Lipodistrofija je promjena u potkožnom masnom tkivu masno tkivo koja oblaže organe. Podijeljen je u dva oblika, skupljanje masnog tkiva i povećanje masnih naslaga.
Što je lipodistrofija?
Atrofija masno tkivo naziva se lipoatrofija i javlja se pretežno na licu, rukama i nogama, dok se povećanje potkožnog masnog tkiva - lipohipertrofija - nastoji dogoditi na trupu i vrat. Obje su vrste metabolički poremećaji koji se smanjuju ovisno o uzroku, ali mogu biti i trajni. Sama bolest rijetko ima ozbiljne posljedice; međutim, većina pogođenih osoba psihički jako pati od promijenjenog izgleda, a osim toga, pogođene osobe često pate od određenih metaboličkih poremećaja.
Uzroci
Uzroci lipodistrofije mogu biti vrlo raznoliki, a znanost je daleko od poznavanja svih pokretača. Jedan od poznatih uzroka je insulin injekcije. Ako se dijabetičari često ubrizgavaju u isto područje tijela, a osim toga na isto mjesto, učinak insulin može dovesti do povećanog formiranja masno tkivo na ovom mjestu. Na primjer, na trbuhu nastaju velike kvrge masnog tkiva. To ne samo da izgleda vrlo neprivlačno, već dovodi i do drugog zdravlje problem. Ubrizgano insulin tijelo ga sve manje slabo apsorbira. Drugi okidač lipodistrofije je AIDS-a ili liječenje HIV-a. Ovdje uzroci još nisu potpuno jasni. Međutim, istraživači pretpostavljaju da je to posljedica anti-HIV-a droge, između ostalog. HIV-zaražene osobe dobivaju posebne droge kako bi spriječili pojavu bolesti, a ovi vrlo učinkoviti lijekovi vrlo vjerojatno potiču gubitak masnoće u predjelu lica i na nogama, tzv. bik vrat, i nakupljanje masti u trbušno područje. Podaci o tome koliko je pacijenata pogođeno vrlo se razlikuju. Nedavna istraživanja sugeriraju da između 5 i 50 posto svih ljudi liječenih anti-retrovirusima droge iskusite ove nuspojave. Ali i drugi bi čimbenici mogli igrati ulogu. Istraživanja su na ovom području još uvijek u ranoj fazi. Postoje i neke genetske lipodistrofije. Tu spadaju Dunninganov sindrom i Köbberlingov sindrom. Oboje su prilično rijetki nasljedni metabolički poremećaji. Oni proizlaze iz gen mutacije koje remete sintezu laminina i imaju tendenciju da utječu na donji dio tijela. Suprotno tome, Barraquer-Simonsov sindrom, još jedan gen mutacija koja je vrlo rijetka i javlja se u djetinjstvo, nije nasljedan. Djevojke su sve više pogođene. I ovdje dolazi do gubitka potkožnog masnog tkiva u licu i trupu. Parry-Rombergov sindrom je jednako rijedak. Karakterizira ga hemifacijalna deformacija. Ovdje nije zahvaćeno samo potkožno masno tkivo već često i kosti i mišiće.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kad netko pati od lipodistrofije, vanjski simptomi postaju uočljivi tek u kasnoj fazi. Bolest u početku uzrokuje i malo nelagode, uz kozmetičke probleme i mentalne stres povezano s tim. Međutim, osim promijenjenog izgleda, postoji i rizik od raznih popratnih bolesti. Primjerice, vjerojatnije je da će se razviti bolesnici s lipodistrofijom od ostalih ljudi dijabetes, upala gušterače, bubreg upala te određene metaboličke bolesti.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Kvrge uzrokovane inzulinom injekcije ih je liječnik naravno lako prepoznati, a kod HIV pacijenata traženje znakova lipodistrofije sigurno je dio režima liječenja. U svim ostalim slučajevima dijagnoza je teška i često se bolest ne prepozna odmah. Tijek bolesti također se uvelike razlikuje ovisno o uzroku. Lipodistrofija uzrokovana injekcijom inzulina sama od sebe nestaje kad pacijent prestane imati iglu na zahvaćenom području. Liječnici stoga snažno savjetuju da nastave mijenjati mjesto ubrizgavanja. U HIV pozitivnih bolesnika s lipodistrofijom, tijek bolesti je teže procijeniti. S jedne strane, još nije doista jasno koji su aktivni sastojci u lijekovima odgovorni za poremećaj masnog tkiva ili postoje li drugi čimbenici. S druge strane, lijekovi se ne mogu jednostavno osloboditi, jer se njima može spriječiti nastanak AIDS-a.U oblicima lipodistrofije uzrokovane gen mutacije, tijek bolesti također se ne može predvidjeti.
komplikacije
U većini slučajeva lipodistrofija prvenstveno dovodi do emocionalnih i psiholoških stres i nelagoda. U tom kontekstu, pogođeni su obično nezadovoljni svojim izgledom i u tom procesu pate od smanjenog samopoštovanja ili kompleksa inferiornosti. Nadalje, psihološke pritužbe ili čak depresija mogu se razviti i na taj način značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Lipodistrofija također dovodi do povećanog rizika od dijabetes or upala gušterače. Oni se mogu javiti i u bubrezima. U najgorem slučaju, to mogu dovesti za dovršetak zatajenje bubrega a time i smrt. Pacijenti su tada ovisni o dijaliza ili donatorski organ koji će i dalje preživjeti. Isto tako, lipodistrofija može uzrokovati razne metaboličke poremećaje i na taj način ograničiti svakodnevni život pogođene osobe. Liječenje lipodistrofije može se odvijati uz pomoć lijekova. Isto tako, simptomi se mogu ublažiti uz pomoć liposukcija. Komplikacije se obično ne javljaju. Također se očekivani životni vijek pacijenta ne mijenja zbog lipodistrofije u većini slučajeva. Nadalje, mogu se izvoditi i kirurški zahvati radi ograničavanja simptoma.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se primijete promjene na potkožnom mašću, potreban je liječnički savjet. Lipodistrofija nije ozbiljna stanje, ali dijagnoza i liječenje su i dalje neophodni. Ljudi koji primijete neobične promjene na koža ili iznenada pate od tjelesne nelagode, u najboljem slučaju trebaju izravno obavijestiti svog obiteljskog liječnika. Liječnik može utvrditi poremećaj u stvaranju masti i uputiti pacijenta nutricionistu koji će izraditi odgovarajuću dijeta zajedno s bolesnikom. Uz to je često potrebna pomoć terapeuta, posebno u slučaju jako izražene lipodistrofije. Dakle, bolest predstavlja veliki teret za većinu oboljelih. U okviru terapijskog mjere, bolest se može riješiti i razviti odgovarajuće mjere za vraćanje prijašnje dobrobiti. Ljudi koji su imali bolest od rođenja moraju se pomno nadzirati. Lijekovi i dijeta mora se redovito prilagođavati trenutnom stanju zdravlje pogođene osobe kako bi se osigurao optimalan tijek. Pogođene osobe trebaju se obratiti svom obiteljskom liječniku ili internisti. U slučaju fizičkih pritužbi, također se treba obratiti ortopedu.
Liječenje i terapija
Kao što je gore navedeno, trenutno ne postoji način da se izliječi lipodistrofija. Postoje, naravno, vrlo učinkoviti lijekovi protiv sekundarnih bolesti koje su često posljedica bolesti, kao što su inzulinska rezistencija, oštećen glukoza tolerancija, poremećaji metabolizma lipida i upala gušterače i bubrega. Budući da su masne naslage prisutne u vrat, trbuh i grudi područja u lipohipertrofiji nisu samo nezdrava već često i kozmetički vrlo uznemirujuća, liposukcija je u nekim slučajevima i opcija liječenja. Međutim, njegova je održivost vrlo upitna i također je ne plaća zdravlje osiguravajuća društva. Ako potkožna masnoća nedostaje, posebno u području lica, sada postoji mogućnost ubrizgavanja tvari za punjenje. Ovisno o materijalu, oni nude rok trajanja oko dvanaest mjeseci. Ova metoda također nije pokrivena zdravstvenim osiguranjem, a trebali bi je provoditi samo iskusni stručnjaci. To je jedini način da se postignu zadovoljavajući kozmetički rezultati i svedu na minimum moguće nuspojave. Kod Parry-Rombergovog sindroma vrši se plastična kirurgija zbog težine oštećenja i zahvaćenosti koštane tvari.
Outlook i prognoza
Prognoza lipodistrofije vezana je uz uzročni poremećaj. Poremećaj metabolizma lipida može biti genetski. U tim slučajevima oporavak nije datost. Ako postoji kronična osnovna bolest, to također nema dovesti na trajnu slobodu od simptoma. Da bi se promijenilo masno tkivo, u ovom se slučaju mora izliječiti postojeća bolest. Tek tada bi mogla doći do regresije lipodistrofije. U slučaju zaraze HIV-om, također nema izgleda za izlječenje. Ipak, u slučaju kronične bolesti progresije, postoje dobre metode liječenja za postizanje oslobađanja od simptoma. Iako se neće izliječiti, rijetko postoje ozbiljne posljedice. Uglavnom su koncentrirani u psihološkim posljedicama, budući da su u emocionalnom stanju stres nastaje uslijed optičkih promjena. U vrlo rijetkim slučajevima može se primijetiti da metabolički poremećaj dovodi do ozbiljne sekundarne bolesti. Ipak, nepovoljan tijek bolesti može dovesti do dijabetes kao i bubrežna insuficijencija. Potonje može dovesti do fatalnog tijeka bolesti ako se ne liječi. Pacijenti lipodistrofije dugoročno su opskrbljeni lijekovima terapija, U Dodatku, liposukcija može se pokrenuti. Ovaj postupak povezan je s rizicima i nuspojavama. Ipak, to je rutinski postupak koji rijetko izaziva komplikacije. U mnogim se slučajevima oboljela osoba nauči dobro nositi s bolešću u svakodnevnom životu.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere protiv razvoja lipodistrofije.
kontrola
Budući da je lipodistrofija ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti, pomoć u njezi usredotočuje se na dobro upravljanje bolešću, kako fizičkim, tako i mentalnim. U većini slučajeva oboljeli od lipodistrofije boluju od dijabetesa, što zahtijeva redovite preglede kod liječnika. Zbog mentalnog naprezanja povezanog s bolešću, oboljeli se ponekad razviju depresija ili raspoloženje. To se također može dogoditi kod roditelja ili rodbine. Daljnji tečaj ovisi o pojedincu stanje pogođene osobe i ne može se predvidjeti općenito. Međutim, u mnogim je slučajevima životna dob pogođene osobe znatno ograničena ovom bolešću.
Što možete učiniti sami
Budući da se lipodistrofija zasad ne može izliječiti, samopomoć mjere usredotočite se na ublažavanje simptoma. Rana liposukcija, popraćena promjenama prehrane, može smanjiti tjelesnu nelagodu i kozmetičke mrlje. U manje teškim slučajevima, posebno atletske mjere izdržljivost sportovi kao što su trčanje or plivanje, također pomoć. Masne naslage se mogu smanjiti toplinskom obradom, što može biti podržano ciljanim masažama kod kuće. Ako estetske mrlje predstavljaju značajan teret za pogođenu osobu, savjetuje se i terapijsko savjetovanje. Zbog toga bi pogođena osoba trebala kontaktirati svog obiteljskog liječnika jer je često moguće da troškove pokrije zdravstveno osiguranje. Međutim, dugoročno se moraju prihvatiti kozmetička ograničenja. Masne naslage na licu i vratu mogu se vraćati iznova i iznova i tako predstavljaju kronični problem za koji do danas ne postoji zadovoljavajući tretman. Ipak, zatvori medicinsku praćenje je važno, jer lipodistrofija nosi povećani rizik od dijabetesa, upala gušterače i druge bolesti. Da bi se izbjegle komplikacije, pacijenti bi trebali potražiti liječničku pomoć ako imaju neobične simptome.
