Ako je netko progutao riblju kost, to obično nije veliki problem. U većini slučajeva kost prolazi kroz jednjak u želudac bez komplikacija i tamo je otopljen. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima može se nastaniti u jednjaku, a zatim uzrokovati zdravlje problemi.
Što znači progutana riblja kost?
Kada se jede, ponekad se dogodi da ostaci hrane uđu u dušnik kada se grkljanski pokrov ne zatvori pravilno tijekom procesa gutanja. To rezultira impulsom kašlja za ponovno uklanjanje stranih tijela iz dušnika. Posve drugačija situacija nastaje kad netko proguta riblju kost. Riba kosti pripadaju kosturu koštanih riba. Iglasti su vezivno tkivo okoštavanja koja nemaju veze s ribljom kralježnicom. U ribljim jelima često se nalaze u hrani i mogu se neprimjetno progutati. Međutim, malo je slučajeva ribe kosti ulazeći u dušnik. Obično se transportiraju neprimjetno kroz jednjak s pulpom hrane u želudac. Međutim, riba kosti imaju vrhove pomoću kojih mogu bušiti u sluznicu ždrijela ili jednjaka. Međutim, to se događa samo u rijetkim slučajevima. Čak i tada, ostaje uglavnom nedramatičan, jer se kosti otapaju nakon određenog vremena zbog probavnih procesa. Samo u vrlo rijetkim slučajevima dogodi se hitna situacija koja također može biti opasna po život.
Uzroci
Ako riblje kosti nisu potpuno uklonjene prije jedenja ribljih obroka, ponekad se može dogoditi da ih progutaju. Pogotovo kod većih zalogaja koji se ne žvaču dovoljno dugo, ribje kosti se također redovito gutaju. To obično prolazi nezapaženo jer se kost brzo transportira kroz jednjak unutar kaše. Međutim, ako dođe u kontakt sa sluznicom u ždrijelu ili jednjaku, sasvim je moguće da se tamo ugradi. Često se kost tada zaglavi i više se ne može dalje transportirati. To često dovodi do blage nelagode s neugodnim osjećajem u grlu, što je povezano sa stalnim refleksom zatvaranja. U roku od nekoliko sati, kost se često ponovno olabavi ili se čak potpuno otopi probavnim procesima u sluznici. Međutim, ako ostane zaglavljeno dulje vrijeme, tijelo pokušava ukloniti strano tijelo stimulirajući imunološki sustav u ovom trenutku. Razvijaju se upalne reakcije koje oštećuju ili čak uništavaju zahvaćeno tkivo ako kost ostane tvrdoglavo zaglavljena. U ekstremnim slučajevima, ožiljci a adhezije nastaju između različitih organa, što također može omogućiti da kost migrira cijelim tijelom i stvori hitne slučajeve opasne po život.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva nema simptoma kada se riblja kost proguta, čak i ako se probuši u sluznicu jednjaka. Međutim, ovisno o tome gdje koštana smještaju neugodni simptomi kao što su bol, neugodan osjećaj peckanja u grlu uz stalno trzanje ili čak poteškoće disanje može se dogoditi. Kratkoća daha pojavljuje se posebno kada se nataloži u grkljanu epiglotis. Oticanje oblika na ovom području, što dovodi do disanje problema. Čak i ako se kost već odvojila, možda još uvijek postoji bol u jednjaku tijekom jedenja nekoliko dana dok lokalna rana ne zacijeli. Međutim, u nekim vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija ako se riblja kost uopće ne odvoji ili čak migrira u tijelu. Jednjak, želudac ili se čak može probiti crijevo. U rijetkim slučajevima to može rezultirati pljuvanjem krv, usporena stolica i otežano disanje. Bol pri gutanju i općenito grlobolja onda se svejedno dogode. Kao upala napreduje, groznica također se mogu razviti. U jednom izoliranom slučaju apscesi su čak pronađeni u jetra, koji bi se mogao pratiti do migrirajuće riblje kosti. U ovom je slučaju riblja kost dosegla dvanaesnika, tamo se smjestili i na kraju doveli do prianjanja dijelova peritoneum prema jetra i žučnog mjehura.
Dijagnoza
Ako se gore navedeni simptomi pojave nakon ribljeg obroka, vrlo brzo se može postaviti sumnja na unesenu riblju kost. Točno mjesto kosti može se utvrditi laringoskopijom, radiografijama i CT pretragama.
komplikacije
Progutana riblja kost samo u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do komplikacija i daljnjih problema. Pogotovo u slučaju malih ribljih kostiju, one se jednostavno prevoze u želudac i tamo se otapaju zbog želučane kiseline. Nakon toga nema daljnjih pritužbi ili komplikacija. U rijetkim slučajevima ili u slučaju velikih ribljih kostiju mogu zaglaviti u jednjaku i stvoriti probleme. U većini slučajeva pacijent osjeća probadajuću bol u jednjaku ili grlu, što također može dovesti do disanje poteškoće ili čak otežano disanje. Fiksiranje riblje kosti u grkljan je opasno po život, jer se pogođena osoba uslijed toga može ugušiti. U tom slučaju treba se obratiti liječniku ako pacijent ne može sam progutati riblju kost ili je ukloniti iz usne šupljine. Obično postoje bolovi u grkljan i grlo nekoliko dana nakon incidenta. Riblja kost također može puknuti stjenka želuca, uzrokujući krvarenje. Upala i groznica može se razviti kao rezultat. Međutim, ti su incidenti vrlo rijetki. Obično nema liječenja. Liječnik može ukloniti riblju kost pincetom tako da nema daljnje nelagode. Ako se do riblje kosti ne može doći izravno, možda će biti potreban operativni zahvat.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako netko proguta finu riblju kost, to nije razlog da se obratite liječniku. U većini slučajeva samopomoć mjere kao što je pojesti komadić kruh ili će vam pomoći krumpir. Ali veća riblja kost koja prelazi u grlu može dovesti do neugodne nelagode. Obično se otapa nakon što pojede komade krumpira ili kruh. Zatim se probavi. Riblja kost koja se proguta i zaglavi u jednjaku može uzrokovati trzanje ili kašalj, bol i upala. U tom slučaju treba razmotriti posjet liječniku. Simptomi upale prirodna su obrambena reakcija organizma. Prepoznaje riblju kost kao strano tijelo. Pokušava ga ukloniti. Ako to ne uspije, zaglavljena riblja kost može se otvoriti rane. Tada bi mogao ući u organizam. Ponekad zaglavljena riblja kost uzrokuje ožiljke ili priraslice u okolnom tkivu. Također može uzrokovati oticanje jednjaka ako stanje je nepovoljan. Ako je kost zaglavila u dušniku ili grkljanu epiglotis, može uzrokovati respiratorni poremećaj. Samo u vrlo rijetkim slučajevima progutana riblja kost može prouzročiti tako teške komplikacije da uzrokuje ozljede organa dok putuje tijelom. Migrirajući riblje kosti mogu uzrokovati usporenu stolicu, respiratorni poremećaj ili apscese na organima. Opasnost po život postoji ako se progutana riblja kost stavi u grkljan.
Liječenje i terapija
Obično, bez posebnih mjere treba uzeti za progutanu riblju kost. U većini slučajeva on se opet sam otopi i prelazi u želudac, gdje se zatim potpuno probavi. Nadalje, kost se također može otopiti u sluznica jednjaka zbog probavnih procesa. Ponekad ga je moguće otopiti s nekima kruh i voda. Ako je riblja kost zaglavljena u gornjem dijelu ždrijela, oboljela osoba mogla bi je sama ukloniti pincetom. Samo ako je zaglavio u dubljim predjelima jednjaka i ako se sam ne olabavi, treba se obratiti liječniku. Liječnik će također najprije pincetom pokušati ukloniti lako dostupne zaglavljene riblje kosti. Međutim, u rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija.
Outlook i prognoza
Ako netko proguta malu riblju kost, prognoza je obično dobra. Male kosti se nastavljaju s pulpom hrane ili se iskašljavaju. Samo rijetko zaglave u jednjaku. Ako su vidljive kosti, netko od prisutnih može pincetom pokušati ukloniti strano tijelo. Ponekad je progutana kost zaglavljena dublje u grlu ili jednjaku. Za njihovo otapanje mogu se uzeti mali gutljaji nerazrijeđenog limunovog soka. The limunska kiselina otapa finu riblju kost. Nakon toga je lakše dodati s komadom kruha ili kuhanim krumpirom. Preporučuje se posjet otolaringologu ako iritacija kašlja ne uzrokuje izbacivanje riblje kosti, a svi drugi pokušaji uklanjanja riblje kosti također propadaju. Progutane riblje kosti ne mogu se vizualizirati Rendgen opreme.Da bi isključio refleks začepljenja i mogao ukloniti progutanu riblju kost odgovarajućom opremom, ORL liječnik provodi prskanje anestezija grla. ORL-liječnici rijetko mogu locirati ili ukloniti zaglavljenu kost. Čak i ako dosadna nelagoda na kraju popusti, veću riblju kost uvijek treba ukloniti. Može i drugačije rasti u i uzrokuju upalu. Kost izbušena u stijenku jednjaka je kritična. Ovo može dovesti na infekcije ili, u težim slučajevima, na apscese opasne po život. Ako je potrebno, treba razmotriti pregled zrcala kod gastrointestinalnog stručnjaka.
Prevencija
Da biste spriječili gutanje riblje kosti, jela od ribe treba što prije očistiti od kostiju prije konzumacije. Nadalje, preporučuje se dugotrajno žvakanje kako bi se opipale i uklonile moguće kosti prije gutanja hrane.
kontrola
U većini slučajeva nije potrebna naknadna njega za progutanu riblju kost jer se male, potpuno progutane kosti otapaju u želucu bez posljedica. Liječenje i praćenje nisu potrebni. Nadaljnja skrb treba razmotriti samo ako je progutana kost oštetila. Na primjer, ako se pojavilo krvarenje i oteklina, liječnik bi trebao pregledati odgovarajuće područje. Ako je potrebno, an antibiotik primjenjuje se nakon (kirurškog) uklanjanja kosti kako bi se spriječila infekcija. Sprejevi i lijekovi mogu se koristiti za ozdravljenje ozljeda. Ako je na primjer izveden kirurški zahvat za uklanjanje riblje kosti iz dušnika, kirurški ožiljci mora se pratiti na isti način kao i ostali ožiljci. Redovito praćenje tijekom razdoblja od nekoliko tjedana prikladno je, ali ne uvijek potrebno. Ako se na mjestu gdje je kost nastavila javljati bol ili oteklina, treba se obratiti specijalistu ORL-a radi pregleda. Ako je potrebno, možda će trebati ponovno liječiti upaljeno ili oštećeno tkivo. Rijetko se dogodi da progutana riblja kost dovede do posjeta liječniku koji postanu nužni tijekom duljeg razdoblja. To mogu uzrokovati samo duboke perforacije i upale koje su se dogodile.
To možete učiniti sami
Ako se progutala riblja kost, u većini slučajeva ne mjere su neophodni. Želučana kiselina, ukoliko riblja kost uđe u želudac, otopit će je i učiniti probavljivom. Ako se pacijenti boje pojave rijetkih komplikacija u vezi s tim (perforacija želucaitd.), mogu aktivno stimulirati proizvodnju želučane kiseline kako bi se riblja kost bolje probavila. Đumbir, na primjer, može se jesti u tu svrhu. Unos gorkih tvari također pozitivno utječe na proizvodnju želučane kiseline. Uz to, obrok treba nastaviti jednostavno, gutajući u malim zalogajima. Time se postiže maksimalno miješanje pulpe hrane, što je popraćeno temeljitijom probavom - a time i boljim otapanjem riblje kosti. Ako, pak, kost nakon gutanja zamjetno sjedi u grlu, trebala bi, nakon pokušaja kašalj to gore, prenijeti dalje dolje gutanjem kruha i voda. Ako je dovoljno visoko, može se ukloniti i pincetom. Uz to, često pomaže i čekanje. Osobe koje su progutale riblju kost i ne pokazuju akutne simptome (bol, otežano disanje), ali i dalje paniku također treba smirivati i poticati na piće voda. Isto se odnosi i na djecu.
