Impetigo contagiosa: Opis
Impetigo contagiosa (također nazvan bork lichen, grind lichen, gnojni lichen ili drag) je kožna bolest uzrokovana bakterijama koja pogađa uglavnom djecu, vrlo rijetko i odrasle. Klasična karakteristika bolesti su mali kožni mjehurići ispunjeni tekućinom ili gnojem. Kada ti mjehurići puknu, na koži se stvara žućkasta krasta.
Vrlo zarazno!
Impetigo contagiosa vrlo je zarazan. Do zaraze dolazi izravno kontaktom sa zaraženim osobama ili neizravno uporabom istih predmeta (zaraza brisom) poput pribora za jelo. Bolest se može brzo proširiti, osobito u školama i vrtićima, stoga djeca s impetigo contagiosa trebaju ostati kod kuće. Zaražene osobe mogu zaraziti druge osobe sve dok otvorena i gnojna područja kože nisu potpuno zacijelila.
Kod mnogih zdravih ljudi uzročnici (stafilokoki ili streptokoki) prisutni su u ustima i grlu bez simptoma impetigo contagiosa.
Impetigo contagiosa: simptomi
Vrijeme između infekcije impetigo contagiosa i pojave prvih simptoma (razdoblje inkubacije) je dva do deset dana. Klasični simptom je vezikularni ispljuvak na koži. Liječnici razlikuju impetigo s malim mjehurićima (uzrokovan streptokokom) i impetigo s velikim mjehurićima (uzročen stafilokokom). Impetigo contagiosa s malim mjehurićima uglavnom zahvaća područje usta i nosa te ruke, dok impetigo s velikim mjehurićima uglavnom zahvaća abdomen. Oba su oblika vrlo zarazna.
Sadržaj vezikula kao i kraste su zarazni. Preko njih se Impetigo contagiosa lako može prenijeti na zdrave osobe.
U slučaju impetigo contagiosa s velikim mjehurićima mogu se također pojaviti opći simptomi bolesti kao što su vrućica i oticanje limfnih čvorova u zahvaćenoj regiji. Međutim, oblik velikih mjehurića općenito je rjeđi od oblika malih mjehurića.
U novorođenčadi i dojenčadi, veliki oblik impetigo contagiosa može biti opasan po život jer je barijerna funkcija kože još neadekvatna, a imunološka obrana još nepotpuna.
Poseban oblik: nebulozni impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa: uzroci i čimbenici rizika.
Impetigo contagiosa je potaknuta bakterijama tipa stafilokoka ili streptokoka. U skladu s time nekada su se razlikovale dvije skupine bolesti, ovisno o okidaču: jedna je bila impetigo contagiosa velikog otvora izazvana stafilokokom (Staphylococcus aureus). Drugu skupinu činila je impetigo contagiosa male bulbusa uzrokovana streptokokom i nebulozna impetigo contagiosa uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom. Budući da ova klasifikacija specifična za patogene nije klinički obranjiva, danas se više ne koristi.
Bakterije se prenose izravnim kontaktom, osobito preko kontaminiranih ruku. Međutim, oni također dugo ostaju na kontaminiranim ručnicima, posuđu ili drugim svakodnevnim predmetima. Dakle, ako takve predmete dijele zaražene i zdrave osobe, može doći i do prijenosa zaraze (infekcija brisom).
Dijagnozu impetigo contagiosa liječnik u pravilu postavlja na temelju kliničke slike, odnosno simptoma koji se javljaju. U nejasnim slučajevima uzima se bris s kože ili iz usta i grla. U laboratoriju se uzročnici mogu otkriti u takvom brisu.
Ako je uzročnik dulje vrijeme u tijelu oboljele osobe, u krvi i urinu mogu se otkriti specifična protutijela protiv uzročnika.
Impetigo contagiosa: liječenje
Kao i kod drugih bolesti, liječenje i prognoza za impetigo contagiosa bolji su što se bolest ranije otkrije i liječi.
Za terapiju impetigo contagiosa mogu se razmotriti sljedeće mogućnosti:
- U blagim slučajevima lokalni antiseptik može ubiti bakterije i osigurati brzo zacjeljivanje.
- Za jak svrbež mogu se dati oralni antihistaminici.
Dodatno terapiji mogu pomoći vlažni oblozi (protiv moguće groznice) i dezinfekcijske masti.
Higijena sprječava širenje
Kako bi se spriječila infekcija drugih osoba tijekom terapije, vrlo je važna izražena higijena:
- Nakon svakog kontakta s bolesnim osobama ruke treba temeljito oprati sapunom kako bi se ubile prenesene bakterije.
- Pacijenti trebaju imati kratko ošišane i čiste nokte. To će spriječiti ozljede kože i unošenje mikroba.
- Pacijenti ne bi smjeli dirati rane ili kraste i ne bi se smjeli češati kako bi spriječili širenje bakterija.
- Ručnike, posteljinu i ostale tekstilne predmete koji su bili u kontaktu s unesrećenom perite na 60 stupnjeva u perilici rublja. Ovo će ubiti bakterije.
Djeca s impetigom također moraju biti oslobođena pohađanja vrtića ili škole.
U pravilu, prognoza za impetigo contagiosa je dobra. Ako se terapija provodi dosljedno, bolest prolazi bez ožiljaka ili drugih trajnih oštećenja.
komplikacije
U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija kao što su:
- upala dubljih slojeva kože ili mekih tkiva na koja su se uzročnici proširili
- lokalizirano oticanje limfnog sustava i limfnih čvorova (regionalni limfangitis i limfadenitis)
- trovanje krvi (sepsa)
- gnojni konjuktivitis (konjuktivitis)
- upala srednjeg uha (otitis media)
Rijetka, ali ozbiljna komplikacija impetigo contagiosa uzrokovane streptokokom je upala bubrega. Zbog toga se obično radi analiza urina (status urina) na početku terapije i šest tjedana nakon završetka terapije. U većini slučajeva do upale bubrega dolazi tek nakon što se simptomi impetigo contagiosa već povuku.
- ako se krasta proširi, nastavlja crveniti i postaje upaljena
- ako krasta ne zacijeli nakon tri dana liječenja
- ako se pojavi groznica
- @ ako postoji nelagoda, otežano disanje, osip, oteklina, svrbež ili bol u trbuhu nakon uzimanja lijeka
Ako se komplikacije rano otkriju i odmah liječe, oboljele osobe i dalje imaju dobru prognozu. Impetigo contagiosa tada obično potpuno zacijeli, uključujući i komplikacije.
