Dijabetičko stopalo sindrom je ponekad teška sekundarna bolest dijabetes mellitus u kojem ili živci or krv posuđe u stopalu su oštećeni. Ovo može dovesti na probleme s cirkulacijom i / ili dekubitus. U težim slučajevima funkcionalnost stopala može biti tako ozbiljno narušena; u nekim slučajevima to čak može dovesti do amputacija.
Što je sindrom dijabetičnog stopala?
Loše zarastanje rane na donjem noga ili na stopala obično utječu dijabetičko stopalo sindrom. Dijabetičko stopalo sindrom se nerijetko predstavlja u dijabetes bolesnici sa melitusom. Podijeljen je u dvije različite kategorije. Neuropatski sindrom stopala odnosi se na oštećenje živci koji uzrokuje točke pritiska, utrnulost ili čak čireve na stopalu. Muskulatura je oslabljena i funkcionalnost stopala je oslabljena. U slučaju ishemičnog stopala, krv poremećena je opskrba stopala. Kao rezultat, čitavi dijelovi zahvaćenog tkiva mogu umrijeti i, u najgorem slučaju, moraju se amputirati. Neuropatsko stopalo javlja se mnogo češće od ishemičnog stopala; omjer je oko 70% do 30%. Medicinski tretman potreban u svakom slučaju ovisi o vrsti sindroma dijabetičnog stopala.
Uzroci
Uzroci sindroma dijabetičkog stopala u početku leže u postojećoj osnovnoj bolesti, dijabetes melitus. Pogotovo pacijenti čiji krv glukoza razina je trajno povišena ili više puta podložna jakim fluktuacijama pati od takozvanog dijabetičkog stopala. Pretjerano visoka glukoza razina u tijelu remeti metabolizam, što oštećuje živci, arterije i krv posuđe dugoročno. Rizik od sindroma dijabetičkog stopala još je veći kod dijabetičara koji puše, od nikotin oštećuje krv Cirkulacija. Nelagodu mogu dodatno pogoršati preuske cipele jer se točke pritiska ili čirevi razvijaju zbog pogrešne percepcije bol, ali se ne otkrivaju rano.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U ovom sindromu pogođene osobe pate od teške nelagode koja značajno ograničava i smanjuje kvalitetu života. Prvo i najvažnije, postoje značajni poremećaji u krvi Cirkulacija, koji se javlja prvenstveno u nogama i stopalima. Ovo može dovesti na poremećaje osjetljivosti ili čak paralizu na tim područjima, tako da pogođena osoba često pati i od ograničenog kretanja te ovisi o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. To znatno otežava svakodnevni život pogođene osobe. Atrofija mišića može se javiti i na stopalima, tako da čak i hodanje ili stajanje mogu rezultirati ozbiljnom bol u stopalima i također u nogama. Noću bol mogu se također pojaviti, što dovodi do problema sa spavanjem i razdražljivosti pogođene osobe. Nadalje, na stopalima se javljaju razne upale i infekcije, pa čak i čirevi mogu nastati. Oni su povezani s jakom boli i crvenilom. Stopala pogođene osobe često su hladan, jer nisu dovoljno opskrbljeni krvlju. U težim slučajevima stopalo se čak mora amputirati ako izravno liječenje simptoma nije moguće.
Dijagnoza i tijek
Rizik od patnje od loše zacjeljujuće rane osobito je velik ako postoji popratni poremećaj cirkulacije. Duboko koža čirevi (ulceracije) mogu se proširiti sve dalje u stopalo i također se kolonizirati MRSA klice, što može spriječiti normalno briga o rani i iscjeljivanje. Budući da je sindrom dijabetičnog stopala bolest bez jedinstvene kliničke slike, presudno je da liječnik koji ima liječnika prvo razgovara s pacijentom. Nakon toga mogu se izvesti određeni pregledi kako bi se provjerio, na primjer, osjećaj boli ili stanje arterija. An Rendgen stopala također može biti od pomoći. Tijek bolesti određuje se vrsta sindroma dijabetičnog stopala. Neuropatsko stopalo obično se može dobro liječiti, pod uvjetom da čirevi nisu prejaki. S druge strane, u ishemičnom stopalu postoji rizik da će se dio stopala morati amputirati ako postoji duži nedostatak protoka krvi.
komplikacije
Sindrom dijabetičnog stopala jedna je od tipičnih dugotrajnih komplikacija šećerna bolest.Zbog trajno povećanog koncentracija of šećer, manja posuđe su stegnute tijekom bolesti, što remeti protok krvi i dovodi do smanjene opskrbe različitih organa. Nervi su pogođeni nedostatkom opskrbe (dijabetička neuropatija). To dovodi do smrti živaca. Podražaji dodira i boli više se ne mogu pravilno opažati. To dovodi do komplikacija, posebno na stopalu, jer rane ne primjećuju se pravilno, što uvijek može povećati veličinu u toku i nepovratno uništiti tkivo. U najgorem slučaju, stopalo može umrijeti, što mora biti amputirano (sindrom dijabetičkog stopala). Uz to, rana se može zaraziti. Dobivena upala mogu se sustavno širiti i dovesti do sepsa. To se može izroditi u životnu opasnost šok, što rezultira zatajenjem više organa. Na mrežnicu također može utjecati dijabetes (dijabetičku retinopatiju). To dovodi do poremećaja vida u pogođene osobe, što čak može rezultirati slijepilo. Dijabetes također obično pogađa bubrege (dijabetička nefropatija). U toku bolesti, bubreg može propasti i kvaliteta života je narušena. U nekim slučajevima, dijaliza ili čak transplantacija mora se izvršiti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom dijabetičnog stopala jedna je od najozbiljnijih komplikacija koja može pratiti šećerna bolest. Pretjerano šećer koncentracija u krvi uzrokuje stezanje manjih žila, što rezultira neadekvatnom opskrbom živaca i tkiva u stopalu. Pogođene osobe trebaju se obratiti liječniku kod prvih znakova dijabetičkog stopala. Ako se poremećaj ne liječi pravovremeno, rizik od konačne amputacije stopala značajno se povećava. U ranim fazama dijabetičko stopalo postaje uočljivo kroz sljedeće simptome: Problemi s cirkulacijom povezani s trncima i utrnulošću, stalno hladna stopala, pojačano stvaranje žuljeva, malih čira ili drugih upala koje se šire na stopalo ili prste. Ovi simptomi, od kojih je većina potpuno bezopasna za zdrave ljude, moraju se svakako predstaviti liječniku kod dijabetičara. Zbog loše krvi Cirkulacija u stopalima, čak i male ozljede ili kurje oči ne liječe sami. Umjesto toga, rane često postaju jako kolonizirani s bakterija a upala trajno napreduje. Stoga se i manje ozljede stopala moraju dezinficirati i profesionalno liječiti kod dijabetičara. Pacijent bi to trebao raditi pod vodstvom i nadzorom liječnika, pogotovo jer antibiotici često moraju biti i propisani. Liječnik će također educirati pacijenta o svim ostalim potrebnim mjerama opreza.
Liječenje i terapija
Nakon što liječnik utvrdi koji je tip sindroma dijabetičnog stopala u pojedinom slučaju, on ili ona može pokrenuti odgovarajuće terapija. Primarni tretman neuropatskog stopala je dezinfekcija i prekrivanje rana koje su se pojavile. Ne smije se vršiti pritisak na čireve. Podrška antibiotici obično se propisuju. Nakon što rane zacijele, koža stopala mora biti neprestano dobro njegovana i kremirana. Krema koja sadrži urea je posebno pogodan za ovu svrhu. Ovo sprečava isušivanje koža tako da se ne stvaraju novi čirevi. Nadalje, uvijek treba nositi široke i prozračne cipele. Možda će biti potrebne posebne ortopedske cipele. Ishemično stopalo liječi se lijekovima koji potiču protok krvi. U nekim se okolnostima može postaviti i obilaznica. Ako je oštećenje tkiva već uvelike uznapredovalo, amputacija pogođenih dijelova može biti potrebno. Često su zahvaćeni nožni prsti; u najgorem slučaju, pak, cijela niža noga može se ukloniti. Međutim, u principu treba unaprijed paziti da se osigura krv glukoza razina nije trajno povišena. Najkasnije kada se pojavi sindrom dijabetičnog stopala, nužno je regulirati razinu glukoze u krvi kako ne bi došlo do pogoršanja bolesti.
Outlook i prognoza
Izlječivost sindroma dijabetičnog stopala ovisi o težini postojećih simptoma. Što su simptomi izraženiji, to je daljnji tok manje povoljan. Ako pacijent dodatno pati od poremećaja cirkulacije, pogoršava prognozu za drugi. U težim slučajevima, an amputacija potrebno je. Ovdje se pravi razlika između uklanjanja prstiju, dijelova stopala ili donjeg i gornjeg dijela noga amputacije. Sam pacijent može pridonijeti poboljšanju postojećih tegoba noseći odgovarajuću obuću ili odgovarajuću njegu stopala. Masaže stopala za dijabetičare posebno potiču i potiču cirkulaciju krvi. Ozljede stopala češće se javljaju pripijenim cipelama ili stranim tijelima u cipelama. To loše utječe na prognozu. Zacjeljivanje dekubitusa teže je kod dijabetičara zbog povećanih problema s cirkulacijom. Prognoza je posebno nepovoljna u bolesnika koji pate od neuropatskih i vaskularnih simptoma. U većini slučajeva noga mora biti amputirana kod ovih bolesnika. U otprilike polovici svih slučajeva, amputacija prve noge slijedi amputacija druge noge nakon četiri godine. To snažno utječe na kvalitetu života i potiče početak mentalna bolest.
Prevencija
Sindrom dijabetičkog stopala može se spriječiti posebno suzdržavanjem od cigareta i održavanjem stabilne razine glukoze u krvi. Uz to, koža stopala uvijek treba biti dobro kremirana i njegovana, čak i ako nema simptoma. Treba nositi i široke i udobne cipele i čarape. Vježbe potporne pokretljivosti nogama mogu se redovito izvoditi kako bi se na vrijeme spriječio razvoj sindroma dijabetičnog stopala.
kontrola
Naknadna njega sindroma dijabetičnog stopala razlikuje se ovisno o težini i metodi liječenja. U svakom slučaju, važno je redovito posjećivati podijatra kao i dijabetologa kako biste spriječili daljnje komplikacije. Ako se radi o površinskoj rani, obično je dovoljno rasteretiti stopalo dok potpuno ne zacijeli. Cipele za smanjenje pritiska mogu u tome pomoći. Uz to, propisana rana kreme i masti treba koristiti prema uputama liječnika. Ako se rana zarazi, propisano antibiotici uvijek se mora uzimati prema uputama liječnika. To se odnosi čak i ako simptomi infekcije više nisu vidljivi. Prije prestanka uzimanja antibiotika mora se konzultirati liječnika. Ako su amputirani dijelovi stopala, ovdje je potrebna posebna pomoć. U prvim danima nakon operacije ne smije se učitavati odgovarajuće područje. Nakon toga je potrebna faza rehabilitacije. Duljina ovog razdoblja ovisi o tome koliko je stopala još uvijek netaknuto nakon amputacije. Uz to, fizioterapeut će trenirati percepciju i pokretljivost rezidualnog uda. To služi za poboljšanje rukovanja kasnijom protezom. Sama kirurška rana mora se njegovati prema uputama liječnika. Možda će trebati uzimati i antibiotike.
Što možete učiniti sami
Prilagođavanje ponašanja u svakodnevnom životu i samopomoć mjere treba započeti i prije nego što osoba razvije sindrom dijabetičnog stopala, jer je u većini slučajeva bolest uzrokovana loše prilagođenom glukozom u krvi koncentracija in šećerna bolest. Trajno previsoka i jako fluktuirajuća šećer u krvi koncentracija dovodi do oštećenja žila zidova arterija i vena, kao i oštećenja živaca, tako da se neuropatije mogu razviti i na stopalima. Ako je dijabetes već dijagnosticiran, stroga kontrola i upravljanje koncentracijom glukoze u krvi vrlo je učinkovita kao mjera samopomoći kako bi se što više spriječio sindrom dijabetičnog stopala. Preventivni mjere neovisni su o tome je li dijagnosticirani dijabetes stečeni tip 2 ili genetski uvjetovan i puno rjeđi tip 1. Druga preventivna mjera odnosi se na pušače i ljubitelje alkoholnih pića. Pušenje a pretjerana konzumacija alkoholnih pića povećava negativne učinke kolebanja i općenito previsoko šećer u krvi koncentracija. Stoga je poželjno zadržati pušenje i alkohol potrošnja na najmanju moguću mjeru ili suzdržavanje od nikotin potrošnja uopće. Dobro koordinirani režim njege kože također ima preventivni učinak, što otežava patogene klice prodrijeti u kožu i izazvati infekcije ili gljivične infekcije.praćenje i rano otkrivanje sindroma dijabetičnog stopala, korisno je svakodnevno provjeravati stopala na oticanje, jer se smatra ranim pokazateljem i simptomom pojave bolesti.
