Terapijski cilj
- Smanjenje enureze
Preporuke za terapiju
- Liječenje komorbidnih poremećaja mora prethoditi ili paralelno započeti urinarna inkontinencija liječenje.
- Standardna duroterapija (osnovna terapija neorganskih enureza) [prva terapijska mjera]-vidjeti „Dalje terapija" za detalje.
- Prividno ponašanje terapija (AVT) s uređajem za buđenje; alternativno, u slučaju visoke noćne mokraće volumen: desmopresin (DHA analog / antidiuretski hormon); u slučaju ne-MUŠKARCA i malih mjehur sposobnost, ako postoje dokazi o noćnoj poliuriji, kombinirano liječenje antikolinergika i AVT ili desmopresin može biti učinkovit. Prebacite se na odgovarajući drugi oblik liječenja u slučaju neuspjeha liječenja AVT-a ili desmopresije; kombinacija oba oblika terapije ne donosi nikakvu prednost.
- U ne-MEN (non-monosimptomatic enuresis nocturna), prvo liječite dnevne simptome (disfunkcija mjehura); u ne-MEN i malog kapaciteta mjehura, kombinirano liječenje antikolinergika i AVT može biti učinkovito ako postoje dokazi o noćnoj poliuriji
- Za preaktivan mjehur (OAB; mali kapacitet mjehura) i nagonska inkontinencija kada uroterapija nije dovoljna: propiverin (antikolinergički).
- In urinarna inkontinencija uz odgodu mikcije, pozornost treba obratiti na psihološke popratne bolesti (popratne bolesti).
- Kod nekoordinirane mikcije mora biti paralelno s liječenjem bioterapijom uroterapije; u terapiji vatrostalnom diskoordiniranom mikcijom i neurogeni mjehur (detruzor-sfinkter disinergija): alfa-blokator.
Daljnja napomena
- Infekcije mokraćnog sustava moraju se dosljedno liječiti; ako je potrebno, antibakterijska profilaksa.
- U vrlo rijetkim slučajevima, botulinum toksin (za neuspjeh terapije s malim mjehur kapacitet) koristi se.
