15-20 posto svih parova ima problema s ispunjavanjem želje za djecom. Najveća prirodna plodnost (plodnost) žene je u dobi između 15 i 25 godina, a nakon toga kontinuirano opada. Prirodna plodnost muškaraca počinje polako opadati od 40. godine, ali u nekim slučajevima može potrajati i do starosti. Međutim, ne postoji govoriti sterilnosti do trudnoća ne dogodi se u roku od jedne do dvije godine redovitim spolnim odnosom dva puta tjedno.
Prirodno smanjenje plodnosti
Prirodna plodnost para ili žene izravno utječe na vjerojatnost trudnoća. Takozvano očekivanje trudnoća prvenstveno ovisi o starosti oocita (jaja) nego endokrinog (hormonskog) funkcioniranja jajnika (jajnika)). Plodnost muškaraca također se može smanjivati s godinama zbog smanjenja sperma kvaliteta i smanjenje krv testosteron koncentracija. Prirodno smanjenje plodnosti prvenstveno je određeno dobom žene i s tim povezanim promjenama u ženskom organizmu.
Očekivanje trudnoće
Uobičajeno očekivano trajanje trudnoće za zdrav mladi (između 20 i 30 godina) par iznosi 0.3 po ženskom ciklusu. To znači da će se u prosjeku tijekom tri ciklusa dogoditi jedna trudnoća, pod pretpostavkom da par ima redovite spolne odnose. Međutim, prirodna plodnost žena smanjuje se već od 2. desetljeća života. Šansa za trudnoću kod žene u dobi od 35 do 39 godina samo je upola manja od šanse za ženu u dobi od 19 do 26 godina. To je zbog dva glavna aspekta:
- Smanjenje količine dostupnih oocita (jaja) - Broj dostupnih žena jajima određuje se tijekom ranog embrionalnog razvoja. Riječ je o približno milijun oocita, od kojih jedan sazrijeva svaki ciklus i omogućuje trudnoću ovulacija (ovulacija). Međutim, tijekom folikularnog sazrijevanja (sazrijevanja jajašca), nekoliko jaja propadaju, pa se broj dostupnih stanica smanjuje sa svakim ciklusom. To također smanjuje očekivanje trudnoće s povećanjem dobi.
- Proces starenja jajnih stanica (jajnih stanica) - Kao i svaka tjelesna stanica, oociti također stare. To može dovesti na promjenu ili oštećenje kromosomi (genetski materijal). Dakle, više oocita mora sazrijeti dok zdrava stanica ne usadi u materica (maternica). Međutim, može doći do trudnoće iako je genetski materijal oštećen.
Spontani nedostaci u procesu starenja mogu uzrokovati sljedeće kromosomske aberacije, koje se manifestiraju kao složeni sindromi malformacija:
- Trisomija 21 - Downov sindrom ili mongolizam.
- Trisomija 18 - Edwardsov sindrom
- Trisomija 13 - Patauov sindrom (sinonimi: Patauov sindrom, Bartholin-Patauov sindrom i D1 trisomija).
Dakle, kako žena stari, ne samo da se smanjuje vjerojatnost trudnoće, već i učestalost malformacija ili pobačaj (pobačaj) se povećava.
