Prestanak pušenja nikotinskom nadomjesnom terapijom i liječenjem lijekovima

In prestanak pušenjaje administraciju of nikotin zamjena terapija i pušenje lijekovi za prestanak liječenja, i kada se koriste samostalno i u kombinaciji s drugim postupci prestanka pušenja, poput ponašanja terapija, predstavlja važan čimbenik koji utječe na vjerojatnost uspjeha u prestanku ovisničkog ponašanja. Međutim, presudno je razdvojiti nikotin zamjena terapija od lijekova prestanak pušenja, Za razliku od nikotin zamjenska terapija, liječenje uz pomoć lijekova ne uključuje zamjenu nikotina u modificiranom obliku; umjesto toga koristi razne mehanizme za smanjenje ovisničkog ponašanja.

Indikacije (područja primjene)

Kontraindikacije

  • Trudnoća
  • Dojenje
  • Aritmije (relativna kontraindikacija)
  • Bubrežna disfunkcija (relativna kontraindikacija).

Postupci

prestanak pušenja nadomjesnom terapijom nikotinom.

Prestanak ovisničkog ponašanja pomoću nadomjesne nikotinske terapije može se postići, na primjer, nikotinskim flasterima (različite jačine i sustavi flastera) i nikotinskom gumom (2 i 4 mg; različiti okusi), koji služe kao nosači nikotina. Ostali oblici doziranja uključuju: nikotin podjezično tablete (2 mg), nikotin pastile (1.5 i 4 mg), nikotinski inhalatori (10 mg) i nikotin sprej za nos (više nije komercijalno dostupan u Njemačkoj). Bez obzira na nosača, određena količina nikotina dostavlja se tijelu tijekom određenog vremenskog razdoblja kako bi se smanjili simptomi ovisnosti bez potrebe za stvarnim ovisničkim ponašanjem u obliku pušenje za dobivanje nikotina. Nadomjesna terapija nikotinom ne smije se davati dulje od 12 tjedana i tijekom tog razdoblja treba je postupno smanjivati. Osnovni principi nikotinske nadomjesne terapije za prestanak pušenja.

  • Osnovni princip nadomjesne terapije nikotinom temelji se na zamjeni nikotina bez vježbanja ovisničkog ponašanja. Ovime se simptomi odvikavanja mogu ublažiti ili u potpunosti inhibirati, a da pogođena osoba nema želju pušiti.
  • Simptomatologija povlačenja temelji se prije svega na funkciji nikotina na ljudskom organizmu. Od presudne je važnosti za učinak nikotina razmotriti razvoj tolerancije. Dakle, unos nikotina tijekom duljeg vremenskog razdoblja dovodi do žudnje za većom količinom tvari kako bi se suzbili simptomi ustezanja. Ako se uzmu u obzir biokemijski učinci unosa i razgradnje nikotina u organizmu, postaje jasno da nikotin dovodi do značajne vazokonstrikcije (vazokonstrikcije) čak i nakon kratkog vremenskog razdoblja. Međutim, za pušače je daleko važnije značajno povećanje emocionalnog stanja. Međutim, ako se ponašanje ovisnosti ne održi, dobrobit se značajno smanjuje ispod početne vrijednosti u usporedbi s nepušačima.
  • Nadalje, unos nikotina se smanjuje umor a istodobno umanjuje mogući osjećaj tjeskobe. Međutim, smanjenje osjećaja gladi posebno je problematično, što također potiče mlade žene posebno na zauzimanje i održavanje ovisničkog ponašanja. Ako se pušenje zaustavi, obično je potrebno zamjensko ponašanje za pušenje, tako da pogođena osoba često konzumira više hrane. Dobivanje kilograma koje rezultira često dovodi do nastavka ovisničkog ponašanja. U ovom je slučaju posebno korisna nikotinska nadomjesna terapija koja polako smanjuje ovisnost i tako sprječava brzo debljanje.
  • Uz to, pušenje uzrokuje povećano oslobađanje hormoni. Konkretno, glasnička tvar serotonina, što je važno u mozak a neophodan je za povećanje dobrobiti, a time i cilj daljnjih zlouporaba supstanci, može se oslobađati povećani nikotin.
  • Kao zamjenski proizvodi za nikotin, žvakaće gume, zakrpe, nazalni sprejevi a nikotin sublingvalni tablete (tablete se stavljaju ispod jezikOvisno o ponašanju ovisnosti, možda će biti potrebno kombinirati različite proizvode, ako je potrebno, kako bi se mogli ublažiti simptomi ustezanja. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno samo u dogovoru s liječnikom. Zbog toga terapija nikotinskim nadomjesnim proizvodima također predstavlja individualnu mjeru. Liječenje treba provoditi u razdoblju od dva do tri mjeseca. Važno je napomenuti da se pojedini pripravci razlikuju u sadržaju nikotina. Na primjer, flasteri s 24.9 miligrama oslobađaju 0.9 do 0.6 miligrama nikotina na sat kroz koža, Suprotno tome, žvakaće gume sa snaga od četiri miligrama može se koristiti u količini do 16 komada dnevno. Za bolju procjenu ovisnosti i količine nikotina potrebnog od toga može se provesti Fagerströmov test.
  • Cochraneova metaanaliza sugerira da e-cigarete koje sadrže nikotin mogu pomoći malo većem broju ljudi da prestanu pušiti duhanske cigarete najmanje šest mjeseci od ostalih zamjenskih proizvoda s nikotinom ili čak e-cigareta bez nikotina
  • Prestanak pušenja proizvodima koji zamjenjuju nikotin gotovo je optimalna metoda pod medicinskim vodstvom, s uspjehom od 40 posto u ambulantnim uvjetima.

Prestanak pušenja liječenjem droga.

Za farmakoterapiju za prestanak pušenja mogu se imenovati različite tvari s različitim mehanizmima djelovanja. Svima im je zajednički cilj značajno smanjiti simptome ovisnosti, smanjujući time potrebu za posezanjem za cigaretom ili postizanjem trajne apstinencije. Osnovni principi liječenja lijekovima za prestanak pušenja

  • bupropion (bupropion hidroklorid; bupropion HCL) - ova tvar je lijek koji se primarno koristi protiv depresija. Čak i u dozi ispod učinkovite količine koja se koristi za depresija, kod nekih se pacijenata može primijetiti smanjena želja za ovisničkim ponašanjem. Općenito, bupropion uzima se 9 tjedana. Za razliku od nadomjesne terapije nikotinom, međutim, mogu se primijetiti izolirane nuspojave, poput poremećaja spavanja (nesanica), podrhtavanje, glavobolje (cefalgija), koncentracija problemi, vrtoglavica, suhoća usta, gastrointestinalni (želudac i crijevnih) poremećaja, kao i mučnina (mučnina) i povraćanje, Osim toga, bupropion može povećati rizik od pancitopenije (sinonim: tricitopenija; smanjenje sve tri serije stanica u krv: leukocitopenija (smanjen broj bijele krvne stanice), anemija (anemija) i trombocitopenija/ smanjen broj trombociti). Povremeno se tijekom uzimanja bupropiona javljaju napadaji, pa postoji kontraindikacija za postojeći povećani rizik od epileptičnih događaja.
  • Varenicline - ovaj lijek je tvar koja posebno utječe na nikotinski holinergički receptor (holinergički - ovisi o acetilkolin) u mozak da pozitivno utječe na prestanak pušenja. Pacijenti vrlo često opisuju pojavu: abnormalnih snova, nesanica (poremećaji spavanja), cefalgija (glavobolja) I mučnina (mučnina) tijekom uzimanja vareniklin. Ostale česte nuspojave uključuju: Vrtoglavica (vrtoglavica), umori gastrointestinalni simptomi. Kontraindikacije postoje za trudnice, djecu i mlade odrasle osobe i pušače s mentalna bolest (zbog izvještaja o samoubilačkim mislima i postupcima pušača s mentalnim bolestima). Korištenje vareniklin obično je ograničeno na 12 tjedana i može se uzimati samo nakon liječničkog savjetovanja.

Moguće komplikacije

Nadomjesna terapija nikotinom

  • Kada se pravilno dozira, samo se učinci nikotina mogu otkriti kao nuspojave lijeka.

Tretman lijekovima

  • Bupropion - suh usta, nesanica, napadaji i poremećaji prehrane; nesanica (poremećaji spavanja), cefalgija (glavobolje), koncentracija problemi, gastrointestinalni (gastrointestinalni) poremećaji i mučnina (mučnina).
  • Vareniklin - mučnina (mučnina), umor i suho usta.