Rak grlića maternice ili karcinom cerviksa je zloćudna promjena cervikalnog tkiva. Pod uvjetom da Raka dijagnosticira se na vrijeme, bolest je gotovo 100 posto izlječiva.
Što je rak vrata maternice?
Rak grlića maternice, koji je u medicinskoj terminologiji poznat i kao karcinom cerviksa, skupni je pojam za sve maligne promjene na području cerviks, cerviks je područje ženskog tijela koje spaja rodnicu s materica. Bolest se češće javlja u dobi između 35 i 55 godina i nakon 65. godine. U Njemačkoj godišnje oko 6,000 žena oboli od ove bolesti. Najčešći uzrok rak grlića maternice je infekcija virusom papiloma (HPV) tijekom nezaštićenog spolnog odnosa.
Uzroci
Glavni uzrok cerviksa Raka je infekcija humanim papiloma virusom; to se obično događa tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Te infekcije nisu nimalo rijetke - uostalom, 80 posto njemačke populacije zarazi se ovim virusom barem jednom u životu. Međutim, većina pogođenih pacijenata ne primjećuje ovu infekciju, pogotovo jer ona obično ne uzrokuje bol. Samo u 20 posto bolesnika virus ostaje u tijelu, a samo u pet posto oboljelih razvija se u cervikalni Raka. Naravno, i drugi čimbenici favoriziraju ovaj rak. Između ostalog, pušačice su pogođene znatno češće, a rizik od razvoja raka vrata maternice također je značajno veći u slučaju oslabljenog imunološki sustav, na primjer HIV infekcija. Uzimanje hormonska kontraceptivna sredstva, poput pilule, stručnjaci također smatraju rizičnim čimbenikom za nastanak bolesti raka vrata maternice. Uz to, ovaj virus može potaknuti i druge simptome, uključujući koža or genitalne bradavice. Institut Robert Koch od 2007. stoga preporučuje da se ljudi cijepe protiv njih virusi - ovo se posebno odnosi na mlade djevojke u dobi od 12 do 17 godina.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U ranim fazama raka vrata maternice, često uopće nema simptoma. Međutim, ponekad se u ovoj fazi već uočavaju nepravilna krvarenja i bjelkast i neugodan miris. Može se javiti i krvarenje nakon spolnog odnosa. Međutim, često se ovi simptomi javljaju i kod drugih mnogo bezopasnijih bolesti, pa su nespecifični. Tek u poodmakloj fazi bolesti simptomi postaju specifičniji, a zatim daju indikaciju raka. Međutim, u ranim fazama gotovo svi pacijenti još uvijek mogu biti potpuno izliječeni. Međutim, šanse za izlječenje smanjuju se kako karcinom napreduje. Ako je limfni sustav već zahvaćen, limfedem razvija se, što je uočljivo oticanjem nogu. Uz to, mokraća je često crvene boje zbog krvarenja iz mjehur ili mokraćnog sustava. Česte su i infekcije mokraćnog sustava. Ako se rak proširio na zdjelicu i kralježnicu, duboko u leđa bol dolazi do zračenja u zdjelicu. Nadalje, ozbiljno bol u trbuhu je moguća zbog paralize crijeva uzrokovane karcinomom koji zahvaća trbušne iznutrice. Istodobno je poremećena normalna stolica. Ozbiljan i neobjašnjiv gubitak kilograma jasan je znak uznapredovalog karcinoma. Na kraju dolazi do smrti nakon što je tumor zahvatio mnoge organe zbog višestrukog zatajenja organa.
Tečaj
Zbog smještaja cerviks, ova vrsta raka obično se može otkriti u ranoj fazi. Oni koji redovito pregledavaju svog ginekologa imaju dobre šanse da će to biti otkriveno rano. Otkriven u ranoj fazi, ovaj je oblik raka 100 posto izlječiv. Ova vrsta raka ne uzrokuje nikakve simptome u ranim fazama, pa čak i ako je rak već uznapredovao, većina se pacijenata teško žali na bilo kakve simptome. Ponekad se, međutim, mogu pojaviti simptomi poput smrdljivog ili čak krvavog iscjetka brljanje nakon spolnog odnosa. Bol tijekom mokrenja ili defekacije također nije rijetkost. Natečene noge s jedne strane također može ukazivati na ovu bolest, kao i na nedefinirane trbušne, zdjelične ili bol u leđima.
komplikacije
U većini slučajeva komplikacije raka vrata maternice javljaju se tek kada liječenje započne prekasno i stoga je rak već uznapredovao. Ako se rano dijagnosticira, rak vrata maternice može se relativno dobro izliječiti, tako da nema daljnje nelagode ili komplikacija. Rak vrata maternice uzrokuje različite simptome u rodnici. Mogu se javiti poremećaji ciklusa krvarenja i pojačano krvarenje. To se događa i izvan razdoblja. Također se javlja pojačani iscjedak iz rodnice. Nelagoda smanjuje kvalitetu života pogođene osobe. Nažalost, zbog odsutnosti boli, rak vrata maternice može se dijagnosticirati u kasnoj fazi, zbog čega je vrlo važno prisustvovati preventivnim pregledima. Rak također može uzrokovati bolovi u leđima ili trbuh u nekim slučajevima. Nerijetko su i noge natečene. Obično se rak može ukloniti kirurškim zahvatom bez komplikacija ako nije uznapredovao. U težim slučajevima, kemoterapija ili je neophodno zračenje. U većini slučajeva, međutim, rak se može relativno dobro pobijediti, tako da nema daljnjih komplikacija. Ako je tijek bolesti pozitivan, nema smanjenja očekivanog trajanja života.
Kada trebate otići liječniku?
Treba se obratiti liječniku čim se razvije nelagoda u trbuhu. Ako postoji nepravilnost menstruacija, bol ili grčevi u želucu, trebao bi se obaviti liječnički pregled. Ako menstruacija je skraćen ili jako produljen, ako se intermenstrualno krvarenje ponavlja više puta ili ako se krvarenje dogodi nakon menopauza, poželjno je posavjetovati se s liječnikom. Ako tijekom spolnog odnosa postoji nelagoda ili ako natekne trbuh, nužan je posjet liječniku. U osnovi, trebali biste sudjelovati u godišnjim pregledima kod ginekologa. Tamo se palpira cerviks maternice i u laboratoriju se pregleda mrlja rodnice. Ovaj pregled raka može otkriti rak prije nego što se pojave prvi simptomi. Ako žena nekoliko tjedana pati od općeg osjećaja bolesti, slabosti ili iscrpljenosti, treba se obratiti liječniku. Ako se iz intime promijeni iscjedak iz rodnice ili neuobičajen miris, liječnik treba razjasniti ove indikacije. Ako se nepravilnosti vrata maternice mogu uočiti vlastitom palpacijom u rodničnom kanalu ili ako se pojave pritužbe prilikom upotrebe tampona, treba posjetiti liječnika. U slučaju osjećaja pritiska u donjem dijelu trbuha, unutarnjeg nemira kao i smanjenih performansi, preporučljivo je konzultirati liječnika radi pojašnjenja uzroka. Treba istražiti i liječiti uporne bolove u zdjelici, trbuhu ili leđima.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva karcinoma vrata maternice nazvan je manji kirurški zahvat na vratu maternice konizacija dovoljno je. Laserska operacija također može obećati dobre izlječenja u ranim fazama. Još jedna prednost ove dvije metode liječenja je ta što materica je u potpunosti sačuvan. Također je i dalje moguće zatrudnjeti nakon zahvata. Ako je rak vrata maternice već napredniji, međutim, velika operacija ili, ako je potrebno, zračenje terapija mora se izvršiti. U pojedinačnim slučajevima to se također kombinira s kemoterapija. Liječnici također razlikuju rak vrata maternice od preliminarne faze ove bolesti. U tom slučaju nepravilnosti stanica često nestaju same od sebe. Ako su dijagnosticirane takve nepravilnosti, treba redovito uzimati vaginalne razmaze. Ako se ove promjene na stanicama nastave dulje vrijeme, liječnik će možda morati ukloniti zahvaćeno područje. Dakle, liječenje prvenstveno ovisi o tome koliko je rak uznapredovao.
kontrola
Redovni kontrolni pregledi nakon završetka terapija su neophodni za otkrivanje ranog recidiva raka vrata maternice i poduzimanje protumjera. Kontrolni pregledi obično se obavljaju svaka tri mjeseca tijekom prve tri godine, a zatim dva puta godišnje tijekom dvije godine. Nakon pet godina odsustva simptoma, pregled je potreban samo jednom godišnje. Pojedinačni rizik od recidiva jako ovisi o vrsti i veličini izvornog tumora, terapija izvedena i pacijentova općenita stanje: U pojedinačnim slučajevima mogu biti korisni pregledi u puno kraćim intervalima. Naknadni pregled obično se sastoji od detaljnog razgovora, sveobuhvatnog fizičkog i ginekološki pregled uključujući razmaz stanice i rodnicu ultrazvuk pregled i krv i testovi urina. Ultrazvuk pregledi bubrega i mamografija rade se u dužim razmacima. Rendgen pregledi pluća, an ultrazvuk ispitivanje jetra i računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) se izvode samo u iznimnim slučajevima s visokim rizikom od recidiva. Velika se važnost pridaje psihološkoj njezi pacijenta. Psihološki stres uzrokovane rakom može se znatno ublažiti razgovorom s terapeutom ili pohađanjem grupe za samopomoć. Za obnavljanje tjelesnih performansi nakon kemoterapija or radioterapija, u mnogim se slučajevima preporučuje medicinska rehabilitacija: to se može dogoditi u stacionarnoj klinici za rehabilitaciju, kao dnevni pacijent ili ambulantno.
Outlook i prognoza
Prognoza raka vrata maternice uvelike ovisi o vremenu otkrivanja. U preliminarnim fazama može se liječiti tako dobro da ponekad uopće nije potrebna agresivna terapija raka. Dovoljan je manji kirurški postupak; ovisno o težini, žena je nakon toga još uvijek plodna i može imati djecu. U početnim fazama šanse za preživljavanje od raka vrata maternice također su još uvijek vrlo dobre. U većini slučajeva, međutim, sada se mora očekivati terapija karcinoma kako bi se rak mogao u potpunosti povući. Međutim, takvo rano otkrivanje u većini slučajeva znači da je rak zapravo izlječiv. Suprotno tome, ako se rak vrata maternice otkrije kasno, neophodni su invazivniji kirurški zahvati. Čak iu ovoj fazi, često još uvijek postoji šansa za potpuno izlječenje, ali to ide ruku pod ruku s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem materica. Ako se rak vrata maternice već proširio, moraju se ukloniti i drugi (reproduktivni) organi. Uz to, pacijent mora očekivati da će se podvrgnuti kemoterapiji. U slučaju uznapredovalog raka vrata maternice, na žalost, nije rijetkost da žena postane neplodna kao rezultat liječenja ili da je sam rak već napao maternicu do te mjere da je trudnoća više nije moguće. U tim slučajevima, međutim, jaja mogu se dobiti prije početka terapije raka, tako da se želja za djetetom može ispuniti na alternativni način.
To možete učiniti sami
Rak mora liječiti i terapirati liječnik. Bolesna osoba može podržati dobrobit i stabilizirati psihu vlastitim mogućnostima. Međutim, za ublažavanje fizičkih simptoma potrebni su liječnik i, u većini slučajeva, operacija. Neki oboljeli mentalno jačaju kontakt sa skupinama za samopomoć. Tamo, u zaštićenom okruženju, žene s bolešću i one koje su već zdrave mogu razmjenjivati ideje, pomagati i motivirati jedna drugu. Opuštanje tehnike su se također pokazale učinkovitima za mnoge pacijente. Meditacija, autogeni trening or joga može razviti mentalnu snaga, što doprinosi novom samopouzdanju i optimizmu. Stabilno socijalno okruženje i prilika da govoriti o emocionalnim zabrinutostima također neizmjerno pomažu u svakodnevnom životu. Kao rezultat, o strahovima se može razgovarati i smanjiti. Nadalje, upotreba terapeuta može biti korisna. Uz to i zdrav dijeta i dovoljno vježbanja promiču opću dobrobit. Uravnotežen unos hrane bogat vitamini jača imunološki sustav i štiti od dodatne podložnosti bolestima. Šetnje ili sportske aktivnosti prilagođene mogućnostima bolesne osobe poboljšavaju kvalitetu života u svakodnevnom životu. Pozitivni trenuci u životu pacijenta mogu se stvoriti privlačnim aktivnostima u slobodno vrijeme, koje doprinose promicanju veselja.
