Kako moksonidin djeluje
Kao i mnogi lijekovi za kardiovaskularne bolesti, moksonidin djeluje na tzv. simpatički živčani sustav (skraćeno simpatički živčani sustav). Ovaj dio autonomnog živčanog sustava postavlja tjelesne organe da obavljaju:
Antagonist simpatičkog živčanog sustava je parasimpatički živčani sustav koji osigurava odmor, regeneraciju i pojačanu probavu.
Preko određenih mjesta spajanja (receptora) na produženoj moždini, imidazolinskih receptora, moksonidin posreduje u simpatolitičkom učinku. Budući da je simpatički živčani sustav često pojačan kod hipertenzije bez vidljivog razloga, lijek se stoga može koristiti za snižavanje krvnog tlaka.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Moksonidin se uglavnom izlučuje nepromijenjen urinom. Mali udio – oko deset do dvadeset posto – prethodno se metabolizira u neučinkovite proizvode razgradnje. Otprilike dva do tri sata nakon ingestije ponovno se izluči polovica djelatne tvari (vrijeme poluraspada).
Kada se koristi moksonidin?
Kako se upotrebljava moksonidin
Antihipertenzivni lijek se uzima u obliku tableta. Dnevna doza je 0.2 do maksimalno 0.6 miligrama moksonidina. Liječenje obično započinje uzimanjem 0.2 miligrama dnevno, ujutro, neovisno o obroku.
Prekid uzimanja lijeka (kao i početno povećanje doze) treba provoditi polako. Zapravo, nagli prekid može rezultirati naglim i brzim porastom krvnog tlaka (tzv. "rebound" učinak).
U bolesnika s bubrežnom disfunkcijom doza se mora smanjiti.
Koje su nuspojave moksonidina?
Daleko najčešća nuspojava je suha usta, koja se javlja u više od deset posto pacijenata.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju moksonidina?
Kontraindikacije
Moksonidin ne smiju uzimati:
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki od sastojaka lijeka
- određene oblike srčane aritmije
- usporen rad srca (bradikardija), tj. manje od 50 otkucaja srca u minuti
- zatajenje srca (zatajenje srca)
interakcije lijekova
Moksonidin može pojačati učinak sedativa i stimulansa koji se uzimaju u isto vrijeme, kao što su lijekovi za depresiju (poput tricikličkih antidepresiva), sedativi i tablete za spavanje (poput benzodiazepina) i alkohol.
Moksonidin se izlučuje putem bubrega. Može stupiti u interakciju s drugim lijekovima koji se također izlučuju putem bubrega.
Dobno ograničenje
Trudnoća i dojenje
Nema dovoljno podataka o primjeni moksonidina u trudnoći. Stoga djelatnu tvar smiju uzimati trudnice samo ako je to apsolutno neophodno s medicinskog stajališta.
Budući da moksonidin prelazi u majčino mlijeko, preporučuje se odvikavanje od dojenja ako je primjena apsolutno neophodna.
Lijekovi izbora za liječenje hipertenzije u trudnoći i dojenju su alfa-metildopa i metoprolol.
Pripravci koji sadrže djelatnu tvar moksonidin dostupni su u ljekarnama i na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svim dozama te ih stoga mora propisati liječnik.
Od kada je moksonidin poznat?
Antihipertenziv je patentiran još 1980. U međuvremenu se prodaju i generički lijekovi s djelatnom tvari moksonidin.
