Napetost mišića u području jednjaka prema želudac ulaz sprečava želudac sadržaj teče natrag (refluks). Minimalan refluks hrane posebno nakon gutanja je normalno. Učestalost, opseg refluks a napetost mišića u donjem dijelu jednjaka ovisi o sastavu, pH vrijednosti i temperaturi hrane.
Zahvaljujući hormonalnoj kontroli, masnoća smanjuje mišićnu napetost na donjem kraju jednjaka, dok je hrana bogata proteinima povećava. Ugljikohidrati imaju mali utjecaj na napetost mišića sfinktera. Alkohol i nikotin također su pokazali da snižavaju napetost.
Pretjerani refluks od želudac sadržaj pomiješan s klorovodičnom kiselinom i pepsinom (pepsin: probavni enzim koji dijeli proteine) oštećuje jednjak i uzrokuje različite faze ezofagitis, ovisno o trajanju i učinku. Uzrokuje a spaljivanje senzacija i bol iza grudne kosti (gorušica) koji mogu zračiti na vrat. Nakon pijenja alkohola često dolazi do refluksa sadržaja želuca.
Čokolada i kava također mogu potaknuti refluks, kao i pića zaslađena s puno šećera (npr. Limunade, kola napici). Izražene masne naslage u trbušno područje povećajte pritisak u trbuhu kada ležite na leđima i pospješite refluks želučanog sadržaja. Isti učinak daju raskošni obroci i konzumacija alkohola u večernjim satima.
Prehrambene preporuke za upalu jednjaka: Ako jeste pretežak, trebali biste pokušati smršavjeti. Izbjegavajte hranu i stimulanse koji smanjuju napetost u području mišića sfinktera prema želucu. To su prije svega: alkohol (posebno navečer), kava, čaj, kakao, čokolada, hrana s visokim udjelom masti i pića s visokim udjelom šećera.
Prebacite se na nekoliko malih obroka s visokim udjelom proteina, ali s malo masnoće i sa malo šećera. Izbjegavajte samo male obroke i alkohol navečer. U zapadnim industrijaliziranim zemljama, jednjak Raka čini samo 7% svih malignih tumora.
U azijskim zemljama taj udio iznosi 70%. Nedostatak određenog vitamini a kao razlog tome govori se o nadražaju sluznice izuzetno vrućom hranom. The sluznica može biti ozlijeđen i nadražen konzumiranjem vrlo čvrstih sastojaka hrane kao što su ljuske prosa.
U zapadnim industrijaliziranim zemljama kronično zlouporaba alkohola presudan je čimbenik rizika. The Raka-uzročni učinak znatno se povećava dimom cigarete. Negativni učinci alkohola i cigareta mogu se znatno smanjiti jedenjem puno voća i povrća.
To rezultira boljom opskrbom takozvanog antioksidansa vitamini (A, C, E). Njima se pripisuje zaštitni učinak stanice. Preventivne, nutritivno-terapijske mjere: Izbjegavajte kronično zlostavljanje alkohola i cigareta.
Jedući puno voća, povrća, integralnih proizvoda i biljnih ulja, usmjerena je na optimalnu opskrbu antioksidansima (vitamin C, E i karotenoidi = preteča vitamina A). Slijedimo preporuke prehrambena piramida i cilj „5 dnevno“ (5 porcija voća i povrća dnevno). To odgovara općim smjernicama za zdrave dijeta.
Također se preporučuje izbjegavanje čestih iritacija ili ozljeda sluznice jednjaka. To se odnosi na konzumaciju vrlo vruće, začinjene ili vrlo tvrde, loše prožvakane hrane. Te se pritužbe često javljaju kao rezultat upalnih promjena (refluks želučanog soka) i povezanog suženja jednjaka.
Suženja se javljaju i u jednjaku Raka ili su uzrokovani povećanom napetošću mišića u području gdje prolaze kroz želudac. To dovodi do poteškoća u gutanju i, kako bolest napreduje, do gušenja himusa. Na kraju, to dovodi do ozbiljnih pothranjenost.
Neki pacijenti pate od bolnog grča jednjaka, obično u dužim intervalima. Vrlo hladna pića često su okidač za njih grčevi u želucu, U slučaju teškoće gutanja zbog suženja jednjaka, preporuča se dobro žvakati svu hranu i izbjegavati gutanje većih komada (kao što su komadi mesa).
Preferirajte meku hranu, progutajte samo male porcije i izbjegavajte vrlo hladna pića kao načelo. Sljedeće bolesti želuca prvenstveno su dostupne prehrambenoj terapiji:
- Gastritis (upala želučane sluznice)
- Čir na želucu (ulcus ventriculi)
- Rak želuca (rak želuca)
- Disfunkcije nakon kirurških intervencija kao što je potpuno (potpuno) ili djelomično (djelomično) uklanjanje (želudac) želuca.
Razlikuju se akutni i kronični gastritis. Akutni gastritis je upala sluznice bez utjecaja na njezinu funkciju (stvaranje želučanog soka).
Uzroci su nutritivne pogreške poput zlouporabe alkohola, prehladne ili vruće hrane, određenih lijekova ili bakterija i njihovi toksini iz pokvarene hrane. Bol, mučnina i povraćanje su rezultat. Nakon uklanjanja okidača, simptomi brzo nestaju.
In kronični gastritis, upala sluznica želuca prelazi u kronični oblik, sluznica se s vremenom ošteti ili uništi. Posljedica su funkcionalni poremećaji želuca jer konačno dolazi do zastoja proizvodnje kiseline (anaecidnost ili aklorhidričnost). Ponekad se zaustavi i proizvodnja takozvanog "unutarnjeg čimbenika".
Ovaj se enzim obično kombinira s vitaminom B12 iz hrane i to je jedini način na koji se vitamin B12 može apsorbirati. Ako nedostaje "unutarnji faktor" kao rezultat uništavanja sluznice u želucu, ovaj se vitamin više ne može apsorbirati. To dovodi do posebnog, teškog oblika anemije (perniciozne anemije) jer bez vitamina B12, krv formacija je oslabljena.
Kronični gastritis vrlo je česta klinička slika, čiji su uzroci i simptomi vrlo individualni i različiti. Od velike je važnosti za njegov razvoj učinak toksina poput alkohola kroz dulje vremensko razdoblje i kolonizacija želuca bakterijom Heliobacter pylori. Ova se bakterija uglavnom apsorbira kontaminiranom vodom za piće.
U 90% svih slučajeva ova je bakterija odgovorna za razvoj kroničnog gastritisa (tip B) i često dovodi do čira na želucu i dvanaesniku. Gastritis tipa A uzrokuju tjelesne imune stanice koje napadaju i u konačnici uništavaju stanice sluznice želuca. To se naziva autoimunom bolešću.
Prehrambene preporuke za akutni i kronični gastritis Nutricionističke terapijske mjere za akutni i kronični gastritis prvenstveno su izostavljanje hrane koja izaziva. To se može jako razlikovati od pojedinca do pojedinca i mora se uzeti u obzir u prehrambenim preporukama. Kava je u ovom kontekstu najčešće podnošena hrana. Općenito se primjenjuju načela "lagane cjelovite hrane".
Orijentira se na cjelovitu hranu dijeta na temelju prehrambena piramida. Hrana koja najčešće uzrokuje netolerancije: Mahunarke, salata od krastavca, većina vrsta kupus, pržena i masnoćom natopljena hrana, paprika, luk, masna pečena roba, salata od krumpira, pretopla i preljuta hrana, prehladna hrana i pića, kava, alkohol, gazirana pića. Uvijek se preporučuje jesti polako i dobro žvakati!
- Trebao bi biti pun, uravnotežen i lako probavljiv.
- Uglavnom su dopuštene sve namirnice koje se pojedinačno podnose
- Preporuča se 5 obroka dnevno (tri glavna obroka i dva mala međuobroka)
- Treba uzeti u obzir hranu koja se slabo podnosi i po potrebi izostaviti.
Otprilike do sredine šezdesetih godina prošlog stoljeća u svijetu se pokušavalo liječiti čir na želucu i dvanaesnika s posebnim dijetama. Svrha ovih dijeta, koje su često bile izuzetno jednostrane, bila je smiriti želudac i na taj način pospješiti zacjeljivanje čira. Sve ove dijete, poput sluzne juhe dijeta, mliječna dijeta ili usvojena dijeta sada su utvrđeni kao besmisleni i nemaju utjecaja na proces ozdravljenja.
Danas se pacijentima s čirima želuca i dvanaesnika preporučuje poštivanje uravnotežene prehrane koja se temelji na laganoj cjelovitoj hrani opisanoj u poglavlju "Gastritis". Javljajuće se netolerancije pojedinačno vrlo razlikuju i treba ih uzeti u obzir u svakodnevnoj prehrani. U posljednje vrijeme postoje dokazi da povećani sadržaj dijetalnih vlakana ne potiče zacjeljivanje čir, ali čini njegovo ponavljanje manje vjerojatnim.
Ostri začini poput češnjak, hren, paprika i senf povećavaju stvaranje kiseline u želucu i stoga ih treba izbjegavati ako je moguće sa svježim čirima. Također konzumacija alkohola stimulira želučane kiseline, pri čemu se ovdje nije mogao primijetiti utjecaj na pojavu ili zacjeljivanje čira. Preporuke za prehranu kod čira na želucu i dvanaesniku:
- Prehrana bi trebala biti korisna i uravnotežena. Izbjegavajte samo hranu i piće koja uzrokuju i pojačavaju simptome.
- Uočite pojedinačne nekompatibilnosti.
Osnova je lagana puna prehrana.
- Izbjegavajte začinjenu hranu sa svježe formiranim čirima i izbjegavajte veliku konzumaciju kave.
- Svakodnevna prehrana trebala bi biti bogata vlaknima. Stoga, preferirajte proizvode od cjelovitih žitarica i jedite puno krumpira, svježeg voća i povrća.
Nakon operacija na želucu, funkcionalni procesi u području želuca i naknadni dvanaesnika su znatno poremećeni. Gubitak skladišne funkcije želuca ovdje je presudan.
Dostava malih dijelova himusa (u različitim intervalima, ovisno o njegovom sastavu) više nije moguća ili je u potpunosti moguća. To dovodi do nekontroliranog prolaska himusa u tankog crijeva a time i povećati istezanje crijevnog zida. To je popraćeno povećanim protokom tekućine.
Sve to može izazvati kompleks pritužbi koji se naziva „sindrom dampinga“. Oznaka dolazi od engleske riječi dump, fall. Te se žalbe mogu pojaviti kao rani damping ili postalimentäres Frühdumping kratko nakon unosa hrane ili kao kasni damping ili postalimentäres kasno damping jedan do dva sata nakon unosa hrane.
Pacijenti se žale na slabost, vrtoglavicu, znojenje i osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha. Daljnji problem nakon operacije želuca je nedostatak iskorištavanja hrane. Neobično brz prolaz velikih količina komadića hrane i brzi prolazak kroz gornji dio tankog crijeva rezultira smanjenom stimulacijom gušterača.
Manje probavnih enzimi nastaju i brzi prolaz sprječava dovoljno miješanje himusa s probavnim enzimima iz gušterača i žuč. To dovodi do nedovoljne opskrbe energijom i nedostatka Vitamin D i kalcijum. Zbog nedostatka probave masti, u nekim slučajevima masnoća se izlučuje stolicom (masna stolica = steatoreja) i opskrbom energijom i topivom u mastima vitamini se dodatno smanjuje.
Tijekom vagotomije, vagusni živac je prekinuta radi ograničavanja proizvodnje želučane kiseline. Ovo je namijenjeno suzbijanju daljnjeg razvoja čira. Prorezana je samo grana živca koja vodi do želuca, tako da živčana opskrba gušterača, žučni mjehur i tankog crijeva se održava.
Također nije poremećena sposobnost želuca da u malim dijelovima dostavlja himus u tanko crijevo. Unatoč nježnom postupku, mnogi pacijenti razvijaju simptome u prvom razdoblju nakon operacije. Ovo je poznato kao postvagotomijski sindrom (pritužbe koje se javljaju nakon vagotomije).
To su prvenstveno proljev, gubitak kilograma, problemi s cirkulacijom i često je poremećena probava masti, što dovodi do masne stolice (steatoreja). U većini slučajeva ti se simptomi povuku nakon nekoliko mjeseci. Preporuča se slijediti princip lagane pune prehrane.
Ako je steatoreja izražena i traje dulje vrijeme, uobičajena prehrambena masnoća može se djelomično zamijeniti MCT mastima. To su masti koje se uglavnom sastoje od srednje lančanih triglicerida. Oni se lakše apsorbiraju u probavni trakt.
Masna stolica se smanjuje i osigurava se potreba za energijom. MCT-masti su dostupne u obliku margarina ili ulja zdravlje prehrambene trgovine (trgovački naziv „Ceres“). Praktične informacije o uporabi MCT masti Prije svega, mora se uzeti u obzir da je energetski sadržaj MCT masti nešto niži od onog kod konvencionalnih masti i ulja.
100 g MCT margarina daje oko 100 kcal manje od uobičajenog margarina. Razmjena obje masti mora se odvijati polako, jer se nuspojave mogu pojaviti u velikim količinama kada se MCT masti naglo pojedu. To su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i glavobolje.
Doziranje: Započnite s 10 do 20 g dnevno. Polako povećavajte na 50 do 70 g MCT margarina i 20 - 30 g MCT ulja. Čak se i veće količine mogu tolerirati bez prigovora ako se ravnomjerno rasporede tijekom dana. U kontekstu ove prehrane izbjegavajte masnu hranu kao što su masno meso i kobasice, masni sirevi, vrhnje, gotova jela i deserti s puno masnoće.
Zamijenite masti za kuhanje i kuhanje s MCT. Sadržaj esencijalnih masnih kiselina u MCT masnoćama mnogo je niži nego u konvencionalnim biljnim mastima. Stoga, ako se MCT koristi dulje vrijeme, potrebna je dodatna primjena ulja bogatog linolnom kiselinom (ulje repice, maslinovo ulje, suncokretovo ulje).
Vitamini topljivi u mastima dovoljno se uzimaju uz primjenu MCT-a. U svakodnevnoj upotrebi MCT margarin treba koristiti kao namaz od masti ili ga dodati toplim jelima nakon kuhanja. Nije prikladno za grijanje i nije pogodno za prženje, pirjanje ili pečenje na roštilju.
MCT ulje se ne može zagrijati toliko visoko kao uobičajena ulja. Na temperaturama većim od 130 stupnjeva razvija se dim. Dugo zagrijavanje ili zagrijavanje hrane MCT-om izbjegavajte ako je moguće jer se može razviti gorki okus.
Ako se pojave pritužbe nakon vagotomije, preporučuje se lagana puna prehrana. Nisu potrebne daljnje dijetetske mjere. U slučaju visokog izlučivanja masti stolicom (steatoreja, masna stolica), dio prehrambene masti može se nadomjestiti MCT-mastima.
Prigovori odmah nakon uzimanja ili odgodu nakon jednog do dva sata. Pretpostavlja se da je uzrok ranog odbacivanja rastezanje gornjeg dijela tankog crijeva zbog velike količine prehrambene kime koja se iznenada pojavi. Ovaj himus može sadržavati visoke koncentracije određenih hranjivih tvari i kako bi uravnotežiti koncentracije, tekućina iz krv posuđe teče u tanko crijevo.
Korištenje električnih romobila ističe istezanje crijevnog zida je povećan (osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha), voda se povlači iz krv, tj krvni pritisak kapi (vrtoglavica, znojenje, slabost). Ovaj kompleks pritužbi nastaje prvenstveno nakon apsorpcije lako probavljivih sastojaka ugljikohidrati, posebno sve vrste šećera. Uzrok kasnog odbacivanja, koji se događa mnogo kasnije, je pad šećer u krvi koncentracija.
U ovom slučaju, nakon brzog prolaska himusa pomiješanog s puno šećera, dolazi do abnormalno brze apsorpcije šećera u krvotok. The šećer u krvi razina brzo raste iznad norme i insulin (hormon koji smanjuje šećer u krvi) u velikim se količinama oslobađa u krvotok. Međutim, budući da priljev šećera iz crijeva brzo zastaje, previše je insulin u krvi.
Korištenje električnih romobila ističe šećer u krvi razina pada ispod norme i simptomi hipoglikemije postaju očiti. Pacijent se žali, na primjer, na nedostatak koncentracije, umor, pospanost, glavobolje i znojenje. U većine pacijenata dolazi i do ranog i kasnog dampinga, posebno ubrzo nakon operacija.
Većina pacijenata postaje bez simptoma u različitim vremenskim razdobljima. Prehrambene preporuke za sindrom ranog i kasnog dampinga: Izbjegavati brzo probavljive, topive u vodi ugljikohidrati, prvenstveno šećera svih vrsta (uključujući med) ili konzumirajte samo male količine nakon individualne tolerancije. Dajte prednost integralnim proizvodima od žitarica, planirajte jesti voće i povrće svaki dan, ovisno o vašoj toleranciji.
Dodatak prehrambenih vlakana kao što su guar (npr. Guar mini tablete) ili pektin (5g uz obroke) usporit će brzu razgradnju ugljikohidrata (iz svih ostalih namirnica poput kruha ili voća) i nelagoda nakon uzimanja može se tako smanjiti. U rijetkim slučajevima unos hrane u ležećem položaju može ublažiti postojeće pritužbe. Odgađa brzi prolazak pulpe hrane u želudac.
Primjer dnevne prehrane za damping sindrom Doručak 1. međuobrok 2. međuobrok ručak 3. međuobrok 4. međuobrok večera Kasni obrok
- Čaj ili kava
- 1 integralni kolut s 5 g maslaca ili margarina, 40 g kvarka (20% masti u suhoj tvari), 50 g svježe banane na kriške
- Musli napravljen od 30 g cjelovitih zobenih pahuljica, 100 sitno nasjeckanih jabuka, 100 g punomasnog mlijeka
- Začinite do ukus s malo tekućeg zaslađivača po potrebi.
- Čaj, 1 kriška integralnog raženog kruha (50 g), 5 g margarina ili maslaca, 50 g rajčice, 20 g maslaca (45% masti u suhoj tvari)
- 80 g filea govedine kratko poprženo na 5 g suncokretovog ulja, 150 g krumpira, 150 g povrća od graha
- Desert: Svježe voće prema sezonskoj dostupnosti
- Čaj, 50 g pumpernika, 1 g maslaca ili margarina, 50 g rotkve
- Voćni kvark od 125 g kvarka (nemasnog) i 100 g svježeg voća ukus s malo tekućeg zaslađivača po potrebi.
- Čaj, 60 g raženog kruha, 40 g kuhane šunke, 150 g salate od repe
- 125 ml soka od povrća, 50 g graham kruha, 20 g krem sira
Ovaj dnevni primjer sadrži u prosjeku: 2200 kcal, 80 g proteina, 82 g masti, 265 g ugljikohidrata, 35 g vlakana. Omjer hranjivih sastojaka: 15% proteina, 35% masti, 50% ugljikohidrata. Mora se paziti da se popije dovoljna količina (1.5 do 2.0 l dnevno).
Tijekom dana treba uzimati samo pića bez šećera i piti ih u malim obrocima. Tijekom godina učestalost rak želuca kontinuirano se smanjivao. Kao uzroci ovog pozitivnog trenda razmatraju se različiti nutritivni čimbenici.
Evo, na primjer, boljeg očuvanja hrane (konzervirana hrana, smrznuta hrana) i smanjenja konzumacije slanog, sušenog i dimljenog mesa i ribe. To smanjuje apsorpciju kancerogenih komponenata katrana. Loša higijena hrane i vode za piće može dovesti do apsorpcije bakterije Heliobacter pylori već u adolescenciji.
Ova klica kolonizira sluznica želuca i, zajedno s ostalim čimbenicima (npr. trajno visok udio uobičajene soli u hrani), može dovesti do kroničnog gastritisa i prestanka stvaranja želučanog soka. Kao rezultat, normalno uglavnom sterilni želudac postaje bakterijski koloniziran. Ovi bakterija pretvoriti nitrat uneseni hranom u nitrit koji se kombinira s tvarima koje sadrže bjelančevine u želucu i može proizvesti nitrozamine koji se smatraju kancerogenima.
Ovaj proces inhibiraju vitamin E i C. Čini se da današnja dovoljna količina vitamina C (čak i u zimskim mjesecima) pridonosi smanjenju učestalosti rak želuca. Postoje jasni nalazi da unos alkoholnih pića može povećati rizik od rak želuca. Rak želuca: Prevencija pravilnom prehranom Optimalna opskrba vitaminima C i E velikom potrošnjom povrća i voća (5 porcija voća i povrća dnevno) i upotrebom visokokvalitetnih biljnih ulja (na primjer: ulje repice, maslinovo ulje, suncokret ulje, ulje safranike itd.).
Smanjivanje konzumacije jako slane, sušene i dimljene hrane poput slanine, šunke, dimljene svinjetine, dimljene ribe. Smanjite konzumaciju alkohola ili uopće izbjegavajte alkoholna pića.
