Mitralni zalistak – struktura i funkcija

Mitralni zalistak: ulazni zalistak u lijevo srce.

Mitralni zalistak omogućuje prolaz krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Zbog svojeg položaja smatra se jednim od atrioventrikularnih zalistaka, uz trikuspidalni zalistak. Kao i ostala tri srčana zaliska, sastoji se od dvostrukog sloja unutarnje ovojnice srca (endokarda) i takozvani je zalistak. U stvari, ima dva “listka”, jedan prednji i jedan stražnji, zbog čega se naziva i bikuspidalni zalistak (latinski: bi-=dva, cuspis=šiljak, vrh).

Papilarni mišići mitralnog zaliska

Tetivne vrpce pričvršćuju se na rubove listića, povezujući ih s papilarnim mišićima. Ovi mišići su male izbočine ventrikularnog mišića u klijetku. Oni sprječavaju da se slobodno viseći listići mitralnog zaliska povuku u atrij zbog nastalog pritiska kada se klijetka steže (mišić se steže u sistoli).

Funkcija mitralnog zaliska

Uobičajeni problemi s mitralnom valvulom

Kod mitralne stenoze, mitralni zalistak je sužen, zbog čega se ventrikul ne puni pravilno tijekom dijastole. U većini slučajeva, stenoza mitralnog zalistka je posljedica upale zalistaka uzrokovane reumatskom groznicom. Rijetko je urođena ili kalcificirana isključivo zbog trošenja i starenja.

Kod mitralne regurgitacije, mitralni zalistak se ne zatvara čvrsto, dopuštajući krvi da se vrati iz ventrikula u atrij tijekom sistole. To uzrokuje da se određena količina krvi "prebacuje" naprijed-natrag između atrija i ventrikula. Uzroci regurgitacije mitralnog zaliska uključuju bakterijski endokarditis (upalu srčanog zaliska), pokidane papilarne mišiće i tetive (npr. od ozljede stijenke prsnog koša, operacije ili srčanog udara) ili reumatskih bolesti.

Ako se jedan ili oba kriška ventila izboče u atrij tijekom sistole, liječnici to nazivaju prolapsom mitralnog zaliska. Ventil je možda još uvijek zategnut. Međutim, teži prolaps mitralnog zaliska također dovodi do insuficijencije zaliska. Prolaps je ponekad kongenitalan, ali je uzrok često nejasan. Češće pogađa žene sa slabostima vezivnog tkiva. Ponekad liječnik čuje jedan ili više "sistoličkih klikova" sa stetoskopom tijekom prolapsa mitralnog zaliska.