A pobačaj or abortus je neželjeni prekid trudnoća u prva 23 tjedna trudnoće. Beba ne pokazuje znakove života, kao npr pupčana vrpca puls, otkucaji srca ili disanje, a njegova težina je manja od 500 grama.
Što je pobačaj?
U redovitim razmacima tijekom trudnoćaje fetus ispituje se na moguće bolesti i malformacije. U većini slučajeva to može otkriti potencijal pobačaj rano. A pobačaj događa se kada postoji neželjeni prekid trudnoća prije fetus je održiv. Klasificiran je prema uzroku ili vremenu nastanka. Dakle, spontano abortus kaže se da se događa kada je pobačaj prirodan uzrok. Nadalje, postoji umjetno abortus, koji je uzrokovan kemikalijama, droge, ili pobačaj. Uzrok ranog pobačaja obično je genetska oštećenja i često se događa zajedno s očekivanim menstruacija. Ponekad žena u tom trenutku ni ne zna da je bila trudna. Ona se samo pita zbog kašnjenja menstruacija a moguće i povećana krv teći. Ako se pobačaj dogodi prije 12. tjedna trudnoće, to se naziva ranim pobačajem. Pobačaj nakon 13. tjedna trudnoće naziva se kasni pobačaj.
Uzroci
Uzroka pobačaja može biti mnogo i rijetko se mogu otkriti. U osnovi se dijele na fetalne, majčine i očinske uzroke. Tipični fetalni uzroci pobačaja uključuju mutaciju kromosomi, infekcije nerođenog djeteta i izloženost droge ili X-zrake. Uzroci majki uključuju malformacije materica, nerazvijenost posteljica, mehaničke traume kao što su pad, majčine infekcije, tumori, hormonalni poremećaji, rezus neusklađenost, težak kofein unos i uporaba droga. Međutim, pobačaj može biti i zbog oca. Tu spadaju različite vrste sperma abnormalnosti i genetski poremećaji. Nadalje, uz gore spomenute uzroke, postoje i hormonalni poremećaji majke ili djeteta specifični za trudnoću koji mogu dovesti do endokrinog pobačaja. Općenito se uzroci mogu podijeliti u šest skupina:
- Fetoplacentalni uzroci (Usrachen by fetus): npr. poremećaji genoma, abnormalnosti pupčana vrpca, poremećaji posteljica.
- Uzroci majke: npr. Puknuće maternice (puknuće maternice), prerano odbacivanje posteljice ili cervicitis.
- Hormonski poremećaji
- Trauma
- Zarazne bolesti: npr. rubeola
- Otrovanja: npr dovesti trovanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pobačaj je obično naznačen vrlo jakim i sličnim kontrakcijama bol. Trudnica se osjeća snažnije trudovi u trbuhu, obično grčevi. Za razliku od normalne trudovi, koji se prvo javljaju slabo, a zatim polako povećavaju, kontrakcije koje iniciraju pobačaj obično započinju vrlo iznenada i nasilno. Ako je tako jak trudovi dogoditi se iako rok još nije dosegnut, trebalo bi posjetiti bolnicu ili hitni liječnik hitno upozoriti. Još jedan znak predstojećeg pobačaja može biti krvarenje. Oni mogu varirati u težini. Nisu sva krvarenja odmah povezana s pobačajem, ali simptome treba razjasniti i liječnik. Ako je trudnoća već napredovala nakon 15. do 20. tjedna, buduća majka obično već osjeća pokrete djeteta. Snažno mijenjanje pokreta fetusa također može biti znak predstojećeg pobačaja. U većini slučajeva bebini pokreti postaju puno slabiji ili se potpuno zaustavljaju. Obično i sama buduća majka vrlo dobro osjeća da li se dijete u njezinoj maternici samo odmara ili spava ili nešto zapravo nije u redu. Majčina država zdravlje također se obično mijenja prije pobačaja. Osjeća se loše i bolesno, umorno i posebno umorno. U nekim slučajevima, groznica dodaje se.
Dijagnoza
Ako se pobačaj dogodi u prvim tjednima trudnoće, neke žene to i ne primijete, jer podsjeća na menstrualno krvarenje. Ovisno o tjednu trudnoće, vaginalnom se krvarenju pridružuje i početak porođaja kao znak pobačaja. Uz pomoć ultrazvuk pregledom, liječnik može vidjeti je li fetus još uvijek živ ili nije. Ako je srce zvukovi se i dalje čuju, pobačaj se još uvijek može spriječiti uz pomoć trudova droge, magnezij i strog odmor u krevetu. Ako to više nije moguće, porod se prekida što je brže moguće lijekovima za poticanje rada i struganjem materica. Uz pomoć drugog ultrazvuk pregledom, liječnik može utvrditi u kojoj su mjeri dijelovi trudnoće još uvijek prisutni u materica nakon pobačaja.
komplikacije
Pobačaj može rezultirati brojnim komplikacijama. Akutno, nakon abortusa mogu se pojaviti menstrualne nepravilnosti i ozbiljna tjelesna nelagoda. Privremeno, probavni problemi a mogu se javiti i gastrointestinalni poremećaji. Često se psihološka i emocionalna nelagoda javlja i kao rezultat djetetove smrti. Pogođene žene često pate od gubitka djeteta u godinama koje dolaze i imaju poteškoće zbogom zbog postupka, koji se obično izvodi brzo. Često pate i djeca koja su već rođena. Nemir i tuga, kao i poremećaji spavanja, tipične su posljedice za užu obitelj. Osim toga, mogu se pojaviti i fizičke pritužbe. U Ashermanovom sindromu postoje adhezije na prednjem i stražnjem zidu maternice, koje mogu dovesti do menstrualnog grčevi u želucu, prerano rođenje a sekundarna sterilnost. Pobačaj općenito povećava rizik od prijevremenih poroda tijekom sljedeće trudnoće. Ako se dogodi neprimijećeni pobačaj, problemi s cirkulacijom i opasni po život tromboza može se dogoditi. Što duže pobačaj prolazi neprimijećeno, to je veći rizik od ozbiljnih komplikacija. Stoga o trudnoći, a posebno o pobačaju uvijek treba razgovarati s ginekologom i psihološkim savjetima.
Kada trebate otići liječniku?
Žene često ne shvaćaju da su pobacile. Ali ako to učine, poželjan je posjet ginekologu. Uz to, uvijek se treba obratiti liječniku u slučaju pobačaja ako pacijent pati od psiholoških tegoba ili depresija. Životni partner ili rodbina također mogu biti pogođeni i tada im je također potrebno liječenje. U ovom je slučaju posebno prikladan posjet terapeutu ili psihologu, iako razgovori s drugim ženama također mogu biti korisni. Međutim, izravno liječenje pobačaja ne može se dogoditi. Također se treba obratiti liječniku ako žena pati od iznenadne rodnice krvarenja tijekom trudnoće. To se obično događa neočekivano i relativno je teško. Žalba je popraćena ozbiljnom bol u trbuhu ili rodnici. Ovaj bol jednako ukazuje na pobačaj. Otvoreno cerviks također može ukazivati na nelagodu. U slučaju ovih pritužbi, obično se mora odmah potražiti liječnika. Ako su bolovi vrlo jaki, nazovite hitnog liječnika.
Liječenje i terapija
Liječenje pobačaja prvenstveno ovisi o fazi pobačaja, kao i o mogućnosti očuvanja trudnoće. Uvijek je poželjno potražiti liječnički savjet. Važan medicinski terapija je struganje prerano preminulog fetusa kao i preostalih posteljinskih ostataka. Nakon 12. tjedna trudnoće, fetus se obično mora roditi prirodnim putem, uz prisustvo primalje ili medicinske sestre. Ovo prirodno rođenje je bolnije, ali obično se daje prednost a kiretaža iz emocionalnih razloga. Obje mogućnosti liječenja nose mali rizik. Koja će opcija biti izabrana, ovisi o ženi. Uz liječenje, psihoterapijsko savjetovanje može biti korisno. To također može imati oblik grupe za samopomoć. To olakšava proces tugovanja i obradu traumatičnog iskustva. Ako žena pati od različitih neželjenih pobačaja, ljudskih genetsko savjetovanje može biti rješenje. Tijekom toga istražuju se uzroci. Ako je moguće, ne bi trebala biti pregledana samo oba roditelja, već i mrtvo dijete od pobačaja.
Prospekt i prognoza
Ako se struganje ne izvodi, horionski karcinom ili mjehur madež se može razviti ako je potrebno. Nadalje, maternica s ostacima ploda i krv je idealno uzgajalište za bakterija i klice. Moguće upala maternice je također povezano s ovim. U najgorem slučaju, čak i peritoneum može utjecati. Čak sepsa je u ovom slučaju zamislivo. Daljnje priraslice i eventualno neplodnost su tada rezultat. U slučaju pobačaja, nerođeno dijete umire. To dovodi do emocionalnih i psiholoških problema za većinu majki, ali i za buduće očeve. Ovisno o osobnosti roditelja, pobačaj se obrađuje sasvim individualno. Sukladno tome, prognoza se također mora procijeniti prema osobnim okolnostima pogođenih. Također treba uzeti u obzir prethodnu povijest, dob roditelja, intenzitet želje za rađanjem djece i okolnosti koje su dovele do pobačaja. Ako želja za rađanjem djece nije jako izražena, često je lakše obraditi ono što se dogodilo. Roditelji koji su nekoliko godina pokušavali sve kako bi začeli potomstvo često imaju veće poteškoće u optimističnom i samopouzdanju u budućem razvoju događaja. Ako se pobačaj dogodio kao posljedica nesreće, pada ili uporabe vanjske sile, okidač se mora obraditi istovremeno. Ovaj postupak obično dovodi do pogoršanja općeg stanja stanje i produžuje proces ozdravljenja. Prognoza se poboljšava ako se zauzme podrška terapeuta i istodobno se pridaje važnost ostalim područjima života roditelja. Ako ništa ne može spriječiti novu trudnoću zdravlje razloga, pobačaj se obično bolje rješava. Situacija je nepovoljna ako je žena nakon pobačaja neplodna i postoji želja za rađanjem djece.
Prevencija
Pobačaj se prvenstveno može spriječiti zdravim načinom života. Nadalje, administraciju of hormoni može biti korisno. Nadalje, smanjenje stres tijekom trudnoće je važno, zbog čega opuštanje savjetuju se vježbe. Međutim, povremeno se pobačaj ne može spriječiti, jer se na neke uzroke ne može utjecati.
kontrola
Naknadno zbrinjavanje pobačaja ovisi o obliku pobačaja. Struganje maternice (kiretaža) često nije potrebno. Prije takve intervencije preporuča se pričekati nekoliko dana. To često omogućuje pacijentu da bolje prihvati situaciju. Često je tkivo proliti prirodno. Napredak prolijevanja treba medicinski nadzirati. Čak i nakon kiretaža, treba izvršiti kontrolni pregled kako bi se provjerilo jesu li svi ostaci tkiva uklonjeni i izlučeni. Općenito, barem jedan ultrazvuk u tu se svrhu obavlja pregled otprilike dva tjedna kasnije. Često se provjerava i razina hCG, što pogođene žene mogu same odrediti pomoću a test za trudnoću. U svakom slučaju, pogođena žena ima pravo na njegu primalje. To ne samo da može pratiti fizički proces, već i pomoći u suočavanju s tugom. I dalje je moguće i uobičajeno savjetovanje s primaljom mjesecima nakon pobačaja. Mnogi od pogođenih osjećaju pobačaj kao snažan psihološki teret. Stoga je ponekad poželjno potražiti psihološku pomoć. Sljedeći ovulacija nakon što se pobačaj dogodi dva do osam tjedana nakon pobačaja. Ako se pogođena osoba ne osjeća spremnom za novu trudnoću, preporuča se osigurati odgovarajuću kontracepciju mjere.
Što možete učiniti sami
Pobačaj (pobačaj) drastično je iskustvo u životu žene. U mnogim se slučajevima na ovaj događaj ne može utjecati. Ipak, postoje neke stvari koje žena može učiniti u svakodnevnom životu kao dio samopomoći kako bi izbjegla pobačaj ili povratila svoj fizički i psihološki snaga što brže nakon pobačaja. Uklanjanje predstojećeg pobačaja često je povezano s odmorom i poštedom. Osim što treba posjetiti liječnika kod prvih znakova i eventualno uzimati lijekove, najbolje je da se trudnica velik dio dana opušta u ležećem ili sjedećem položaju. Treba izbjegavati tjelesni napor kao što je nošenje teških predmeta, vožnja biciklom i seksualni kontakt. Vruće kupke i alkohol su također obeshrabreni. Pije dovoljno i jede a dijeta bogata vlaknima pomoći će probavi i pomoći u izbjegavanju jakog guranja prilikom korištenja WC-a. Nakon pobačaja, žene se često fizički mogu brzo oporaviti. Zbog liječničkog savjeta možda će se trebati izbjegavati kupanje ili spolni odnos nekoliko dana. Pobačaj koji je bio povezan s jakim krvarenjem može dovesti do značajnog pogoršanja stanja željezo razine, tako da je lijek željezom ovdje koristan. Dovoljno pijenje pomaže stabilizirati Cirkulacija. Za psihološku obradu pobačaja, biljni sedativi, razgovori s terapeutom ili pouzdanikom, dozirana tjelovježba u prirodi ili joga su prikladni.
