Žene posebno često pate od teških, natečene noge navečer. Debele noge mogu imati različite uzroke i u početku nisu razlog za zabrinutost. Međutim, ako su noge trajno natečene, treba se obratiti liječniku da to isključi lipedem kao uzrok. lipedem je mast distribucija poremećaj, poznat i kao fenomen jahaćih hlača ili stup noga. S pravom terapija, lipedem može se liječiti, ali lijek još nije moguć.
Što je lipedem?
Lipedem se javlja gotovo isključivo kod žena. The stanje uzrokuje nakupljanje potkožnog masno tkivo jer je dovesti do oteklina na zahvaćenim dijelovima tijela. Kako bolest napreduje, nakupine masno tkivo postaju opsežniji. Masne naslage obično se razvijaju simetrično na bedrima, bokovima, stražnjici, unutarnjim koljenima ili nadlakticama, a kasnije i na podlakticama i bedrima, pa čak i u gležnjevima. Stražnja strana stopala i šaka zahvaćena su samo u slučajevima ekstremne ozbiljnosti. Tipično za kliničku sliku lipedema je tanak gornji dio tijela, tako da noge izgledaju pretjerano debele.
Simptomi lipedema
Pacijenti s lipedemom obično pate od debelih nogu s vidljivim nakupinama masno tkivo. Pogotovo nakon duljih razdoblja sjedenja ili stajanja ili u toplim danima, noge često dodatno nateknu zbog dodatnih voda zadržavanje. Rijetko se simptomi javljaju i na rukama. Sljedeći se simptomi mogu primijetiti i na zahvaćenim dijelovima tijela i pomažu prepoznati lipedem:
- Bol pri dodiru
- Osjećaj težine, pritiska i napetosti
- Modrice već nakon malih udaraca
- Spider vene
- Gruba, djelomično čvornata koža i koža narančine kore (celulit)
- Hladna, slabo perfuzirana koža
- X-noge
Uzroci lipedema
Točni uzroci lipedema još nisu jasni. Genetska predispozicija i hormonski pokretači smatraju se vjerojatnima. Lipedem se često pojavljuje tijekom ili nakon puberteta, trudnoća, ili tijekom menopauza. Gojaznost nije jedan od uzroka, ali može negativno utjecati na tijek bolesti. U muškaraca se lipedem javlja samo u iznimnim slučajevima, poput hormonske neravnoteže zbog jetra oštećenja ili hormona terapija.
Dijagnoza lipedema
Dijagnoza lipedema postavlja se na temelju vizualnih i palpatornih nalaza (inspekcija i palpacija), pacijentovih povijest bolesti i, ako je potrebno, na temelju ultrazvuk Nalazi. Iznad svega, stručnjak bi trebao isključiti mogućnost da simptome uzrokuju druge bolesti. Na primjer, ovdje se mogu uzeti u obzir sljedeći uvjeti:
- Gojaznost (pretilost), koja se često javlja zajedno s lipedemom.
- Lipohipertrofija (bezopasno nakupljanje masti), koja se može razviti u lipedem.
- limfedem (voda retencija), koja se obično javlja asimetrično.
Bilo da je limfedem ili lipedem, pokazuje takozvani Stemmerov znak. Ako je koža može se podići na naborima prstiju ili prstiju, vjerojatno je riječ o lipedemu.
Faze lipedema u toku bolesti.
Lipedem nije izlječiv i može se stvarno pogoršati kako bolest napreduje. Pogotovo ako se ne liječe. Na primjer, u fazi 1, masni jastučići pojavljuju se uglavnom na bokovima, bedrima i unutarnjoj strani koljena. U ovom slučaju, koža je obično fino čvornast (kora od narandže koža). Kako bolest napreduje, koža se u fazi 2 pojavljuje grubo čvornato s udubljenjima ("fenomen madraca") dok se konačno, u fazi 3, ne razviju veliki preklopci kože i izbočine. Lipedem se može proširiti na gležnjeve i preklopiti ih. To se tada naziva „stupom noga“. Posljednji koji su pogođeni su prsti na rukama i nogama - ovo je najviši stupanj ozbiljnosti.
Limfedem kao posljedica lipedema.
Kako bolest napreduje, povećane i deformirane masne stanice uzrokovane lipedemom sve više ometaju drenažu limfne tekućine. To uzrokuje voda nakupljanje u prostorima između stanica, poznato kao limfedem. Oni tada također uzrokuju oticanje ruku i stopala. Ako se lipedem godinama ne liječi, velika limfa posuđe su također pogođeni ovim poremećajem odvodnje. Tada govorimo o limfedemu ili lipolimfedemu, kao mješovitom obliku lipedema i limfedema.
Dekongestivna terapija protiv lipedema
Osnova liječenja lipedema je dekongestivno terapija. Potrebno je svakodnevno nošenje kompresijske čarape ili zavoji za smanjenje ili održavanje veličine lipedema konstantnom. Kompresijske čarape uvijek ih treba nositi, posebno tijekom vježbanja, za potporu tkivima. Uređaji za kompresiju također se koriste kao dio "isprekidane kompresije zasnovane na uređaju" (AIK). Kompresija limfnog tkiva može olakšati bol i suzbijaju napredovanje bolesti. Priručnik limfna drenaža, posebna vrsta masaža, može dodatno promicati uklanjanje edema. Limfološka fizioterapija također uključuje funkcionalnu rehabilitaciju i respiratornu fizioterapiju. Međutim, ove posebne tretmane smiju izvoditi samo stručnjaci, a ne maseri koji nemaju nikakvu obuku limfna drenaža.
Ostali oblici liječenja lipedema
Zahvaćeno limfno tkivo ne može nazadovati. Kod lipedema, samo kirurški liposukcija može ukloniti abnormalno promijenjeno masno tkivo. Međutim, operacija lipedema riskira uništavanje površinske limfne žlijezde posuđe, što može rezultirati dodatnim limfedemom. Operacija lipedema u obliku liposukcija često znači samo privremeno poboljšanje, jer je vjerojatnije da će se masno tkivo opet brže formirati nego u zdravih bolesnika. Detaljno savjetovanje sa stručnjakom stoga je neophodno. Osim toga, pogođene osobe trebale bi biti svjesne da troškovi liposukcija u fazi 1 i 2 obično nisu obuhvaćeni zdravlje osiguranje. Od prosinca 2019. pogođenim osobama koje pate od lipedema stadija 3, pod određenim uvjetima, može se izvršiti liposukcija na štetu zakonskih propisa zdravlje fondovi osiguranja. Ova uredba u početku vrijedi ograničeno razdoblje do 31. prosinca 2024. Uz medicinsku dijagnozu, preduvjet za preuzimanje troškova je da se prethodno konzervativna terapija provodila najmanje šest mjeseci bez ublažavanja simptoma. Liposekcija se provodi samo za BMI ispod 40. Osim toga, ako je BMI 35 ili veći, gojaznost treba provesti liječenje. U alternativnoj medicini, kao što je homeopatija, Schüssler soli i ulje jojobe, među ostalim, koriste se za liječenje lipedema.
To pacijenti s lipedemom mogu sami učiniti.
Tjelovježba i zdrava dijeta su važni elementi liječenja lipedema, čak i ako ne mogu smanjiti lipedem. Međutim, redovito vježbanje i dugotrajne promjene u prehrani pomažu u sprječavanju dodatnog viška kilograma. Debljanje kod pacijenta moglo bi pospješiti napredovanje bolesti. Tjelesna aktivnost također će smanjiti zadržavanje vode. Izbjegavajte ciljanu izgradnju mišića u pogođenim područjima i sportove koji zahtijevaju trzave pokrete. Prikladni su, na primjer, lagano hodanje ili akva gimnastika.
Njega kože ublažava simptome
Budući da mikrocirkulacija kože može biti poremećena kod lipedema, ona je osjetljivija na upala i promjene ožiljaka. Stoga treba voditi računa o odgovarajućoj njezi kože za lipedem. Osjetljiva područja kože treba pažljivo kremirati posebnim hidratantnim losionom, a ne smiju ih dodatno iritirati uska odjeća ili samokontrolemasaža. Posebno su prikladni za njegu pH neutralni sapuni i kreme koji sadrži urea or dekspantenol.
Psihološke posljedice lipedema
Lipedem često predstavlja težak psihološki teret za one koji su pogođeni. Pate ne samo fizički bol, ali i od psihološke boli. Negativne reakcije kolega pacijenata, narušavanje kvalitete života i frustracija uzrokovana neuspješnom dijetom i programima vježbanja ponekad dovesti do depresija ili poremećaji prehrane. Psihološka podrška stoga je uvijek dio uspješne terapije lipedema.
