obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Test vida s oštrinom vida (oštrina vida) u daljini s prisutnim naočalama i trenutnom refrakcijom („određivanje naočalnih leća“) na refraktometru (subjektivno određivanje loma) Ako se ne postigne dobra vidna oštrina, tada
- Prilog stenopeja dijafragma tijekom ispitivanja vida (pomoć za diferencijalno dijagnostičku procjenu smanjene oštrine vida; obično se sastoji od okruglog, neprozirnog plastičnog diska promjera oko tri centimetra s malom rupom u sredini; koristi se za procjenu refrakcijske pogreške oka, tj. loma -osnovana greška vida (npr kratkovidost (kratkovidost) Ili astigmatizam (astigmatizam)): ako se oštrina vida poboljša s najboljom korekcijom sa stenopejskim procjepom, to pokazuje bolju funkciju mrežnice; tako je barem dio gubitka vida posljedica optičkih smetnji ispred mrežnice (mrežnice), (→ ispitivanje prisutnosti optičkih smetnji (egeg, nepravilan astigmatizam, ali i određeni oblici katarakt) ili ponoviti subjektivno lomljenje); ako stenopeička praznina ne poboljša oštrinu vida, ne može se dati precizna izjava o funkciji mrežnice, pa se moraju potražiti drugi uzroci smanjenja vida (vidi dolje).
- Test zamahujuće svjetiljke (također doslovno o "testu zamahljive svjetiljke" učenik test naizmjeničnog osvjetljenja ili SWIFT test): naizmjenično osvjetljenje zjenice u gotovo zamračenoj sobi kako bi se testiralo na poremećaj aferentnog ekstremiteta puta zjenice; patološki, na primjer, u glavnim retinopatijama (bolesti mrežnice) ili optičkim oštećenje živaca različitih uzroka).
- Usporedba zasićenja boje oba oka (npr. S crvenom bočicom glava svako oko testirano odvojeno i odmah desno / lijevo od vidne osi).
- Ispitivanje prorezne svjetiljke (mikroskop s prorezanom lampom) prednjeg i srednjeg dijela oka.
- Oftalmoskopija (pregled očnog fundusa) - pruža informacije o zahvaćenosti papile (mjesto vidljivo u fundusu gdje vidni živac izlazi iz oka) i žute makule (makula; žuta mrlja; područje mrežnice s najvećom gustoćom fotoreceptora ( "Točka najoštrijeg vida")) [papila:
- Atrofija optike (atrofija tkiva) optički živac).
- Papiledem (oteklina (edem) na spoju optički živac s mrežnicom (mrežnicom), što je uočljivo kao izbočenje optičkog diska); zagušenja papile id R. obostranoNapomena: Papiledem, ali i jednostrano kod monolateralne bolesti ili početne zagušenja papile moguće.
- Papilarna anomalija (urođena)
macula lutea:
- Makularna bolest → daljnja istraživanja: optička koherentna tomografija (OCT), elektrofiziologija (VEP, ERG i EOG), fluoresceinska angiografija]
- Amsler mreža za rešetke (funkcionalni test koji se može koristiti za provjeru središnjih područja vidnog polja oka; desno / lijevo, odnosno pitanje o savijenim linijama (brza metoda probira koja može dati naznaku makularne bolesti).
- Tonometrija (mjerenje očnog tlaka) *.
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obavezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Usporedba zasićenja boje oba oka - ako se sumnja na blagi patološki SWIFT (vidi gore) Postupak: od pacijenta se traži da fiksira npr. Crvenu bočicu glava monokularno dok pokrivate drugo oko, a zatim ga usporedite s intenzitetom boje drugog oka. Sa smanjenom percepcijom crvene boje i ponovljivim rezultatom, ova razlika ukazuje na asimetričnost optički živac bolest s težinom na boku koja se doživljava kao slabija crvena.
- Perimetrija (mjerenje vidnog polja) *
- [Monokularni defekt vidnog polja = rezultat oštećenja mrežnice (mrežnice) ili vidnog živca (optički živac) do hijazme vidnog živca (križanje vidnog živca) iste strane (tj., Živčana vlakna bočnih mrežnica vode do ipsilaterala) moždane hemisfere, a medijalna živčana vlakna prelaze na kontralateralnu stranu)
- Jednostrani hemianopski gubitak vidnog polja (unilateralna hemianopsija / unilateralni hemianopski gubitak vidnog polja) = sumnja na prehiasmalni poremećaj mrežnice, vidnog živca ili vidnog živca prije kijazme Napomena: Ako se sumnja na jednostrani gubitak, vrlo pažljivo pregledajte drugo oko na najudaljenijoj periferiji fine vanjske lezije, a time i prisutnost obostranih oštećenja, što sugerira druge uzroke (tj. u svezi s hijazmom ili posthiasmalnim putovima).
- Oštećenja binokularnog vidnog polja = oštećenje optičkog hijazme, vidnog trakta i vidnog zračenja vidnog korteksa.
- Heteronimni nedostaci vidnog polja / heteronimna (obično bitemporalna) hemianopsija: na oba oka oštećenje je zahvaćeno na suprotnoj strani = oštećenje hijazme vidnog područja.
- Homonimni defekti vidnog polja / homonimna hemianopsija (desno ili lijevo): na oba oka ista strana je pogođena neuspjehom (kontralateralno od lezije) = posthiasmalni defekt
- Uvećani “slijepa mrlja“: Papiledem; miopični konus; drusen papile.
- [Monokularni defekt vidnog polja = rezultat oštećenja mrežnice (mrežnice) ili vidnog živca (optički živac) do hijazme vidnog živca (križanje vidnog živca) iste strane (tj., Živčana vlakna bočnih mrežnica vode do ipsilaterala) moždane hemisfere, a medijalna živčana vlakna prelaze na kontralateralnu stranu)
- Pregled zasićenosti boje jednog oka - kada se sumnja samo na vrlo blage ili nejasne nedostatke vidnog polja, kako bi se provjerilo jesu li deficiti orijentirani duž okomite srednje linije (ključni je kriterij za razlikovanje difuznih od hemianopskih deficita s različitim neuroanatomskim lokalizacijama lezije (prehiasmalne ili postchiasmal); ovdje se svako polupolje vidnog polja (odvojeno zamišljenom vertikalnom srednjom linijom) uzastopno ispituje s obzirom na zasićenost boje (npr. pomoću crvene kapice na vrhu boce).
- Optička koherencijska tomografija (OCT) - tehnika snimanja koja se koristi u oftalmologiji za ispitivanje mrežnice, staklovine i vidnog živca.
- Računalna tomografija od lobanja (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) - za naprednu dijagnostiku.
- Magnetska rezonancija lubanje (MR lubanje, MR lubanje ili cMRI) - indikacije:
- Atrofija optike (atrofija tkiva (atrofija) vidnog živca).
- Edem optičkog diska (oticanje (edem) na spoju vidnog živca s mrežnicom, što je uočljivo kao izbočina optičkog diska; zagušena papila id R. obostrano).
- Sumnja na leziju u području vidnog puta.
* Funkcionalni deficiti na perimetriji obično postaju vidljivi tek kada su morfološka oštećenja tkiva neuroretinalnog ruba optičkog diska (> 40%) već značajno uznapredovala.
