Opće mjere
- Težite normalnoj težini! - Neophodna terapijska mjera prvog reda! Obavijest:
- Posebno, gojaznost i insulin rezistencija (smanjeno ili ukinuto djelovanje hormona inzulina) igra istaknutu ulogu u napredovanju (progresiji) nealkoholnih masna jetra (NAFLD) do bezalkoholnog steatohepatitisa (NASH).
- Insulin rezistencija, upala i promjene adipokina i čimbenici angiogeneze povezani s NAFLD-om usko su povezani s HCC-om (hepatocelularni karcinom; jetra karcinom stanica) rizik.
Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije i sudjelovanja u medicinski nadziranom programu mršavljenja. Cilj: kontinuirano smanjenje tjelesne težine za 0.5-1.0 kg tjedno Prema studiji pacijenata koji su imali NASH i smanjili tjelesnu težinu za više od 10 posto, pokazali su značajno poboljšanje u jetra biopsija (uklanjanje tkiva s jetra): smanjenje masne degeneracije (steatoza), baloniranje i upala. U nekih je bolesnika čak i fibroza nazadovala.
- Alkohol apstinencija (potpuna apstinencija od alkohola) kod alkoholičara masna jetra (ALD) i NSAD ciroza; ograničenje alkohola (žensko <10 g / d; muško <20 g / d) u bezalkoholnoj masnoj jetri (NAFLD).
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti); zbogPušenje je povezano s naprednim fibroza jetre u NAFLD-u. (snažni konsenzus)
- Redovita tjelesna aktivnost
- Dobra prilagodba popratnih bolesti poput dijabetes melitus tip 2, hiperkolesterolemija, Itd
- Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
- Izbjegavanje stresa u okolišu:
- Antimon
- Sol barija
- Borati
- Kromati
- Bakar
- Fosfor
- Petrokemijski proizvodi - mineralna ulja itd.
Operativna terapija
- Ako dijeta za smanjenje težine i promjena načina života ozbiljno ne uspiju gojaznost (pretilost II stupnja (BMI> 35), želučana operacija (bariatrijska kirurgija) treba razmotriti. (snažni konsenzus)
cijepljenje
Savjetuju se sljedeća cijepljenja:
- Vakcinacija protiv gripe
- Cijepljenje protiv hepatitisa A.
- Cijepljenje protiv hepatitisa B
- Cijepljenje protiv pneumokoka
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
- Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
- Smanjen unos kalorija, posebno smanjenje ugljikohidrati (mono- i disaharidi/ jednostavni i dvostruki šećeri; sadržan u slatkišima, slatkim pićima (bezalkoholna pića), prerađenoj hrani i praktičnoj hrani, između ostalog).
- Dijeta s malo masnoća
- Niska razina životinjskih proteina - istraživanja to pokazuju, posebno kod starijih ljudi koji to čine pretežakA dijeta bogata životinjskim proteinima povezana je s povećanim rizikom od bezalkoholnih pića masna jetra.
- Hrana bogata:
- L-karnitin
- Omega-3 masnih kiselina (DHA, EPA) za povišenu trigliceridi.
- Probiotici
- Dijeta: Dijeta s visokim udjelom proteina i malo kalorija učinkovitija je u smanjenju masti u jetri od prehrane s niskim udjelom proteina. Autori studije pretpostavljaju da prehrana bogata proteinima suzbija masnoće apsorpcija, skladištenje i sinteza.
- Izbor prikladne hrane na temelju nutritivna analiza.
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Sportska medicina
- Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
- Redovito hodanje u bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre može sniziti intrahepatične trigliceride jednako učinkovito kao i trčanje. Jogging: 5 puta tjedno tijekom 30 minuta pri 65-80% maksimalnog broja otkucaja srca Hodanje: 5 puta tjedno po 30 minuta pri 45-55% od maksimalnog broja srca stopa
- Redoviti tjelesni trening, bez obzira na gubitak kilograma, rezultirao je smanjenjem sadržaja masti u jetri. Najveća korist vidjela se u kolektivima koji su nastupili izdržljivost trening s većim intenzitetom treninga ili češći trening.
- Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
- Detaljne informacije o sportskoj medicini dostupne su isključivo našim partnerima.