Bilirubin u mokraći
bilirubin normalno se izlučuje kod ljudi putem žuč a dalje kroz crijeva. Međutim, manji se udio također uklanja iz tijela putem bubrega, a time i putem urina. Bubrezi mogu izlučivati samo konjugirane ili izravne bilirubin.
posredan bilirubin je vezan u krv na protein album, koji se zbog svoje veličine ne može filtrirati kroz bubrege i zato ostaje u krv. S druge strane, izravni bilirubin je slobodno dostupan u krv i odgovarajuće je dovoljno malen da prođe kroz bubreg filtar. Ipak, količina bilirubina koji se izlučuje putem bubrega vrlo je mala i gotovo se ne može otkriti kod zdravih ljudi.
Međutim, ako se normalno izlučivanje bilirubina putem žuč a crijeva nisu moguća, koncentracija bilirubina u krvi naglo raste. Kao rezultat, više bilirubina se filtrira u bubreg i na kraju se izlučuje mokraćom. Ako se to dogodi u većim količinama, urin djeluje smećkasto.
Sumnja na povećanu razinu bilirubina može se potkrijepiti takozvanim "testom pjene za mućkanje". Ako se uzorak mokraće protrese, a rezultirajuća pjena smeđe-žute boje, to ukazuje na povećanu koncentraciju bilirubina. Ako je pjena bjelkasta, to je manje vjerojatno.
Kako možete smanjiti bilirubin?
Povišena razina bilirubina u odraslih gotovo je uvijek znak bolesti ili oštećenja. Stoga je najbolji način za smanjenje razine bilirubina uvijek medicinsko liječenje tih uzroka. U slučaju žutica zbog povišenih vrijednosti bilirubina uvijek treba posjetiti liječnika.
Budući da su razine bilirubina povišene, posebno u siromašnih jetra zdravlje, poboljšanja u dijeta a način života također može imati pozitivan učinak na jetra a posebno razina bilirubina. To uključuje osiguravanje uravnoteženog dijeta i održavanje zdrave tjelesne težine. Ozbiljno pretežak, treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola i čestu konzumaciju masnih i zaslađenih namirnica.
Određeni lijekovi također mogu oštetiti ili čak oštetiti jetra u svom radu. Tu se ubrajaju lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput paracetamol. Iz tog razloga o upotrebi takvih lijekova uvijek treba razgovarati sa svojim liječnikom vrijednosti jetre su povišeni.
Mnogi alternativni pripravci ili lijekovi koji obećavaju ojačati ili očistiti jetru nisu znanstveno dokazani kao učinkoviti i stoga su vrlo kontroverzni. Osim toga, čini se da neki od sastojaka koji djeluju oštećuju jetru, poput koncentrata zelenog čaja. Stoga se ovdje savjetuje oprez.
Kako se povećava bilirubin?
Povećanje razine bilirubina može imati mnogo uzroka zbog složenosti metabolizma bilirubina. Stoga uzrok uvijek treba razjasniti liječnik. Ovdje je razlika između pre-, intra- i posthepatične žutica gore opisano je od velike važnosti.
Predhepatični ikterus prisutan je kada se uzrok povećanja bilirubina mora pronaći "prije" jetre. U većini slučajeva ovdje je uzrok povećana hemoliza, tj. Uništavanje crvenih krvnih stanica. Kao rezultat, stvara se više bilirubina nego što se može metabolizirati u jetri, a koncentracija se povećava.
Uzrok može biti genetske bolesti crvenih krvnih zrnaca. Razne zarazne bolesti također uzrokuju prehepatične žutica. Uzroci intrahepatičnog ikterusa, pak, nalaze se u jetri.
To uključuje ciroza jetre ili upala jetre tkiva, tzv hepatitis, koji mogu imati različite uzroke. Tu spadaju trovanja, autoimune bolesti, ali i zarazne bolesti. Postoji i veća skupina genetskih uzroka.
Neke se, poput raširene Gilbertove bolesti, smatraju bezopasnima. Drugi, poput Crigler-Najjarovog sindroma, koji se javlja kod novorođenčadi, potencijalno su opasniji, ali se lako mogu izliječiti. Tumor jetre također može povećati razinu bilirubina.
Razlozi za posthepatičnu žuticu su bolesti žuč kanali. Čest uzrok je holedoholitijaza, odnosno začepljenje glavne žučni kanal žučnim kamenom. Postoje i brojne upalne bolesti žučnih kanala i okolnih organa koje mogu uzrokovati posthepatičnu žuticu. Razne tumorske bolesti također mogu utjecati na žučne kanale.
