Ovisno o trudnici, polihidramnije mogu imati različite oblike. Medicinski tretman nije uvijek potreban.
Što je polihidramnios?
Polihidramnios (također nazvan hidramnios ili polihidramnios) je kada trudnica ima veću od prosječne količine amnionska tekućina. Medicinska definicija polihidramnija temelji se na tzv amnionska tekućina indeks (AFI) - ako taj indeks prelazi vrijednost od 20 cm u trudnice, tada prema medicinskoj definiciji postoji natprosječna količina plodne vode. Drugi pokazatelj polihidramniona je amnionska tekućina volumen od više od 2 litre u trenutku isporuke. Polihidramnion često prati povećani trbušni opseg trudnice i dosljedni pokreti tekućine u materica (maternica). The srce zvukovi nerođenog djeteta mogu biti umanjeni. Polihidramnios se javlja u otprilike 1 - 3% svih trudnoća.
Uzroci
Mogući uzroci polihidramnija mogu se naći u oba fetus i buduća majka. Među mogućim uzrocima povećane plodne vode kod majke je, na primjer, prisutnost dijabetes mellitus (poznat i kao dijabetes): u fetus, majčina šećer bolest može dovesti na ono što je poznato kao poliurija ili povećana proizvodnja urina. Kao rezultat, razvija se polihidramnios. Bolesti poput sifilis u trudnica također može promicati polihidramnije. U nerođenom djetetu, srce defekti ili razne infekcije, na primjer, mogu uzrokovati pojavu polihidramnija. Malformacije gastrointestinalnog trakta, razvojni poremećaji veliki mozak, poremećaji formiranja kostiju, kromosomske anomalije ili prisutna pukotina usna i nepca u fetus također povremeno dovesti na povećanu količinu plodne vode u materica. Konačno, polihidramnionima se također može favorizirati ako zametak ne apsorbira plodnu vodu ili apsorbira premalo pijenjem.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U takozvanom polihidramniju količina amnionske tekućine u amnionu veća je od dvije litre. U otprilike tri posto svih trudnoća, ovo stanje može se dogoditi prije završetka 37. tjedna trudnoća. Komplikacije mogu nastati i za majku i za dijete. Polihidramnion karakterizira postojanost bol u donjem dijelu trbuha, jaka osjetljivost u trbuhu, trudovi, uvlačeći donji dio trbuha, otežano disanje i vrtoglavica, raznovrstan trudnoća simptomi kao što su probavne smetnje, zatvor, gorušica, natečene noge, varikozne vene or strije povećati. Budući da polihidramnion mogu uzrokovati različiti poremećaji, mogući su i drugi simptomi, ali oni u svakom slučaju ukazuju na osnovni poremećaj. Također dolazi do slabljenja fetusa srce zvukovi. Ako se ti simptomi pojave u 37. Tjednu trudnoća, postoje mnogi pokazatelji polihidramnija. Da bi se izbjegle komplikacije kod majke i djeteta, hitno liječenje treba započeti odmah. Komplikacije mogu uključivati abrupciju posteljice, prerano puknuće membrana, pupčana vrpca prolaps ili neobičan položaj djeteta u porođaju. Nadalje, majka se može razviti visoki krvni tlak kao rezultat povećane količine plodne vode. Također postoji povećani rizik od infekcija mokraćnog sustava. Postoji rizik od prerano rođenje za dijete. Ako je potrebno, porod mora biti potaknut carski rez već u 37. tjednu trudnoće. Rodna težina djeteta može se smanjiti. U ekstremnim slučajevima nastupa smrt djeteta.
Dijagnoza i tijek
Polihidramnionima se obično dijagnosticira uz pomoć sonografije (slikovni postupak temeljen na ultrazvuk). Pomoću ovako dobivenih slika trbuha buduće majke može se odrediti količina plodne vode, na primjer, prema kriterijima AFI. U tu svrhu prikazani trbuh prvo se podijeli na četiri kvadranta (četvrtine). Tada se zbrajaju najveća skladišta plodne vode u pojedinačnim kvadrantima i na taj način mogu se dobiti podaci o prisutnosti polihidramnija. Ako polihidramnios ne nazaduje sam ili se ne liječi na odgovarajući način, tijekom trudnoće mogu nastati razne komplikacije. Na primjer, polihidramnios može uzrokovati amnionska vreća prerano puknuti. Polihidramnios također može dovesti do prolapsa pupčana vrpca od strane buduće majke ili puknuća posteljica. I posljednje, ali ne najmanje važno, povećana amnionska tekućina povremeno ometa odgovarajući položaj fetusa.
komplikacije
Polihidramnion se može očitovati različitim simptomima. Međutim, simptomi i komplikacije se kod većine žena jako razlikuju, pa se obično ne može napraviti općenito predviđanje. Trbušni opseg zahvaćenih znatno se povećava i puno je uskih koža oko trbuha. Sposobnost pacijenta da se nosi stres također se značajno smanjuje zbog polihidramnija, i disanje javljaju se poteškoće i, između ostalog, otežano disanje. Nadalje, nisu rijetki slučajevi da pogođeni pate od gorušica or bol u trbuhu. Polihidramnios također dovodi do zatvor i općenito probavni problemi or želudac bol. Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Zbog natečene noge, pacijenti ponekad pate od ograničene pokretljivosti, a nerijetko i varikozne vene. Polihidramnion se ne mora liječiti u svakom slučaju. U većini slučajeva simptomi ponovno nestaju sami od sebe, tako da nema posebnih komplikacija. Samo su rijetko potrebne kirurške intervencije. Međutim, život majke i djeteta nije ugrožen.
Liječenje i terapija
Polihidramnionima nije uvijek potreban medicinski tretman; povećana amnionska tekućina također se može regresirati sama od sebe u različitim slučajevima. Ako plodna voda ne nazaduje sama od sebe, tzv amniocenteza izvodi se u raznim slučajevima izraženih polihidramnija. U ovom se postupku šuplja igla umetne u amnionska vreća; u daljnjim koracima liječenja višak amnionske tekućine tada se može odvoditi. Alternativno, polihidramnion se također može liječiti droge, koji obično imaju inhibicijski učinak na stvaranje plodne vode. Zahtijeva li polihidramnion liječenje i koji terapijski mjere koriste se ako je potrebno, između ostalog, ovisi o čimbenicima kao što su težina polihidramnija i stanje zdravlje od zametak i buduća majka. Ako se polihidramnios temelji na majčinim bolestima, moguća korekcija viška plodne vode često je popraćena terapijskim mjere koji ciljaju osnovnu bolest koja je pri ruci.
Prevencija
Budući da se u mnogim slučajevima uzroci polihidramnija ne mogu jasno dijagnosticirati, odgovarajuća prevencija teško je moguća. Ako buduća majka ima vlastite metaboličke bolesti, kao što je dijabetes mellitus, dosljedno liječenje osnovne bolesti može smanjiti rizik od polihidramniona; ovdje se, na primjer, mogu zatražiti prikladni koraci za radnju od liječnika.
Nastavak
U većini slučajeva polihidramnija, samo nekoliko, a također i samo ograničena naknadna njega mjere dostupni su pogođenoj osobi. Iz tog razloga, liječnik se mora konzultirati rano tijekom ove bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda koje mogu ograničiti kvalitetu života pogođene osobe. Međutim, nije uvijek moguće liječiti bolest, iako nije uvijek potrebno. U mnogim slučajevima simptomi se mogu povući sami, iako trajni praćenje liječnika još uvijek je vrlo važno kako bi se u ranoj fazi otkrile komplikacije i druge pritužbe. Dijete također treba redovito nadzirati nakon uspješnog rođenja kako bi se osiguralo da se dijete normalno razvija. U većini slučajeva neće biti daljnjih komplikacija ili pritužbi. Treba li pobačaj oni koji su pogođeni ovise o intenzivnoj psihološkoj podršci. Podrška vlastite obitelji vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Daljnje mjere naknadne njege obično nisu dostupne onima pogođenim polihidramnijom.
Možete to učiniti sami
Ako je opseg trbuha tijekom trudnoće neprirodno velik, treba se obratiti liječniku. Ako je prisutan polihidramnios, žena ne bi trebala vježbati i trebala bi pažljivo paziti na neobične simptome. Liječenje je neophodno samo ako postoji akutna opasnost za dijete. Stoga u početku ne treba poduzimati daljnje radnje. Međutim, ako bol ili ako se razvije druga nelagoda, potreban je liječnički savjet. Pogođene žene mogu bolje izdržati moguće puknuti trbuha izbjegavanjem teške hrane prije postupka. Nakon postupka, trebali bi to polako uzimati nekoliko dana. The amnionska vreća treba oporaviti kako bi se izbjegle komplikacije tijekom porođaja. Pogođene žene mogu ublažiti nelagodu nakon zahvata umirujućim pijenjem čajevi, dobivanje profesionalca masaža i, što je najvažnije, dovoljno se odmoriti. Ako se nelagoda uslijed toga ne povuče, ginekolog mora propisati prikladan lijek i izvesti drugi ultrazvuk ispitivanje. U većini slučajeva, međutim, polihidramnios napreduje bez većih komplikacija. U mnogim slučajevima višak amnionske tekućine nije potrebno liječiti.
