operacija
U slučaju akutne disekcije tipa A, mora se izvršiti hitna kirurška intervencija kako bi se spriječila fatalna ruptura. U tu se svrhu pacijent mora prevesti u specijalizirani centar, jer je to glavni postupak. Standardni postupak tijekom operacije je zamjena uzlazne aorte krvožilnom vaskularnom protezom.
Ako disekcija utječe aorta u neposrednoj blizini aortalni ventil, obično se koristi vaskularna proteza s integriranom zamjenom aortnog zaliska. U rijetkim slučajevima vlastiti pacijent aortalni ventil mogu se sačuvati i rekonstruirati. Ovisno o pacijentovoj stanje i prethodnih bolesti, stopa smrtnosti u prvih 30 dana nakon operacije iznosi između 15 i 30%.
S disekcijom tipa B, indikacija za operaciju daje se samo u određenim slučajevima (vidi terapiju). Ovisno o duljini / produženju disekcije, u kojoj vitalne arterijske grane mogu biti blokirane, stopa smrtnosti operacije iznosi između 25 i 60%. Suprotno tome, smrtnost za kroničnu operaciju disekcije tipa B manja je od 10%.
U principu je uvijek naznačena operacija tipa A. Bez operacije, klinička slika može dovesti do smrti u roku od nekoliko dana. Kod tipa B aortalna disekcija, operacija je indicirana samo u slučaju komplikacija.
Oni se sastoje od već postojećih krvarenja ili pomicanja vitalnih arterija zbog pritiska razdvojene posude. Operacija za aortalna disekcija vrlo je ozbiljan postupak koji može prouzročiti mnoge komplikacije. Budući da tijekom operacije neke važne krvožilne grane moraju biti zamijenjene vaskularnim protezama, stopa smrtnosti tijekom prvih 30 dana vrlo je visoka.
Ovo je prosjek statistika kako bi se različiti postupci mogli usporediti. Komplikacije uključuju krvarenje, koje pritiskom može stisnuti važne susjedne strukture. U osnovi se mora reći da je klinička slika jednog aortalna disekcija može biti posebno ozbiljna i opasna po život, tako da pacijent u usporedbi s operacijom često može imati samo koristi.
Ovisno o mjestu i opsegu disekcije aorte, potrebni su različiti postupci. Od stent umetanjem (vaskularni nosač) do potpune zamjene dijela posude, različiti postupci mogu trajati različito dugo. U nekim slučajevima veza s srce-ment potreban stroj, što zahtijeva pažljivu pripremu i praćenje.
Stoga trajanje operacije može biti nekoliko sati. Ovisno o kirurškom zahvatu, bilo a stent umetnut je putem velike krv brod na bedro, gdje su žice (kateteri) umetnute u krvna žila do odlučujuće točke ili u slučaju takozvanog otvorenog postupka za otvaranje grudi, uz pažljivu pripremu važnih struktura. U ovom otvorenom postupku, srce-ment Tada je također potreban stroj koji uklanja zahvaćeno područje žile iz krvotoka, ostavljajući kirurgu slobodu da radi i zamijeni odjeljak žile.
Svi članci iz ove serije:
