Akutno zatajenje dišnog sustava liječnici definiraju kao iznenadnu pojavu otežanog disanja, poznatu i pod engleskim izrazom "respiratorni distres sindrom odraslih”Ili skraćeno ARDS.
Što je akutni respiratorni distres sindrom?
Šok ment, ili akutno zatajenje dišnog sustava, opisuje stanje iznenadne otežano disanje. To je uzrokovano oštećenjem pluća. Ovaj tzv šok ment je uzrokovan upala plućnog tkiva, što može biti uzrokovano različitim utjecajima. Posljedice ako se ne riješe na vrijeme mogu biti: šok stanja, nesvjestica do zatajenja organa i srce neuspjeh. Šok ment, ili akutno zatajenje dišnog sustava, opisuje stanje iznenadne otežano disanje. To je uzrokovano oštećenjem pluća. Pacijent dobiva vrlo malo zraka, tako da ugljen sadržaj dioksida u krv postojano se povećava i kisik sadržaj se smanjuje. Klinička slika akutnog respiratornog zatajenja također može uključivati zatajenje organa, šok, nesvjesticu i srce neuspjeh.
Uzroci
U pravilu, akutnom respiratornom zatajenju uvijek prethodi prethodno postojeće stanje koja oštećuje plućno tkivo. Međutim, ovi prethodni uvjeti mogu biti prilično različite prirode, u rasponu od pneumonija do ozljede trovanja. Glavni uzroci uključuju bilo koji udisanje štetnih tvari poput dima ili aspiracije tvari poput želučane tekućine. Ali neizravni učinci mogu dovesti za šokiranje pluća kao što su ozljede i poremećaji zgrušavanja. Rezultat je plućni edem as krv povećava se propusnost žila unutar alveola. To dovodi do pada tlaka u nekim vaskularnim područjima uz istodobni porast tlaka u drugim dijelovima plućnog tkiva. U Dodatku, proteini procuriti. Kao rezultat, kisik opskrba krv naglo opada i ugljen sadržaj dioksida se povećava.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutni zatajenje pluća obično se oglašava kroz nekoliko znakova upozorenja. Zbog oštećenja plućnog tkiva, disanje u početku postaje teško. Da bi se tome suprotstavili, pogođene osobe povećavaju brzinu disanja, što na kraju dovodi do hiperventilacija i hiperventilacija. Kao rezultat, javlja se akutni respiratorni distres, obično povezan s napadom panike koji se očituje u vrtoglavica, znojenje i akutni strah od smrti. Uz to nokti i usne pogođene osobe postaju plavi. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti različiti simptomi, ovisno o fazi zatajenja pluća. U prvoj fazi dolazi do oštećenja tkiva, što može biti povezano s povećanjem respiratornog poremećaja, kao i krvarenjem i kašljem. U drugoj fazi početni simptomi povećavaju intenzitet i oboljela osoba obično postaje bez svijesti. U trećoj i posljednjoj fazi dolazi do šoka i može doći do zatajenja organa ili šoka. Prvi koji reagiraju prepoznaju akutno respiratorno zatajenje činjenicom da pogođena osoba ima poteškoća disanje ili je već jako hiperventilira. Povišeni puls, kao i karakteristični zvižduci, također ukazuju na akutno zatajenje dišnog sustava koje hitni liječnik mora odmah liječiti.
Dijagnoza i tijek
U većini slučajeva šok pluća započinje sljedećim simptomima: zbog oštećenja plućnog tkiva pacijenti u početku imaju poteškoće disanje. Da bi se tome suprotstavili, počinju brže disati, što dovodi do hiperventilacija. Nakon nekog vremena nokti i usne pogođene osobe mogu postati plavi. U daljnjem tečaju stručnjaci razlikuju tri različite faze: U prvoj fazi biokemijski proces koji je već naveden pod "Uzroci" pokreće se oštećenjem tkiva. U drugoj fazi simptomi se pojačavaju, tako da u trećoj i posljednjoj fazi pacijent ima samo pluća volumen dojenčeta, jer je većina plućnog tkiva prestala funkcionirati zbog upala. Ovisno o tome koliko dugo traje stanje disanja šoka, niska kisik nivo može dovesti do besvijesti, šoka, zatajenja organa ili srce neuspjeh. Medicinski radnici tada obično postavljaju dijagnozu ARDS-a u svjetlu prethodne bolesti. U idealnom slučaju, prije nego što pacijent pokaže prve znakove, treba ga klasificirati kao pacijenta s rizikom od šoka na plućima. Prvi znakovi tada postaju vidljivi kada se slušaju pluća u obliku zveckanja.An rendgen pregled može pružiti precizniju dijagnozu u ovom slučaju, jer ističu naslage u alveolama, što može ukazivati na početak plućnog šoka.
komplikacije
Akutno zatajenje diha vrlo je opasno stanje za ljudsko tijelo i stoga se mora odmah liječiti. Čak i ako se zatajenje pluća dogodi samo kratko vrijeme, neophodno je nazvati hitnog liječnika ili otići u bolnicu. U najgorem slučaju, ovdje može zatajenje pluća dovesti do smrti, jer pacijentovi organi nemaju dovoljno kisika. Što duže traje nedovoljna opskrba kisikom, to su organi ozbiljnije oštećeni. The mozak, posebno uzima ozbiljnu štetu, tako da nakon zatajenja pluća pacijent može imati poteškoće, uravnotežiti problemi i poremećaji govora. Nekoliko minuta nakon akutnog respiratornog zatajenja, ekstremiteti pacijenta postaju plavi. Ako je pacijent pao u nesvijest, mora se umjetno provjetravati. To čini usta-na usta ventilacija dok ne dođe hitni liječnik ili se pacijent probudi. Tijekom ovog ventilacijaje nos mora se držati zatvorenog kako zrak ne bi mogao izaći. Ako se zatajenje pluća ne riješi odmah, smrt će nastupiti nakon otprilike 13 minuta. Iz tog je razloga neophodna brza pomoć i liječenje hitnog liječnika. Ako je pacijent još uvijek budan i hiperventilira, treba ga umiriti.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se sumnja na akutno zatajenje dišnog sustava, odmah se treba obratiti hitnom liječniku. Potrebna je medicinska pomoć ako se pojave simptomi poput hiperventilacija ili se javlja otežano disanje. Uz to, treba pozvati hitnu medicinsku službu ako je disanje otežano nekoliko minuta ili znakovi hiperaciditet promatraju se. Oboljeli od akutnog respiratornog zatajenja u početku obično imaju blage probleme s disanjem, što na kraju dovodi do hiperventilacije i gubitka svijesti. Ako se javi jedan ili više od ovih simptoma, mora se potražiti liječnika. Sljedeći znak alarma je plava boja usana ili noktiju, koja se obično javlja u drugoj fazi akutnog zatajenja dišnog sustava i zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć. U idealnom slučaju, međutim, rizične bolesnike treba klasificirati kao rizične za nastanak šoka na plućima i prije nego što se pojave prvi znakovi upozorenja. U skladu s tim, posjet liječniku se već preporučuje ako se pojave hrupovi tijekom disanja ili opće stanje opadne bez očitog razloga. Osobe s drugim već postojećim stanjima, kao i pušači i druge rizične skupine, trebaju odmah posjetiti liječnika s plućnim simptomima.
Liječenje i terapija
Liječnici liječe akutno zatajenje dišnog sustava na najbolji mogući način ventilacija terapija kao prvi korak. To je zato što je najvažnija stvar u početku ponovno stabilizirati opskrbu kisikom u krvi, a tu tehničku podršku pružaju ventilatori. Ovisno o tome koliko je plućno zatajivanje već uznapredovalo, dodatna opskrba kisikom putem respiratorne maske više nije dovoljna i pacijent mora biti intubiran. Ovdje se cijev umetne izravno u dušnik putem usta or nos. Ovo bi trebalo biti popraćeno PEEP-om. Ovaj takozvani "pritisak faze izdisaja" osigurava širenje alveola tijekom izdisaja, poboljšavajući tako unos kisika. Međutim, također je neophodno liječiti uzrok koji je prije svega doveo do oštećenja plućnog tkiva. To se obično liječi lijekovima.
Outlook i prognoza
U akutnom respiratornom zatajenju, pacijent može umrijeti u najgorem slučaju. U ovom slučaju pacijenti obično pate od teške otežano disanja, napadi panike ili znojenje. Ako nema neposrednog liječenja, pogođena osoba također može izgubiti svijest i možda se ozlijediti pri padu. Također se javlja hiperventilacija. U daljnjem tečaju, unutarnji organi nisu opskrbljeni s dovoljno kisika i krvi, tako da u najgorem slučaju umru ili su nepovratno oštećeni. The mozak je također oštećen smanjenom opskrbom, tako da kasnije može doći do paralize ili mentalnog oštećenja. Daljnji tijek akutnog respiratornog zatajenja u velikoj mjeri ovisi o uzroku i o liječenju. Usta-na usta oživljenje može se koristiti za borbu protiv simptoma do dolaska hitnog liječnika. Potonji može provesti uzročnu terapiju. Očekivano trajanje života pacijenta može se značajno smanjiti akutnim zatajenjem pluća. Pacijent također može osjetiti značajna ograničenja u svom daljnjem svakodnevnom životu.
Prevencija
Najsigurniji način sprječavanja šoka pluća je intenzivno liječenje osnovnih stanja koja mogu dovesti do njega, čak i prije nego što uzrokuje respiratorno zatajenje. Ako se plućno zatajenje ipak dogodi, treba ga otkriti što je prije moguće kako bi se spriječile ozbiljne posljedice. Ovdje je važno da liječnici razmotre mogućnost šoka pluća kod prvih znakova neobjašnjivog respiratornog distresa. Akutno zatajenje dišnog sustava potencijalno je opasno po život. Pacijenti obično trebaju hitnu hitnu pomoć dišnih putova intubacija.
Nastavak
Mnogi pacijenti s udarnim plućima umiru multiorgansko zatajenje zbog nedostatka oksigenacije. Samo 50-60 posto bolesnika preživi akutno zatajenje dišnog sustava. Tim se ljudima mora pružiti daljnja medicinska pomoć. Ovo tretira sve posljedice ventilacije, kao i bilo koje posljedice pulmonarna fibroza koji se mogu razviti nakon provjetravanja. To se može povući pod liječenjem. Međutim, to može potrajati nekoliko mjeseci. Za to vrijeme odgovarajuća naknadna njega mjere su bitni. Međutim, pulmonarna fibroza može rezultirati i trajnim oštećenjem pluća ako ne nazaduje. Akutno zatajivanje pluća često se opisuje kao „Akutni respiratorni distres sindrom“ ili šok pluća. Ovu simptomatologiju često prate sistemski upalni procesi. Oni su opisani kao „Sindrom sistemskog upalnog odgovora“. Ovisno o težini respiratornih problema, više ili manje intenzivno praćenje mjere su neophodni. Drama dugotrajnog oštećenja pluća može dovesti do ozbiljnih problema s disanjem do kraja života. Bez sveobuhvatne njege - koja trajno ne zahtijeva ventilaciju, ako je potrebno - pacijent je bespomoćan unatoč preživljavanju. Kao plućni bolesnik vezan za krevet ili za invalidska kolica, osjetljiviji je na njega tromboza or embolija. Također je izloženiji riziku od drugih zbog respiratornih infekcija ili pneumonija nakon akutnog respiratornog zatajenja.
Evo što možete sami učiniti
Ako imate akutno zatajenje dišnog sustava, odmah nazovite hitnog liječnika. Dok ne stigne hitna pomoć, prva pomoć mjere treba pokrenuti. Prvo, pogođenu osobu treba imobilizirati ili ostaviti u položaju koji smatra ugodnim. Ako pogođena osoba izgubi svijest, puls i disanje moraju se redovito kontrolirati kako bi se u ranoj fazi detektirao zastoj cirkulacije. Ako se dogodi zastoj cirkulacije, odmah oživljenje mjere moraju biti pokrenute. Prikladne mjere uključuju srčanu masaža ili usta na usta oživljenje. Mjere reanimacije treba nastaviti do Cirkulacija nastavlja ili dolazi hitna pomoć. Ako se sumnja na plućno zatajenje, također treba kontaktirati hitnu pomoć. Tipični znakovi upozorenja uključuju otežano disanje, bol u grudi područje, ubrzani puls i unutarnji nemir. Ponekad postoji i krvava kašalj i osjećaj vrtoglavica. Ako se pojave jedan ili više ovih simptoma, mora se potražiti liječnika. Pacijenti s odgovarajućom prethodnom bolešću trebali bi razgovarati o sumnjivim simptomima s odgovornim liječnikom. Kućni lijekovi a samodjelice izvan prva pomoć treba se suzdržati u svakom slučaju akutnog zatajenja dišnog sustava.
