Simptomi sifilisa
Samo oko polovice svih infekcija T. pallidum dovodi do simptomatskog tijeka. Razlikuju se četiri različite faze: I faza sifilis simptomi (primarni stadij) uključuju razdoblje inkubacije, pojavu primarnog učinka i vrijeme njegove spontane regresije. Razdoblje inkubacije od infekcije do pojave prvih simptoma sifilis je u prosjeku 3 tjedna, u iznimnim slučajevima i 1 tjedan do 3.5 mjeseca.
Za to se vrijeme patogen umnožava na mjestu ulaska do koncentracije od cca. 107 / g tkiva. Primarni simptom je grubi čir s podignutim rubom, poznat i kao tvrdi šankr ili čir durum.
Veličine je malog nokta, okrugli, bezbolni i stvara bistru tekućinu. Obično se nalazi u području genitalija, ali može se nalaziti i izvan područja genitalija (ekstragenitalno) na bilo kojem dijelu tijela, npr. Na usna, grudi, prsti. U takvim slučajevima čir durum se lako previdjeti ili pogrešno protumačiti.
Osim toga, čir mogu se sakriti u otvorima tijela, npr. u rodnici ili čmar, a tada se obično otkrije slučajno ili uopće ne otkrije. Primarni učinak sifilis je vrlo zarazan (vrlo zarazan) jer sadrži brojne žive patogene. Otprilike tjedan dana nakon pojave čira, (regionalni) limfa čvor smješten u blizini čira postaje uvećan (limfadenopatija).
Čvor se osjeća teško, lako je pokretan i bezbolan. Ovaj limfa čvor je poznat i kao satelitski bubo. Kompleks koji se sastoji od primarne i satelitske bubo naziva se primarni kompleks.
Simptomi primarnog učinka zarastaju spontano 3-6 tjedana nakon što se pojave, ali oteklina limfa čvor može trajati mjesecima. II stadij sifilisa (sekundarni stadij) uključuje vrijeme sučeljavanja tijela s patogenom. Razvija se nakon otprilike 6 - 12 tjedana nakon infekcije zbog hematogenog širenja (generalizacije) patogena, a sastoji se od organskih manifestacija koje karakterizira velik broj patogena i visok rizik od infekcije.
U ovoj se fazi mogu primijetiti uglavnom simptomi poput promjena na koži (manifestacija kože) groznica, umor, glavobolja, bol u vrat i udovi, oteklina nepčane tonzile s bjelkastim premazima i promuklost (angina syphilitica), proširenje slezena i opće oticanje limfni čvorovi može se dogoditi. Najvažnije manifestacije na koži uključuju takozvanu Roseola syphilitica, condylomata lata, muqueus plaka i alopeciju. Ružin lišaj je bezopasna bolest kože koja se može zamijeniti sa kožnim simptomima sifilisa.
Roseola syphilitica javlja se u 75-100% bolesnika, a sastoji se od blijedog, mrljastog (makularnog) osipa (egzantema) koji je uglavnom ograničen na gornji dio tijela (trup). Također mogu biti zahvaćeni dlanovi i tabani (palmoplantarni sifilis). Vremenom se mrlje egzantema pretvaraju u mjehuriće (papule), a zatim zacjeljuju sa ili bez tretmana, obično ostavljajući na koži svijetle (hipo-) i tamne (hiperpigmentirane) mrlje.
U području genitalija, ispod dojke i između prstiju na rukama i nogama, stvaraju se široke, mekane, površno plačuće i vrlo zarazne papule, koje se nazivaju condylomata lata. Muqueusi plaka su također visoko zarazne papule koje se nalaze na sluznici, tj. U usta, jezik, ali i u rodnici. Ako je vlasište zahvaćeno, nepravilno gubitak kose, koja se naziva sifilitična alopecija.
Simptomi sekundarne faze popuštaju 2-6 tjedana nakon početka. Međutim, mogu se ponoviti ako bolest ostane neliječena. Nakon stadija II sifilisa može doći do spontanog zacjeljivanja, latencije ili III stadija.
Latencija je vremensko razdoblje nakon izlječenja primarne infekcije, tijekom kojeg nisu prisutni klinički simptomi. Može trajati manje od 1 godine ili čak doživotno. Patogen je također prisutan u tijelu tijekom latencije, dakle antitijela protiv T. pallidum može se naći u krv tijekom ove faze također.
Latentna faza podijeljena je na proljetnu latenciju, tj. Klinički ne pojavljujuće se vrijeme u prve 4 godine nakon početka bolesti i kasnu latenciju, tj. Nepojavno vrijeme nakon toga. Tijekom razdoblja proljetnog kašnjenja, ali obično samo do jedne godine, simptomi sekundarnog sifilisa mogu se ponovno pojaviti.
Pododjeljak odgovara zaraznosti pacijenta (rizik od infekcije), koja je visoka u prvoj godini nakon početka bolesti, a zatim naglo opada. U kasnoj latenciji pacijent više nije zarazan, spolni partneri više nisu zaraženi, ali još uvijek postoji rizik od prijenosa s majke na fetus i dalje krv prijenos. Latencija se u bilo kojem trenutku može prekinuti pojavom simptoma sekundarne ili tercijarne bolesti. Sifilis faze III (tercijarni stadij) javlja se u oko 35% neliječenih slučajeva sifilisa nakon 2-5 godina.
U ovoj fazi, unutarnji organi (jetra, mozak, aorta) također su zahvaćeni osim kože. Fazu karakteriziraju sljedeći simptomi: specifične tvorbe tkiva (granulomi) kože su desni i sifilne lezije. Desni su bezbolni tumori / tumori elastične konzistencije koji imaju tendenciju topljenja (gumama), pražnjenja žilave tekućine i ožiljaka.
Razvijaju se u potkožnom tkivu (potkožju), izboče kožu, a zatim se raspadnu u oštro definirane, grube čireve (čir). Unutar desni, malo je živih patogena odgovornih za njihov razvoj. Zubno meso najčešće se nalazi u kosti, kože i sluznica.
U lice i usta područje koje mogu dovesti do uništenja (rupe u nepca i nosni septum, sedlo nos), u kosti do prijeloma, u jetra do žutica (ikterus). Sifilidi se sastoje od smeđe-crvenih, grubih čvorova do zrna leće koji su jasno uzdignuti iznad razine kože. Mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, po mogućnosti na ekstenzorskim stranama ruku, ali također mogu utjecati na leđa i lice i ne uzrokuju nelagodu.
Promjene u srce i posuđe (kardiovaskularni) su posljedica vaskularne upale (vaskulitis) malih i srednjih arterija i vena (endarteritis obliterans). Ova upala uglavnom pogađa krv posuđe of aorta, koji opskrbljuju aortu (vasa vasorum). Zidno tkivo koje opskrbljuje vasa vasorum nestaje, a elastična vlakna u stijenci aorte nestaju.
Proširenje (dilatacija) aorta nastaje, koja se može razviti u aneurizmu. Puknuće aneurizme obično je kobno. Često su to pacijenti koji su desetljećima prije imali sifilis.
Neurosifilis pripada IV stupnju simptoma sifilisa ili kasnim oblicima. Podijeljen je u dva glavna oblika: 1. meningovaskularni neurosifilis uglavnom utječe na krv posuđe u moždanih ovojnica, mozak tkiva i leđna moždina. Upala krvnih žila (arteritis) dovodi do smanjenog protoka krvi i time do oštećenja živčani sustav.
To može rezultirati simptomima poput leđa bol, senzorni poremećaji, grčevi u želucu, simptomi neuspjeha poput hemiplegije i moždanih udara. 2. tipični simptomi parenhimskog neurosifilisa su progresivna paraliza i leđni jezičci. Progresivna paraliza temelji se na uništavanju živčanih stanica (po mogućnosti u mozak) I atrofija mozga (atrofija mozga), pri čemu je posebno pogođen frontalni režanj.
Demencija, memorija gubitak, megalomanija, halucinacije, poremećaji govora, tremor, inkontinencija i grčevi u želucu može se dogoditi. U slučaju leđnih režnja, leđna moždina je pretežno pogođena. Pacijenti pate od munje (lancinantno) bol kao i gubitak temperature i vibracija, poremećaji hoda, poremećaji mokrenja, impotencija, gubitak tetive refleks i zjenice brze svjetlosti. Nadalje, mogu se dogoditi i promjene u cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina) bez kliničkih manifestacija, tj. Asimptomatski neurosifilis. -> Nastavite na temu prijenos sifilisa
