps mitralne valvule dovodi do insuficijencije ventila, opsežna medicinska pomoć terapija je potrebno. To mora biti popraćeno pomnim medicinskim nadzorom. Neispravnost mitralne valvule može se nadoknaditi srcem tijekom određenog vremenskog razdoblja, jer ima pojačavajući učinak na njegovu izvedbu. Međutim, puknuće pretjeranog naprezanja optički živac može naglo pogoršati stanje funkcije ventila, što rezultira akutnim respiratornim distresom. U takvim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć. Nadalje, dolazi do promjene zahvaćene klijetke zbog povećane stres, Dok volumen klijetke se širi, istovremeno se zgušnjava i njezina muskulatura. Ovo prijeti da dovesti do srčana insuficijencija, koji se više ne mogu otkloniti. U većini slučajeva tada je potrebna operacija mitralnog zaliska. To se obično odvija na minimalno invazivan način. Ponekad je mitralni zalistak potpuno zamijenjen. Ako je prisutan izražen sindrom prolapsa mitralne valvule, antibiotici uvijek treba davati kao preventivnu mjeru prije manjih kirurških zahvata ili zubnog liječenja. Čak i ako nema simptoma zbog prolapsa mitralne valvule, liječnici preporučuju preglede svake tri do pet godina. U kontekstu insuficijencija mitralnog ventila, pregledi se moraju obavljati svakih šest do dvanaest mjeseci.

Outlook i prognoza

Prognoza sindroma prolapsa mitralne valvule je općenito vrlo dobra. U većini slučajeva se uopće ne javljaju simptomi, zbog čega se pacijenti mogu odreći terapija. Potrebni su samo povremeni kontrolni pregledi. Dovoljna je jedna prezentacija svakih nekoliko godina. Na kvalitetu života to ne utječe. Očekivano trajanje života ostaje na prethodnoj razini. Statistički gledano, tri posto svih pacijenata pati od komplikacija. Nisu rijetko ozbiljne. Jedan od razloga za situacije opasne po život je taj što je štetna promjena otkrivena prekasno. Zapravo, dijagnoza u kasnoj fazi značajno pogoršava izglede. Konkretno, rizici uključuju endokarditis, srčane aritmije i regurgitacija mitralne valvule. Kao što će se vidjeti, pogoršanja u zdravlje protežu se na srce, što objašnjava egzistencijalnu dimenziju sindroma prolapsa mitralne valvule. Ako pacijent preživi komplikaciju, ne mogu se isključiti dugoročna ograničenja. Stoga se može naznačiti trajni tretman. U svakodnevnom životu promjene moraju biti prihvaćene. Suprotno onome što se ponekad pretpostavlja, sindrom prolapsa mitralne valvule nije dobni fenomen. Većina je pacijenata u dobi između 20 i 40 godina. Žene se smatraju malo osjetljivijima u usporedbi s muškarcima.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija sindroma prolapsa mitralne valvule. Stoga su uzroci taloženja još uvijek nepoznati.

Nastavak

Budući da je sindrom prolapsa mitralne valvule urođena bolest, obično nema posebnih mjere naknadne njege koja je dostupna pogođenoj osobi u ovom slučaju. Stoga bi se pacijent idealno trebao posavjetovati s liječnikom u ranoj fazi kako bi izbjegao komplikacije ili druge pritužbe u daljnjem tijeku bolesti. Ako pacijent ili roditelji žele imati djecu, treba obaviti genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječio ponovni razvoj sindroma. Većina oboljelih od ove bolesti ovisi o uzimanju različitih lijekova koji mogu ublažiti i ograničiti simptome. Oboljela osoba treba obratiti pažnju na redoviti unos, kao i na točnu dozu lijeka kako bi ublažila i ograničila simptome. Redovite provjere unutarnji organi su također vrlo važni, a posebno treba provjeriti srce. Općenito, zdrav način života također može imati pozitivan učinak na tijek sindroma prolapsa mitralne valvule i uravnotežen dijeta također treba promatrati. Unaprijediti mjere naknadne njege obično nisu dostupni oboljeloj osobi s ovom bolešću. Moguće je da se ova bolest smanjuje životni vijek.

To možete učiniti sami

Sindrom prolapsa mitralne valvule nosi vrlo različite rizike ovisno o svojim manifestacijama. Prolaps mitralne valvule niskog stupnja često ostaje neotkriven i ne uzrokuje nikakve ili samo blage simptome, tako da nema prilagodbe u svakodnevnom životu. U slučajevima kada se otkrije funkcionalna abnormalnost mitralne valvule, ali se (još uvijek) ne preporučuje minimalno invazivna ili kirurška intervencija, prilagodba ponašanja u svakodnevnom životu i mjere samopomoći mogu poboljšati općenito stanje subjektivno i također objektivno. U principu, fizički i psihološki stres vrhove treba izbjegavati, jer iznenadno preplavljivanje tijela stresom hormoni dovodi do naglog povećanja krv pritisak tijekom faze otkucaja (sistole) komora. Kao rezultat može se povećati izbočenje jednog ili oba listića ventila u lijevu pretkomoru. S druge strane, vrlo je korisno potaknuti srce da ojača laganim do umjerenim izdržljivost vježba. Opuštanje vježbe kao što su autogeni trening, vježbe disanja, joga a druge su tehnike pogodne za rješavanje akutnih stresnih situacija na način koji nježno djeluje na srce. U pogledu sportskih aktivnosti, izdržljivost sportovi poput nordijskog hodanja, plivanje, skijaško trčanje i golf korisni su za jačanje srca, a da ne uzrokuju nepovratna zadebljanja zidova srca. Također je važno biti pažljiv prema subjektivnom stanju uma tijekom vježbanja, bez da budete fiksirani i usredotočeni na njega.