Prijelom Olecranona

Definicija

Olekranon je gornji (proksimalni) kraj ulne. Predstavlja polaznu točku mišića triceps brachii. Olecranon je dio lakatni zglob i ovdje se artikulira zajedničkim valjkom rame (trochlea humeri).

Zglob lakta (Articulatio cubiti) je složeni spoj koji se sastoji od tri dijela. Ulna i radijus čine jedan zglob (proksimalni radioulnarni zglob), rame i radijus tvore drugi zglob (humeroradijalni zglob), i konačno humerus i olekranon ulne zglobno zglobni u humeroulnarnom zglobu. Potonji je zglobni zglob, pri čemu podlaktica mogu se saviti ili istegnuti u odnosu na nadlaktica. Olekranon prijelom je dakle prijelom gornjeg dijela ulne na podlaktica.

Uzroci

Prijelomi Olecranona obično nastaju izravnom silom koja se primjenjuje na lakat, najčešće u obliku pada izravno na lakat ili, rjeđe, udarca. U slučaju olekranona prijelom, lakat je masivno natečen i podljevljen. Lakat počinje jako boljeti odmah nakon ozljede.

Zbog vezivanja mišića tricepsa za olekranon, ruka se više ne može aktivno ispružiti lakatni zglob u slučaju a prijelom lakta. Također je karakteristično da povlačenje mišića tricepsa povlači slomljeni komad kosti olekranona prema gore, gdje se također može palpirati. Isto tako, može se palpirati jaz na laktu tamo gdje bi se inače nalazio olecranon.

To obično rezultira bolnim ograničenjem kretanja. The povijest bolesti (liječničke konzultacije) već pruža liječniku početne informacije o tijeku nesreće, što može dovesti do sumnje na prijelom olekranona. Oticanje, plava obojenost i bolno ograničenje pokreta koje postaju vidljive tijekom pregleda potvrđuju sumnju.

Tijekom funkcionalnog pregleda liječnik utvrđuje nedostatak rastezljivosti u zglobu, kao i opipljiv jaz. Nadalje, abortirani fragment olekranona palpira se prema gore povlačenjem mišića tricepsa. Liječnik provjerava perifernu motoričku funkciju (snagu), osjetljivost (osjet) i krv cirkulacija (impulsi) na podlaktica kako bi se isključile ozljede na živci or posuđe.

Naknadno se sumnja potvrđuje slikanjem. Prije svega, an Rendgen koristi se. Slika se uvijek snima u dvije ravnine, tako da put snopa ide sprijeda natrag, a zatim sa strane.

Ako postoji sumnja na prateću ozljedu ligamenta, to se može potvrditi s ultrazvuk pregled ili s „zadržanim slikama“. U ovom posebnom rendgen, lakatni zglob zategnut je bočno kako bi se otkrilo povećano preklapanje zbog oštećenja aparata za stabilizaciju ligamenta. Vaskularne ozljede, s druge strane, mogu se relativno brzo otkriti.

Samo je rijetko potrebno uzeti angiografija (snimanje posuđe s kontrastnim medijem u Rendgen, CT ili MRI). svi ozljede mekog tkiva su općenito najpouzdanije otkriveni MRI. Prateći oštećenje živaca mogu se u nekim slučajevima otkriti tek nakon nekoliko tjedana, pri čemu su se elektro-neurografija (ENG) i elektromiografija (EMG) pokazale posebno učinkovitima u dijagnosticiranju takvih oštećenja.