Očekivano trajanje života u disekciji aorte | Disekcija aorte

Očekivano trajanje života u disekciji aorte

Očekivano trajanje života u aortalna disekcija uvelike ovisi o tome je li prisutan tip A ili B, s tim da tip B općenito ima bolju prognozu. Uz to, očekivano trajanje života prirodno ovisi o prethodnim bolesničkim i kliničkim bolestima stanje u vrijeme akutnog događaja. Uz to, puknuta disekcija (tip A ili B) bez neposredne hitne medicinske pomoći ima vrlo lošu prognozu od nekoliko minuta do najviše sati ili dana.

Bez operacije, stopa smrtnosti disekcije tipa A povećava se za oko 1% na sat. S druge strane, ako su ti pacijenti preživjeli operaciju i kritične dane i tjedne nakon toga, još uvijek imaju relativno dobnu dob očekivanog životnog vijeka sve dok se ne pojave kasne komplikacije. S disekcijama tipa B, očekivano trajanje života je prilično dobro, osim puknutih disekcija. Oko 80-90% preživi prvu godinu konzervativnim liječenjem, a komplikacije se često mogu liječiti interventnim metodama (kateteri i stenti). Ako je tijek bolesti nekompliciran, očekivano trajanje života obično se drastično ne smanjuje.

Prognoza

Nove kirurške tehnike i napredak u lijek za hitne slučajeve su dramatično poboljšali prognozu disekcije aorte. Ipak, akutno aortalna disekcija ostaje opasna klinička slika s relativno visokom smrtnošću. Otprilike 20% bolesnika nakon akutne kliničke slike ne stigne živo u bolnicu.

Sljedećih 20 do 25% umire u bolnici prije postavljanja dijagnoze. Bez terapije, stopa smrtnosti raste za jedan posto na sat. Rano otkrivanje hitne situacije stoga je presudno za prognozu, tako da se može započeti operacija prije nego što se smanji opskrba mozak, crijeva ili ekstremiteta ili ozbiljne srčane komplikacije.

Uz to, presudno je je li sekcija već pukla, što drastično pogoršava prognozu. Dok je prije samo 1 do 2 od 10 pacijenata s disekcijom tipa A preživjelo prvi tjedan, a rijetko tko preživio prvu godinu, danas 90% pacijenata preživi operaciju, a 80% preživi sljedeći mjesec. Bez kirurškog zahvata samo oko polovice bolesnika s disekcijom tipa A preživi prvi mjesec nakon akutnog događaja. Suprotno tome, 80-90% bolesnika s disekcijom tipa B preživi prvu godinu pod isključivo terapijom lijekovima.