Nuspojave antihistaminika na jetru
U rijetkim slučajevima, nuspojave antihistaminske terapije također se očituju u jetra, brojan antihistaminici se metaboliziraju u jetra. I aktiviranje pripravka i izlučivanje putem jetra moguće.
U tom procesu jetra je izložena velikom naprezanju, što može dovesti do sve većeg oštećenja jetre ako se lijek uzima dulje vrijeme. Iz tog razloga treba obratiti pažnju na moguće interakcije, posebno kada antihistaminici kombiniraju se s drugim lijekovima koji se metaboliziraju putem jetre. Istovremena konzumacija alkohola također može povećati učinak i nanijeti dodatnu štetu jetri.
Većina prve generacije antihistaminici dostupni su bez recepta u ljekarnama. Pripravci se često nude i u kombinaciji s drugim lijekovima za antialergijsku terapiju. Međutim, posebno u (male) djece, ponekad postoje značajne nuspojave.
Kako se ti antihistaminici nakupljaju i u središnjem dijelu živčani sustav, to može dovesti do povećanja dnevnog vremena umor i blaga vrtoglavica. Često se prijavljuju i poremećaji koncentracije. U Dodatku, halucinacije a napadaji su mogući kod djece ako je doza vrlo velika ili se predozira.
Tipično se javljaju i preostale nuspojave antihistaminika, posebno u male djece. U početku to dovodi do povećane suhoće kože usta, problemi s mokrenjem i zatvor. U pojedinačnim slučajevima mogući su i poremećaji srčanog ritma, jer pojedinačni pripravci dovode do produljenja QT vremena u EKG-u.
U novorođenčadi i dojenčadi također postoji rizik od respiratornih poremećaja. Kao posljedica, postoji rizik od kardiovaskularnog kolapsa. Prilično rijetka nuspojava liječenja antihistaminicima je promjena tjelesne težine.
Međutim, učinci pojedinih antihistaminika na težinu uvelike se razlikuju. Iako neki pripravci nemaju nikakav učinak na apetit i težinu, drugi pripravci mogu u nekoliko tjedana prouzročiti debljanje od nekoliko kilograma. Međutim, one se javljaju uglavnom tijekom dugotrajne terapije i razvijaju se polako i kontinuirano tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Debljanje je posljedica začepljenja histamin receptora, što uzrokuje lagani porast apetita, što rezultira debljanjem. Brojni antihistaminici se metaboliziraju u jetri. I aktiviranje i izlučivanje pripravaka odvijaju se putem određenih enzimi jetre.
Jetra se pritom jako opterećuje. Kada se antihistaminici kombiniraju s alkoholom, učinak se može međusobno pojačati. U Dodatku, funkcija jetre je još više pod stresom, što može dovesti do oštećenja jetre.
Iz tog razloga treba izbjegavati konzumaciju alkohola tijekom liječenja antihistaminicima ako je moguće. Posebno prva i druga generacija antihistaminika dovode do značajnih nuspojava u kombinaciji s alkoholom. Uobičajeni simptomi kombinacije antihistaminika i alkohola su povećani umor uz smanjenu budnost i lagana pospanost.
Osim toga, treba se bojati masovnog oštećenja koncentracije. U pojedinačnim slučajevima mogu se pojaviti i kardiovaskularni poremećaji opasni po život. Do sada nisu dokazani štetni učinci na majku i dijete za većinu uobičajenih antihistaminika.
Neki se pripravci čak posebno koriste tijekom trudnoća. To uključuje doksilamin, na primjer, koji se koristi u liječenju trudnoća povraćanje. Kada se tijekom liječenja uzimaju dugoročni lijekovi sa starijim antihistaminicima (difenhidramin, hidroksizin, dimenhidrinat) trudnoća, malo je studija pokazalo blage simptome odvikavanja kod novorođenčeta (uključujući povećane tremor i proljev).
Osim toga, također su dokazani učinci na stezanje mišića maternice. Iz tog razloga, posebno ove tvari treba izbjegavati tijekom trudnoće. svi lijekovi tijekom trudnoće uvijek treba uzimati u dogovoru s liječnikom koji liječi pacijenta.
U nekoliko slučajeva kombinacija s drugim pripravkom također može predstavljati ozbiljan rizik za dijete. S prvom generacijom antihistaminika relativno je rano otkriveno da se pojačani umor javlja tijekom antialergijske terapije. Pripravci inhibiraju reakciju buđenja u središnjem dijelu živčani sustav.
Iz tog su razloga ove tvari dodatno modificirane tako da se mogu koristiti i isključivo kao tablete za spavanje. Često korišteni aktivni sastojci su doksilamin i difenhidramin. Pripadaju skupini bez recepta tablete za spavanje a posebno može podržati blage i nekronične poremećaje spavanja.
Međutim, kako bi se izbjeglo dnevno umor, treba paziti da ih uzmete prije spavanja. Tvari se općenito dobro podnose. Ipak, mogu se pojaviti mnoge nuspojave ako se pripravci redovito uzimaju.
To uključuje vrtoglavicu, probleme s koncentracijom i glavobolje. Suho usta, zatvor a mogući su i problemi s mokrenjem.
