In prijelom lakta ili prijelom lakta, lakat se lomi na vrhu ulne na mjestu na kojem se pričvršćuje tetiva tricepsa. Jedan oblik prijelom lakta je lom olekranona. Uzrok je obično trauma i terapija je obično kirurški s dobrom prognozom.
Što je prijelom lakta?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i građu lakta. Kliknite za uvećanje. Olekranon prijelom uključuje prekid u olecranonu, kraju ulne na lakatnoj strani. Ovo je također mjesto zgloba lakta koji je sastavljen od njih dvoje kosti od podlaktica, radijus i ulna, te donji dio rame. Na olecranon, kroz tetivu mišića tricepsa, prenosi se sila mišića ekstenzora ruke. Simptomi prijelom lakta nastaju neposredno nakon traume koja ih uzrokuje i uključuju teške bol, modrice s jakim oticanjem cijelog zgloba i plavom bojom koža oko ovoga modrica. Neovisno kretanje lakta nemoguće je za pogođenu osobu. U nekim se slučajevima slomljeni ili slomljeni komad kosti može palpirati dok ga tetiva tricepsa povlači prema gore.
Uzroci
Uzrok lakta prijelom je najčešće izravna trauma, tj. pad unatrag ili u stranu koja je uhićena laktom ili ispruženom rukom. Ako se na najslabiji dio lakatnog zgloba primijeni previše sile, pukne. Mehanički se može reći da sila udara zadržava točku najmanjeg otpora i zglob se lomi. Ponekad okidač nije pad, već silovit udarac tvrdim predmetom na lakatni zglob. Rjeđe, lakat prijelom javlja se u prethodno oštećenom koštanom tkivu uslijed patoloških prijeloma i kao spontani prijelom. Ostali uzroci mogu se povećati stres, tako da a umor dolazi do loma zgloba. Pacijenti kojima to prijeti prvenstveno su oni s krhka bolest kostiju, osteoporoza, koštani tumorii metastaze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prijelom lakta izuzetno je bolan stanje koji je obično potaknut vanjskim događajem, poput nasilnog pada na lakat. Odmah nakon ovog događaja, vrlo teška bol javlja se. Treba se obratiti liječniku radi nesumnjive dijagnoze prijeloma i naknadnog liječenja. Prijelom lakta uključuje gotovo potpuni gubitak pokreta ruke u zglobu lakta. Ruka se više ne može savijati ili savijati i vrlo je teška bol javlja se pri pokušaju da se to učini. Istodobno, zglob vrlo brzo jako nabubri, također je moguće stvaranje hematoma. Ako se prijelom lakta ne liječi, može dovesti dovršiti nepovratno ukrućenje ruke i sve vrste naknadnih ortopedskih problema. Stoga, profesionalno terapija je apsolutno obvezan. Vrlo često je prijelom lakta takozvani otvoreni prijelom. The koža preko zgloba i kosti vrlo je tanka, a može se vrlo lako probiti oštrim iverjem ili slomljena kost. U takvim slučajevima kost vidno viri iz otvorena rana a prijelom bez sumnje može dijagnosticirati čak i laik. Osim toga, može biti umjereno krv gubitak. Prijelom lakta također je bolan stanje tijekom procesa zacjeljivanja i zahtijeva opsežne fizioterapija rehabilitacija i dugotrajne vježbe.
Dijagnoza i tijek
Ako je jaka bol koja ograničava kretanje, a modrica, a oteklina se dogodi na zglobu lakta nakon pada, pacijent se treba odmah obratiti liječniku. Nakon što je uzeo detaljan povijest bolesti, liječnik će pregledati lakatni zglob. Nakon toga slijedi Rendgen. Ovim i, ako je potrebno, drugim pregledima želi se isključiti popratne ozljede krv posuđe, ligamenti, tetive i živci. Brza medicinska pomoć presudna je za uspješno liječenje, jer snažno povlačenje mišića tricepsa pomiče fragmente jedan prema drugom, čineći odstupanje vremenom sve težim, težim za operaciju i povećavajući rizik od kasnih učinaka i trajnih oštećenja. Općenito, postoji dobra prognoza nakon lom olekranona, a komplikacije su rijetke. Međutim, često postoji smanjena nosivost pri jačim naprezanjima, kao što su tenis, veslanje ili golf.složeniji usitnjeni prijelomi s više ulomaka mogu dovesti na nepravilnosti zglobova, prerano trošenje zglobova i ograničenu pokretljivost zglobova unatoč ranom liječenju.
komplikacije
Ako se prijelom lakta liječi odmah, obično se ne javljaju veće komplikacije. Međutim, kasni učinci ne mogu se u potpunosti isključiti. Na primjer, nakon operacije, nosivost pogođenog kosti a mišići su ponekad smanjeni. Mogu se pojaviti dugotrajna ograničenja, posebno u sportskim aktivnostima kao što su golf, veslanje or tenis. Kao rezultat usitnjenog prijeloma, na primjer, mogu se pojaviti nepravilnosti u zglobu. To može rezultirati trošenjem i zglobovima godinama kasnije, što je povezano s ograničenom pokretljivošću lakta. Višestruki ili pomaknuti prijelom također ponekad dovodi do ukočenosti zglobova i kronične nestabilnosti zgloba. Degeneracija hrskavica i zglobna konzerva dovesti na kroničnu upala i jaka bol. Kako bolest napreduje, artroza ili može doći do pseudoartroze. Ozljede arterija i živci također se ne može u potpunosti isključiti kod prijeloma lakta. Ako živci ozlijeđeni u prijelomu lakta, mogu se pojaviti utrnulost i senzorni poremećaji. Obično postoji i gubitak snaga i osjetljivost, koja se može proširiti od lakta do malog prst. Mogu se pojaviti i ograničenja kretanja, ali obično nestaju sama od sebe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se jaka bol i ograničeni pokreti pojave u području lakta nakon nesreće ili pada, može biti prisutan prijelom lakta. Posjet liječniku je poželjan ako se nelagoda ne povuče sama od sebe i ako postoje drugi znakovi prijeloma. Ako se, primjerice, primijete modrice, otekline i modrice, to u svakom slučaju zahtijeva medicinsko pojašnjenje. U slučaju daljnjih oštećenja poput problema s cirkulacijom ili jakih bolova, treba nazvati hitnu pomoć. U svakom slučaju, otvoreni prijelom liječnik mora odmah pregledati i liječiti. Ovisno o težini prijeloma lakta, oboljela osoba tada mora provesti nekoliko dana do tjedana u bolnici. Za to vrijeme liječnik će pomno nadgledati da li tetive, živci i mišići pravilno rastu i, ako je potrebno, poredajte dalje mjere kao što fizioterapija ili operacija. Nakon što pacijent napusti bolnicu, indicirani su redoviti kontrolni posjeti. Ako se razviju krvarenje, bol ožiljaka i druge komplikacije, to zahtijeva hitno pojašnjenje od strane nadležnog liječnika.
Liječenje i terapija
Do liječničkog pregleda ruku treba udlagati, rasteretiti i ohladiti. Konzervativan terapija imobilizacijom je moguća samo ako je prijelom lakta stabilan. To znači da između komadića loma treba biti najviše dva milimetra i da oni nisu pomaknuti. Imobilizacija se obično izvodi samo kod djece. Raseljeni prijelomi olekranona zahtijevaju operaciju. Usitnjeni prijelomi zahtijevaju upotrebu male ploče koja se može kombinirati s vrpcama za zatezanje. Natezanje je najčešći način liječenja lom olekranona. U ovom postupku fragmente frakture drži na mjestu asistent dok kirurg šiva kost žicom u osmerokutnom obliku. Ova se operacija obično izvodi pod opća anestezija. Neki prijelomi mogu se liječiti nakon operacije bez imobilizacije. Međutim, u pravilu, a gips gips se primjenjuje oko šest tjedana. Za to vrijeme lakatni zglob ne smije biti opterećen. Nekoliko tjedana do mjeseci nakon operacije, i dalje se može pojaviti nelagoda prilikom odmaranja lakta, zbog čega je potrebno nositi štitnik za lakat. Fizikalna terapija pomaže u obnovi tricepsa i lakatnog zgloba nakon tjedana imobilizacije.
Outlook i prognoza
Nekomplicirani prijelom lakta jedan je od najčešćih prijeloma kostiju. Obično ima dobru prognozu jer je jedna od rutinskih operacija koje se vrlo često izvode u bolnicama. Postaje teže ako je zglob također oštećen tijekom prijeloma ili ako prijelom uzrokuje ozljede mekog tkiva i krv posuđe. Ako se tkivo više ne opskrbljuje s dovoljno krvi, dijelovi mogu umrijeti. Prijelom lakta također ima manje povoljan izgled ako dijelovi kosti nemaju rasti opet zajedno pravilno. Čak i manja pomicanja rezultiraju neispravnom statikom, što dugoročno dovodi do pogrešnog opterećenja lakta i pospješuje istrošenost zgloba. Unatoč općenito dobroj prognozi, moguće je da će sportovi koji opterećuju lakat veliko opterećenje (kao što su squash, tenis ili golf) više se ne mogu vježbati kao prije loma. Mišići snaga i mišića masa su izgubljeni zbog dugotrajne imobilizacije ruke. U većini slučajeva ciljano fizioterapijske vježbe su tada neophodni za obnavljanje mišića snaga, posebno ako su pacijenti starije dobi.
Prevencija
Opća je prevencija teška jer se padovi obično događaju slučajno. Međutim, odgovorni i zdravlje-svijesni sportaši nose dobro postavljene laktove koji umanjuju rizik i smanjuju rizik koji se zamjenjuju nakon svakog pada.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju prijeloma lakta, hitni liječnik mora biti odmah obaviješten. Dok ne stigne stručna pomoć, lakat treba poštedjeti i, ako je moguće, ne pomicati ga. Zatvoreni prijelom može se ohladiti vrećom leda ili hladan paket. Otvoreni prijelomi prekrivaju se povojem bez klica, ako je moguće. Kako bi se spriječilo pogoršanje prijeloma, hitno liječenje treba osigurati daljnje liječenje. Zacjeljivanje kosti može se potaknuti vježbanjem i zdravim, uravnoteženim dijeta bogat kalcijum i željezo. Međutim, i sam lakat treba biti pošteđen dok liječnik ne da dozvolu da se vrati vježbanju. Tijekom razdoblja odmora preporučuju se nježne masaže i saune. Oboje promiču krv Cirkulacija a time i proces ozdravljenja. U dogovoru s liječnikom, alternativne metode liječenja poput ultrazvuk terapija ili elektroterapija može se i pokušati. Dokazani lijekovi od naturopatije uključuju dekongestiv arnika, promicanje iscjeljenja gavez a Schüßlerove soli kalcijev fluoratum i ferum phosphoricum. Liječenje vlastitom krvlju pacijenta također može pospješiti proces ozdravljenja, ali uvijek ga treba provoditi pod nadzorom liječnika.
