Cilj terapije za grčenje mišića
Profilaksa mišićnih grčeva.
Preporuke za terapiju
- Agent prve linije: magnezij; ako je potrebno, kinin sulfat (sredstvo druge linije) noću.
- Volumen terapija treba dati za grčevi u želucu in dijaliza pacijenata.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Cilj terapije za spastičnost
- Funkcionalno poboljšanje
- Ublažavanje boli
Preporuke za terapiju
- Baklofen, tizanidin (mistifikacija / antispasticnost), sredstva prve linije.
- Male studije pokazale su pozitivan učinak na progabid, L-dopu, klonidin* kao i konoplja (spastičnost in Multipla skleroza),). Indikacija se obično daje kad se izgovara spastičnost* * i samo neznatno oštećenje voljne motoričke funkcije.
- Izraženi funkcionalni učinci nisu dostižni kod svih poznatih sredstava do danas.
- Botulinum toksin (indikacije vidjeti dolje).
* Nuspojave cinchonizam: trombocitopenija (smanjenje u trombociti/ trombociti), DIC (diseminirana intravaskularna koagulopatija), HUS (hemolitički uremički sindrom), reakcije preosjetljivosti, zujanje u ušima, vrtoglavica, gastrointestinalni (mučnina, povraćanje, proljev/proljev); vrlo rijetko (uz dugoročni recept): fatalne ventrikularne aritmije zbog kašnjenja repolarizacije u provodnom sustavu miokarda, prepoznatljiv po produljenje QT intervala na EKG-u: rizik smrtnosti u bolesnika <50 godina. : prilagođeni omjer opasnosti od 3.06 (2.51-3.73).
* * Tolperizon (relaksaciju mišića) odobren je samo za liječenje post-moždanog udara spastičnost kod odraslih. Na primjer, izvan ove odobrene indikacije postoji rizik od reakcija preosjetljivosti (do i uključujući Anafilaktički šok) bez dokazane koristi.
Indikacije za botulinum toksin (prema nacionalnim i europskim skupinama za konsenzus).
- Rana rehabilitacija za spast. Ton fleksije ruku
- Teška spastičnost aduktora
- Spastičnost u djece s kindl. Cerebralna paraliza → poboljšanje hodanja, stajanja i funkcije ruku.
- Spastično šiljato stopalo / inverzija, ne može se otkloniti udlagama, fizikalna terapija kao i oralni lijekovi.
Ostale indikacije za botulinum toksin.
- Blefarospazam (očni kapak grč).
- Korekcija bora
- Žarišna hiperhidroza - prekomjerno znojenje na određenim dijelovima tijela.
- Spazam hemifacialis - grč dijela mišići lica isporučuje facijalni živac.
- Terapija-odoljiv spastični mokraćni mjehur disfunkcija.
- Cervikalna distonija (tortikolis)
Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)
Prikladni dodaci prehrani trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:
- Magnezijev citrat
