Masna jetra (Steatosis Hepatis): Terapija

Opće mjere

  • Težite normalnoj težini! - Neophodna terapijska mjera prvog reda! Obavijest:
    • Posebno, gojaznost i insulin rezistencija (smanjeno ili ukinuto djelovanje hormona inzulina) igra istaknutu ulogu u napredovanju (progresiji) nealkoholnih masna jetra (NAFLD) do bezalkoholnog steatohepatitisa (NASH).
    • Insulin rezistencija, upala i promjene adipokina i čimbenici angiogeneze povezani s NAFLD-om usko su povezani s HCC-om (hepatocelularni karcinom; jetra karcinom stanica) rizik.

    Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije i sudjelovanja u medicinski nadziranom programu mršavljenja. Cilj: kontinuirano smanjenje tjelesne težine za 0.5-1.0 kg tjedno Prema studiji pacijenata koji su imali NASH i smanjili tjelesnu težinu za više od 10 posto, pokazali su značajno poboljšanje u jetra biopsija (uklanjanje tkiva s jetra): smanjenje masne degeneracije (steatoza), baloniranje i upala. U nekih je bolesnika čak i fibroza nazadovala.

  • Alkohol apstinencija (potpuna apstinencija od alkohola) kod alkoholičara masna jetra (ALD) i NSAD ciroza; ograničenje alkohola (žensko <10 g / d; muško <20 g / d) u bezalkoholnoj masnoj jetri (NAFLD).
  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti); zbogPušenje je povezano s naprednim fibroza jetre u NAFLD-u. (snažni konsenzus)
  • Redovita tjelesna aktivnost
  • Dobra prilagodba popratnih bolesti poput dijabetes melitus tip 2, hiperkolesterolemija, Itd
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
  • Izbjegavanje stresa u okolišu:
    • Antimon
    • Sol barija
    • Borati
    • Kromati
    • Bakar
    • Fosfor
    • Petrokemijski proizvodi - mineralna ulja itd.

Operativna terapija

  • Ako dijeta za smanjenje težine i promjena načina života ozbiljno ne uspiju gojaznost (pretilost II stupnja (BMI> 35), želučana operacija (bariatrijska kirurgija) treba razmotriti. (snažni konsenzus)

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja:

  • Vakcinacija protiv gripe
  • Cijepljenje protiv hepatitisa A.
  • Cijepljenje protiv hepatitisa B
  • Cijepljenje protiv pneumokoka

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Smanjen unos kalorija, posebno smanjenje ugljikohidrati (mono- i disaharidi/ jednostavni i dvostruki šećeri; sadržan u slatkišima, slatkim pićima (bezalkoholna pića), prerađenoj hrani i praktičnoj hrani, između ostalog).
    • Dijeta s malo masnoća
    • Niska razina životinjskih proteina - istraživanja to pokazuju, posebno kod starijih ljudi koji to čine pretežakA dijeta bogata životinjskim proteinima povezana je s povećanim rizikom od bezalkoholnih pića masna jetra.
    • Hrana bogata:
  • Dijeta: Dijeta s visokim udjelom proteina i malo kalorija učinkovitija je u smanjenju masti u jetri od prehrane s niskim udjelom proteina. Autori studije pretpostavljaju da prehrana bogata proteinima suzbija masnoće apsorpcija, skladištenje i sinteza.
  • Izbor prikladne hrane na temelju nutritivna analiza.
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
  • Redovito hodanje u bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre može sniziti intrahepatične trigliceride jednako učinkovito kao i trčanje. Jogging: 5 puta tjedno tijekom 30 minuta pri 65-80% maksimalnog broja otkucaja srca Hodanje: 5 puta tjedno po 30 minuta pri 45-55% od maksimalnog broja srca stopa
  • Redoviti tjelesni trening, bez obzira na gubitak kilograma, rezultirao je smanjenjem sadržaja masti u jetri. Najveća korist vidjela se u kolektivima koji su nastupili izdržljivost trening s većim intenzitetom treninga ili češći trening.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dostupne su isključivo našim partnerima.