Traumatologija (medicina nesreća) je znanost o rane ili ozljede i njihovo liječenje.
Što je traumatologija?
Traumatologija (medicina nesreća) je znanost o rane ili ozljede i njihove terapija. Traumatologija se bavi liječenjem manjih i većih ozljeda, ali i liječenjem politrauma. To se odnosi na pojavu višestrukih ozljeda različitih dijelova tijela, od kojih je barem jedna opasna po život. Uz to, traumatologija također igra ne beznačajnu ulogu u kaznenim djelima tjelesnih ozljeda u sudskoj medicini ili čak u nesrećama na radu.
Tretmani i terapije
Riječ "trauma" dolazi iz grčkog i znači nešto poput "ozljede" ili "rane". Ovdje se izraz odnosi i na štetni učinak (na primjer, iskustvo s šok ili nesreća) i štete uzrokovane nesrećom (na primjer, tjelesna rana ili slomljena kost). Traumatologija se, dakle, bavi pojavom, prevencijom ili liječenjem ozljeda, ali je ograničena samo na fizičke ozljede. Liječnici koji su se specijalizirali za ovo područje stoga se nazivaju ortopedskim i traumatskim kirurzima. Liječnici traume moraju pružiti prva pomoć na mjestu nesreće, a također su odgovorni za šok liječenje kao i kirurška njega. U takvim situacijama potrebno je brzo djelovanje: liječnik mora biti u stanju procijeniti je li život žrtve ugrožen, što prvo treba učiniti ili kamo treba prevesti ozlijeđenu osobu. Pacijenti koji pate od tzv politrauma, tj. višestruke ozljede na različitim dijelovima tijela, posebno su izložene riziku. A politrauma može nastati kao posljedica prometne nesreće, što može dovesti do komplikacija opasnih po život. To zahtijeva tim s velikim iskustvom, a ovdje rade uglavnom liječnici iz nekoliko specijalnosti. Visoki se zahtjevi postavljaju i prema njezi pacijenata u šok sobi, gdje su obično fiksni timovi od najmanje tri liječnika. Tim šok sobe uglavnom se koristi u slučaju nestabilnog prsnog koša, otvorenih ozljeda lubanje, respiratornih poremećaja, opekline, amputacija ozljede ili prijelomi više od dvije kosti. Stoga je prije svega važno izbjeći akutnu prijetnju, a zatim se pacijenti naknadno zbrinjavaju u jedinica intenzivne njege. Nakon toga često slijedi daljnji premještaj u specijalnu bolnicu, pri čemu je potrebna rehabilitacija tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, posebno u slučaju višestrukih ozljeda. Osim toga, pogođene osobe također često trebaju dobiti pomagala ili proteze ili im je potrebna psihološka podrška.
Dijagnostika i metode ispitivanja
Stoga pregled uvijek obuhvaća cijelu osobu ili njene pretrpljene ozljede, a uključuje i sve prethodne bolesti. U slučaju osoba s lakšim ozljedama, liječnik se ograničava na ono što je potrebno za dijagnozu i što je primjereno terapija. Na mjestu nesreće, prvi korak je provjera razine svijesti pacijenta, Cirkulacija i disanje, a pregledavaju se i zdjelica, ekstremiteti i kralježnica. U slučaju ozljeda ekstremiteta, krv Cirkulacija, također se provjeravaju osjetljivost i motorička funkcija. Kao popratnu mjeru, a krv uzorak se također preporučuje za kasnija laboratorijska ispitivanja, kao i tetanus profilaksa. U teško ozlijeđenih pacijenata vitalne funkcije su osigurane i svaki kirurški mjere koji mogu biti potrebni izvode se paralelno, s vitalnim funkcijama koje se procjenjuju prema takozvanom ATLS protokolu. Drugi do četvrti dan nakon traume vrlo je nestabilna faza u kojoj se ne smiju izvoditi opsežne operacije. Da bi se mogla zajamčiti sveobuhvatna dijagnoza ili kasnija rehabilitacija, u klinikama postoji širok spektar slikovnih dijagnostičkih postupaka. To uključuje:
- Rekto-proktoskopija: endoskopski postupak koji se koristi za ispitivanje rektum (rektum). To je i postupak dijagnostike i liječenja
- Rektosigmoidoskopija: endoskopski postupak koji se koristi za ispitivanje rektum.
- kolonoskopija: računarska tomografija debelog crijeva.
- Ezofago-gastroskopija: endoskopski pregled dvanaesnika, želudac, kao i jednjak.
- ehokardiografija: ispitivanje srce pomoću ultrazvuk.
- Sonografija mekih tkiva i zglobova
- Sonografija štitnjače, dojke i trbuha
- Sonografija krvnih žila
Osim toga, također je moguće izvesti skelet scintigrafija (slikovni postupak nuklearne medicine za ispitivanje kostura), angiografija (postupak dijagnostičke slike za vizualizaciju krv posuđe), flebografija (pregled ruke ili noga vene pomoću kontrastnih sredstava) ili MRI (magnetska rezonancija). Ako je toraks nestabilan, u šok sobi se izvode i spiralni CT s kontrastnim medijem i trokanalni EKG. Ako ozlijeđeni pate od a kraniocerebralna trauma, izvodi se ponovljeno dokumentiranje motoričke funkcije, zjenične funkcije ili svijesti; nesvjesni bolesnici su često intubirani adekvatnim ventilacija. Osim toga, potrebno je isključiti ozljedu zdjelice opasne po život ili ispitati stabilnost zdjelice. U tom kontekstu, a računarska tomografija često se vrši skeniranje ili pregled zdjelice. Traže se i vanjske ozljede ili hematomi na trbuhu i boku. Osim toga, povijest kralježnice je vrlo važna. Ako je prisutna ozljeda kralježnice, to se razjašnjava uz pomoć slikovnog postupka nakon stabilizacije Cirkulacija. Mogući prijelomi utvrđuju se odgovarajućim radiološkim postupcima, a osnovna dijagnostika također uključuje kliničku procjenu šake. U ovom slučaju, ako se sumnja na ozljedu šake, an Rendgen provodi se pregled radi dijagnoze. Ako je prisutna vaskularna ozljeda, nadležni liječnik izvest će duplex ili doppler ultrazvuk.
