Mozak aneurizme je izbočina u zidu a krv brod u mozak. Takve promjene u posuđe imaju vrijednost bolesti. U osnovi, cerebralne aneurizme pripadaju takozvanim cerebralnim angiodisplazijama. Ova kategorija također uključuje kavernoma i angiome. U brojnim slučajevima, cerebralna aneurizme javlja se u područjima gdje su glavne arterije u mozak podružnica.
Što je cerebralna aneurizma?
U principu, aneurizme predstavljaju izbočine u krv posuđe. Razvijaju se prvenstveno na takvim mjestima gdje krv posuđe podijeliti. Razlikuju se različite vrste aneurizmi, ovisno o njihovom obliku. Postoje aneurizme u obliku vrećice i aneurizme nepravilnog oblika. Aneurizme se također znatno razlikuju u pogledu veličine. Opseg varira od nekoliko milimetara do aneurizmi u rasponu centimetara. Ako je aneurizme je veća od dva centimetra, riječ je o takozvanoj divovskoj aneurizmi. Ruptura cerebralnih aneurizmi je posebno opasna. Takve se rupture događaju s vjerojatnošću od približno 10: 100,000 XNUMX slučajeva godišnje. Dokazano je da pacijentice pate češće od muškaraca. Građa aneurizmi dijeli se na a vrat i područje vreće. U većini slučajeva puknuće se događa na najtanjem mjestu u vrećici. U mnogih se osoba puknuće ne najavi prethodnim znakovima, pa se to obično dogodi iznenada i očekivano. Međutim, ponekad puknuću pogoduje fizički napor ili guranje. Aneurizme u obliku vrećice često se javljaju u podnožju mozak. To je zato što se tamo četiri glavne arterije mozga spajaju u krug.
Uzroci
Nekoliko čimbenika obično pridonosi razvoju cerebralne aneurizme. S jedne strane, poremećaji ili oštećenja stijenki krvnih žila mogući su čimbenik razvoja. U određenoj mjeri postoje i genetske predispozicije za stvaranje aneurizmi u mozgu. Uz to, neki čimbenici olakšavaju razvoj cerebralnih aneurizmi. To uključuje, na primjer, slabost vezivno tkivo, određene malformacije u arteriovenskom području i bolesti bubreg. Sljedeći odlučujući čimbenik rizika za razvoj cerebralnih aneurizmi je visoki krvni tlak (medicinski izraz: hipertenzija). Pušači su također izloženiji riziku od nepušača. Posebne mehaničke sile djeluju na području gdje se krvne žile dijele u mozgu. Oni su vjerojatno uključeni u stvaranje aneurizmi. To objašnjava zašto se na točkama grananja žila razvijaju brojne cerebralne aneurizme. U tom procesu takozvani tunica mediji se često prorijede. U većini slučajeva cerebralne aneurizme nastaju tijekom života. Manji udio aneurizmi je urođen ili nasljedan.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Mogući simptomi cerebralne aneurizme variraju. Međutim, u mnogim slučajevima aneurizma dugo ne uzrokuje nikakve simptome i iz tog razloga ostaje neotkrivena. U mnogim se slučajevima cerebralne aneurizme slučajno pronalaze i dijagnosticiraju tijekom drugih liječničkih pregleda. To je često moguće, na primjer, u vezi s magnetskom rezonancom ili računarska tomografija ispitivanja. Nadalje, mogu se pojaviti dodatni simptomi. Oni su u snažnoj vezi s tim gdje se nalazi i koliko je velika cerebralna aneurizma. Posebno opsežne vaskularne aneurizme zauzimaju određenu količinu prostora u mozgu, tako da se drugo tkivo pomiče. To mogu biti popraćeni neurološkim poremećajima poput deficita cerebralnog živca. Neki pacijenti također pate od napadaja. U posebno teškim slučajevima cerebralna aneurizma dovodi do kompresije moždanog debla. U slučaju puknuća moždane aneurizme, tzv subarahnoidno krvarenje događa, što predstavlja akutnu prijetnju za život pacijenta. Popratni simptomi krvarenja slični su simptomima a udar.
Dijagnoza i tijek bolesti
U principu se cerebralne aneurizme mogu dijagnosticirati uporabom tehnika slikovnog pregleda. Ovdje, na primjer, CT ili MRI pregled dolaze u pitanje. angiografija također pruža posebno točne rezultate. Budući da cerebralne aneurizme u mnogim slučajevima ostaju asimptomatske, obično se ne otkrivaju ili se otkrivaju samo slučajno.
komplikacije
Najveća opasnost od cerebralne aneurizme je da je proširena krvna žila puknut će, što dovodi do a stanje zvan subarahnoidno krvarenje u mozgu. A subarahnoidno krvarenje je opasna po život stanje to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovo je hemoragično udar to je fatalno u 50 posto slučajeva. Jedna trećina pacijenata umire na putu do bolnice, a druga trećina ne može se spasiti niti zadržati neurološko oštećenje unatoč liječenju u bolnici. Često su oni koji su pogođeni mentalno zaostali nakon preživljavanja subarahnoidnog krvarenja. Međutim, otprilike jedna trećina pacijenata također ima dobre do vrlo dobre šanse za oporavak. Često je cerebralna aneurizma slučajan nalaz jer obično nema simptoma. Međutim, ponekad se nalaz izvrši tek nakon a moždano krvarenje već se dogodilo. Krvarenje je uočljivo naglim nasilnim uništenjem glavobolja, uđite krvni pritisak, povraćanje, poteškoća disanje i gubitak svijesti. Ovisno o opsegu krvarenje u mozgu, smrt se ponekad može dogoditi iznenada iz prividne punosti zdravlje. Čak i nakon neposredne medicinske ili kirurške terapija, naknadno su moguće daljnje komplikacije, poput sekundarnog krvarenja, vazospazma s rizikom od ishemijske udar, Prepreka odljeva likvora zbog začepljenja puteva likvora, cerebralnog edema ili cerebralnih napadaja. Budući da kirurško uklanjanje moždanih aneurizmi također nosi rizike, kirurški zahvat se ne preporučuje sve dok veličina ne prijeđe sedam milimetara.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako naglo poraste krvni pritisak, postoji akutni razlog za zabrinutost. U akutnim slučajevima treba se obratiti liječniku ili hitnoj pomoći. Ako osoba zdravlje pogorša se do goleme mjere u kratkom vremenskom razdoblju, potrebna mu je hitna medicinska pomoć. U slučaju napadaja, znakova paralize, kao i brzog pada tjelesnih performansi, nužan je posjet liječniku. Poremećaji funkcionalne aktivnosti signal su upozorenja organizma. Treba ih predstaviti liječniku kako bi se mogla postaviti dijagnoza i sastaviti plan liječenja. U slučaju nepravilnosti u respiratornoj aktivnosti, povraćanje, mučnina or vrtoglavica, naznačen je liječnički pregled. Budući da cerebralna aneurizma može biti fatalna bez liječenja, odmah se treba obratiti liječniku ako se osjećate loše ili jako loše. Glavobolje, nestabilnost hoda, promjena boje koža ili poremećaji u memorija prvi su znakovi oštećenja zdravlje. Treba ih pregledati i liječiti što je prije moguće. Osjećaj pritiska unutar glava, poremećaji u krvi Cirkulacija i slabljenje vezivno tkivo smatraju se znakovima upozorenja organizma. Da bi se izbjegle komplikacije i sekundarni poremećaji, treba izvršiti medicinsko razjašnjenje pritužbi. Ako u tijelu postoji trnci ili drugi poremećaji osjetljivosti koža, također postoji potreba za akcijom.
Liječenje i terapija
Liječenje cerebralnih aneurizmi prvenstveno ovisi o pojedinačnom slučaju i, u ovom slučaju, prvenstveno o mjestu i opsegu aneurizme. Oblik ispuštanja posuda također igra ulogu u odabiru terapijskih metoda. Na primjer, ako je aneurizma manja od sedam milimetara i nalazi se u prednjem dijelu Cirkulacija kugla, obično nije potrebno liječenje. To je osobito istinito ako oboljeli pacijent u anamnezi nije imao subarahnoidno krvarenje. Ako su zahvaćene moždane aneurizme veće od sedam milimetara, terapija treba uzeti u obzir. Ovdje se vaga dob pacijenta, njegovo zdravstveno stanje i neurološki čimbenici kako bi se minimalizirao rizik od komplikacija. Sve dok cerebralne aneurizme ne uzrokuju nikakve simptome, treba temeljito razmotriti moguće terapijske intervencije. Kirurška intervencija koristi se za odvajanje cerebralne aneurizme od protoka krvi štipaljkom.
Prevencija
Iako su stečene mnoge cerebralne aneurizme, prevencija je teška. Čimbenici rizika kao što pušenje trebalo bi izbjegavati.
kontrola
Stvarno liječenje cerebralne aneurizme prati faza rehabilitacije. To uključuje neurološku rehabilitaciju terapija. Koliko vremena traje ovo daljnje liječenje, ovisi o opsegu bolesti. Pogotovo za pacijente koji su teško pogođeni aneurizmom, važno je započeti fazu rehabilitacije što je ranije moguće. Međutim, u prijelaznoj fazi mora se često odvijati neurokirurška skrb o pacijentu. Nerijetko postoji uska suradnja s raznim neurološkim specijalističkim bolnicama. Nakon što je faza rehabilitacije završena, daljnje njege smatraju se korisnima. To uključuje, između ostalog, kontrolne preglede angiografija. Prvi pregled provodi se nakon jednog do šest mjeseci. Sljedeći pregled obavlja se godinu dana nakon prvog pregleda, a drugi nakon tri godine. Ako je angiografija otkrije abnormalnosti koje ne zahtijevaju hitno liječenje, preporučuje se godišnji pregled. Ako je izvedeno kirurško zatvaranje, vremenski okvir je sličan .... Uz slikovno praćenje, naknadna njega cerebralne aneurizme također uključuje savjetovanje pacijenta o njegovim svakodnevnim rutinama. Pacijentovi rođaci također mogu dobiti informacije od liječnika. Zahvaljujući suvremenim terapijskim metodama, stopa praćenja cerebralne aneurizme mogla bi se znatno smanjiti. Uz vaskularnu sliku visoke rezolucije, magnetska rezonancija (MRI) je jedan od najvažnijih postupaka koji se koristi u naknadnim pregledima.
Što možete učiniti sami
U većini slučajeva osoba oboljela od ove bolesti više se ne može sama nositi sa svakodnevnim životom, a u mnogim slučajevima ovisi o pomoći i podršci njegovatelja. Ovdje posebno pomoć vlastite obitelji vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Za prevenciju je također potrebna psihološka pomoć depresija i druge psihološke uzrujanosti. Uz razne paralize, rijetkost je da pacijenti ovise o njima mjere of fizioterapija ili fizioterapija. Neke od vježbi iz ovih terapija mogu se ponoviti i u vlastitom domu pacijenta, tako da se simptomi i dalje ublažavaju. Hladne ruke i stopala treba izbjegavati što je više moguće i krv Cirkulacija posebno treba povećati. Mnogi od oboljelih od ove bolesti također pokazuju smanjenu budnost i potrebna im je posebna podrška u svakodnevnom životu. Ovu podršku ne može pružiti isključivo vlastita obitelj pacijenta; profesionalna podrška je često vrlo važna kako bi se spriječila psihološka oštećenja rođaka. Budući da se kod ove bolesti rizik od padova znatno povećava, životna se situacija mora u skladu s tim prilagoditi.
