Radikularna cista: kirurška terapija

U principu, bilo koji radikularna cista treba kirurški ukloniti i podvrgnuti histološkom pregledu (finom tkivu).

1. stomatološka kirurgija

  • Resekcija vrha korijena (kirurški postupak u kojem se uklanjaju korijenski vrh i upaljeno područje oko vrha korijena) cistektomijom (potpuno uklanjanje ciste).
    • Za male apikalne („korijen zuba“) ili lateralne („lateralne“) ciste.
  • Ako je potrebno, vađenje zuba (uklanjanje zuba) kod veće ciste i ovisno o ukupnoj parodontalnoj situaciji zuba.
  • listopadan vađenje zuba u slučaju inter- / radikularne ciste mliječnog zuba.

2. oralna i maksilofacijalna kirurgija.

  • Cistostomija (Partsch I, Marsupializacija: rubovi ciste su zašiveni tako da čine otvoreni džep).
    • Indikacije:
      • Velike ciste, posebno u donjoj čeljusti, kada potpuno uklanjanje ciste prati devitalizacija (ubijanje unutrašnjosti zuba (zubne pulpe)) susjednih zuba i oštećenje donjeg alveolarnog živca („mandibularni živac“)
      • Prijelom rizik (rizik od fraktura kostiju) nakon cistektomije.
      • Upalno izmijenjena velika cista
      • Cista tvrdog nepca s rizikom od perforacije nosnog poda.
    • Postupak:
      • Opsežno otvaranje lumena ciste.
      • Uzastopna drenaža (odvodnja od tjelesne tekućine).
      • Pretvorba lumena ciste u pomoćni zaljev usne šupljine/maksilarni sinus (antrocistostomija) /nosna šupljina.
      • Zadržavanje ciste ulaz otvoren obturatorom nekoliko tjedana.
      • Lumenward rast kostiju, istodobno smanjenje obturatora.
      • Nakon smanjenja lumena, ako je potrebno, naknadna cistektomija za uklanjanje preostalog patološkog (patološkog) tkiva.
  • Cistektomija (Partsch II)
    • Potpuno uklanjanje ciste mijeha i sadržaja ciste.
    • Za male apikalne ili bočne ciste u vezi s apikoektomija.
    • U slučaju većih cista, posebno u donjoj čeljusti, ako je potrebno, stabilizacija krv koagulum po kolagen umetanje ili transplantacija autologne („pripada istoj jedinci“) spužvaste kosti / spužvasta kost (udarac biopsija iliac greben).
  • listopadan vađenje zuba za inter / radikularnu cistu mliječnog zuba.