Akutni pankreatitis (AP)
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na akutni pankreatitis (upala gušterače):
- akutan bol u trbuhu (bol u trbuhu) najvažniji simptom. Tipično postoje jaki, sondirajući i trajni visceralni bolovi u gornjem dijelu trbuha (epigastrium), koji mogu zračiti i na leđa (opasani), toraks (prsa), bokove ili donji dio trbuha i poboljšavaju se u sjedećem ili čučećem položaju.
- Mučnina (mučnina)
- Povraćanje
- Moguće groznica
- Gumeni trbuh - elastična napetost trbušnog zida zbog početne iritacije peritonita i meteorizma.
- Meteorizam (nadutost) - zbog smanjene pokretljivosti crijeva.
- Moguće ikterus (žutica; u bilijarnoj genezi / ”žuč-povezan ”).
- Moguće subileus (preteča ileusa), moguće ileus (crijevna opstrukcija) (paralitički).
- Trbušna napetost (peritonizam; upala trbušne maramice).
- Tahikardija - otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti.
- Hipotenzija - nizak krvni tlak
- Cullenov znak, tj. Peribilbikalno (oko pupka) krvarenje kao znak trbušnog krvarenja (klinički znak teškog akutnog pankreatitisa)
- Iritacija peritoneuma (peritoneum) i pleure (pluća pluća) → ascites (trbušna vodenica) i pleuralni izljev
- cirkulatorni šok, s naknadnom oligurijom (<500 ml urina / 24 sata) ili anurijom (<100 ml urina / 24 sata).
* Meteorizam + peritonitska iritacija (iritacija) = trbuh tvrde konzistencije, nalik na napuhanu gumenu cijev = "gumeni trbuh").
Daljnje indikacije
Retrospektivno istraživanje obuhvatilo je pacijente s teškim AP koji su primali intenzivnu njegu. Dijagnoza AP postavljena je ako su zadovoljena 2 od sljedeća 3 kriterija:
- Klinički simptomi u skladu s AP (vidi gore) s iznenadnim početkom i trajni groznica i epigastrični bol koji zrači i prema stražnjem dijelu (poput remena), prsnom košu (grudi), bokovi ili donji dio trbuha.
- Dokaz o najmanje trostrukom povećanju seruma lipaza or amilaza.
- Prisutnost karakterističnih obilježja na modalitetu snimanja (računarska tomografija CT), magnetska rezonancija (MRI) ili sonografija /ultrazvuk) [npr. Npr. Difuzno povećanje gušterače, peripankreatične tekućine, parenhimske ili peripankreatičke nekroza(s); eventualno naznaka bilijarnog (uzročnika žučnog mjehura)].
Kronični pankreatitis
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na kronični pankreatitis:
- Jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, ponavljaju se [glavni simptom!]
- Lokalizacija: zrači u dubini trbuha i u leđa na način remena.
- Trajanje: sati do dana
- Potaknuto unosom hrane
- Gubitak kilograma izazvan
- Smanjenje hrane zbog bolova
- Proljev (proljev) / steatoreja (masna stolica) kod egzokrine insuficijencije gušterače (bolest gušterače označava povezanu s nedovoljnom proizvodnjom probavnih enzima) [javlja se samo kada je izlučivanje lipaze smanjeno za više od 90-95%] Napomena: Endokrina insuficijencija gušterače predstavlja samo nakon nekoliko godina: to utječe na Langerhansove otočiće koji su prvenstveno odgovorni za regulaciju razine glukoze u serumu (razina glukoze u krvi) - putem hormona inzulina i glukagona - i probavne procese
- Pothranjenost
- možda žutica (žutica) zbog.
- Pseudocista
- Upalna natečena glava gušterače
