Posebne skupine bolesnika
Sadržaj aktivnog sastojka od 400 mg / tableti previsok je za djecu i adolescente mlađe od 15 godina, zbog čega ibuprofen 400 nije naznačeno u ovoj dobi. Za dobnu skupinu ispod 15 godina postoje niži ibuprofen preparati na tržištu. Konkretno, nuspojave poput krvarenja i puknuća želuca ili crijeva često se opažaju u starijih bolesnika koji se liječe nesteroidnim protuupalnim lijekovima poput ibuprofen.
Te nuspojave mogu biti opasne po život i stoga pažljive i redovite praćenje je potreban, posebno u starijih bolesnika, kada se primjenjuju lijekovi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U prvom i drugom tromjesečju trudnoća ibuprofen se također može koristiti u trudnica, u posljednjem tromjesečju trudnoće treba ga hitno izbjegavati zbog rezultata studije o povećanom riziku za razvoj djeteta! Međutim, tijekom razdoblja dojenja do danas nije utvrđen povećani rizik za majku ili dijete ako se uzima ibuprofen. Međutim, općenito treba uzeti u obzir da duži unos lijekova nije bezazlen ni tijekom razdoblja dojenja, a zatim treba razmotriti odvikavanje.
Kontraindikacije
Ibuprofen se ne smije uzimati ako ste alergični na bilo koju komponentu tablete. Ostale kontraindikacije za ibuprofen su:
- Neobjašnjivi poremećaji stvaranja krvi
- Prethodni ili postojeći čir na želucu
- Prethodni ili postojeći čir na dvanaesniku
- Gastrointestinalnog krvarenja
- Gastrointestinalna perforacija u vezi s tabletama protiv bolova
- Cerebralna krvarenja
- Aktivno krvarenje
- Teška disfunkcija jetre
- Teška disfunkcija bubrega
- Teška slabost srčanog mišića (zatajenje srca)
- U posljednjoj trećini trudnoće
Interakcije
Prije uzimanja ibuprofena, trebali biste isključiti uzimanje bilo kojeg od sljedećih drugih lijekova, jer oni mogu međusobno djelovati Ako ibuprofen i digoksin, fenitoin, litij uzimaju se istodobno, učinak ovih lijekova može se povećati, zbog čega redovito praćenje razine litija u serumu neophodna je, posebno u slučaju litija. Kontrola seruma digoksin i seruma fenitoin razina također se preporučuje kod istodobnog uzimanja ibuprofena.Ako se dehidrira i krv lijekovi za snižavanje tlaka (diuretici i antihipertenzivi) uzimaju se istodobno s ibuprofenom, ibuprofen može oslabiti njihov učinak. Ibuprofen također slabi učinak ACE inhibitori i, u ovoj kombinaciji, također povećava rizik od bubreg disfunkcija.
Ako je kalij-štednja dehidracija lijek (diuretik) uzima se paralelno s ibuprofenom, što dovodi do povećanja kalij razina u krv, koji mogu izazvati ozbiljne nuspojave (kardiovaskularni sustav!). Rizik od gastrointestinalnih čireva i krvarenja povećan je ako se protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ili glukokortikoidi uzimaju se istodobno s ibuprofenom. Acetilsalicilna kiselina i određeni antidepresivi (selektivni serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja / SSRI) zajedno s ibuprofenom također mogu povećati rizik od gastrointestinalno krvarenje.
Međutim, inhibicijski učinak ASA na trombocitne agregacije smanjuje se ibuprofenom. Ako se ibuprofen uzima unutar 24 sata prije ili nakon metotreksana, to dovodi do povećane koncentracije metotreksat u krv, što zauzvrat može povećati vjerojatnost pojave njegovih štetnih učinaka. Ako se ibuprofen uzima zajedno s ciklospoprinom A, može postojati povećana vjerojatnost pojave bubreg-štetni učinak.
Izlučivanje ibuprofena odgađa se istodobnim uzimanjem lijekova sa sastojcima probenecidom ili sulfinpirazonom (protiv giht). To dovodi do povećanja učinkovitosti ibuprofena, ali i do povećanja vjerojatnosti štetnih učinaka ibuprofena na lijekove (nuspojave). Uzimanje ibuprofena može povećati inhibiciju zgrušavanja krvi lijekovima kao što su varfarin, fenprokumon i heparin.
Isto tako, mogu postojati interakcije između sulfoniluree i ibuprofena, pa bi ovdje trebalo provoditi redovite provjere. Ako se Ibuprofen uzima zajedno s Takrolimusa, može postojati povećani rizik od bubreg šteta. Zidovudin i ibuprofen u kombinaciji uzrokuju povećani rizik od zglobnih krvarenja i modrica kod HIV pozitivnih hemofilija bolesnika (hemofiličara).
