mesna stoji kao kratica za natrij 2-merkaptoetansulfonat. Ovo je aktivni sastojak koji se može koristiti za potporu kemoterapija. mesna smatra se da pomaže tijelu čineći toksične metabolite bezopasnim, čime smanjuje rizik da će pacijent razviti ozbiljnu komplikaciju kao rezultat kemoterapija.
Što je mesna?
mesna je lijek koji se može koristiti kao pomoćno sredstvo za kemoterapija. Mesna (rjeđe se piše MESNA) kratki je oblik farmakološki aktivne tvari natrij 2-merkaptoetansulfonat molekulske formule C2H5NaO3S2. U svom čistom obliku djeluje nadražujuće i stoga zahtijeva pažljivo rukovanje. Mesna pripada klasi protuotrova i kašalj ekspektoransi koji ukapljuju bronhijalnu sluz (mukolitici). Godine 2008. isteklo je odobrenje za mesnu kao mukolitik; prije toga se koristio za bronhijalnu opstrukciju, bronhioektazije, cistična fibrozai drugi uvjeti. Mesna nastaje iz kombinacije 2-brometansulfonske kiseline i tiouree koja nastaje iz urea kada je sumpor atom istiskuje kisik atom uree.
Farmakološko djelovanje
Molekula mesne na jednom kraju ima sulfhidrilnu skupinu kroz koju može stvoriti spoj s otrovnom tvari akrolein. Oznaka EU opasnosti klasificira akrolein, među ostalim tvarima, kao vrlo otrovne. Nastaje kada ciklofosfamid ili je za borbu potreban drugi oksazafosforin Raka Stanice. Akrolein stoga predstavlja glavni problem za kemoterapiju, jer bez protuotrova kao što je mesna, doza za liječenje sa ciklofosfamid ne temelji se samo na potrebi. Umjesto toga, liječnici moraju ograničiti doza kemoterapijskog lijeka kako bi se kontrolirali toksični učinci akroleina. Mesna prebacuje uravnotežiti u korist pacijenta. Bez lijeka, Acrolein bi potencijalno mogao uzrokovati upala od mjehur s krvarenjem, nazvano hemoragično cistitis. Pored značajne količine krv u mokraći, hemoragični cistitis mogu se manifestirati kao česte, bolne ili spaljivanje mokrenje i mjehur grčevi u želucu. Bol u trbuhu, groznica or nagonska inkontinencija mogu se također pojaviti. Neliječeno cistitis može se razviti u upalnu bolest bubrežne zdjelice, koja se često javlja sa simptomima poput pritiska bol u bubreg područje, mučnina, vrtoglavica, groznica or glavobolja. U najgorim slučajevima infekcija se širi dalje i završava u određenom obliku krv trovanje nazvano urosepsa, u kojoj krv posuđe su oštećeni i opasni po život stanje može se dogoditi. Stopa smrtnosti za urosepsa kreće se od 13 do 43%, ovisno o prisutnom obliku.
Medicinska primjena i uporaba
Mesna se može koristiti u određenim kemoterapijama za liječenje Raka. Tvar ne djeluje izravno na novotvorine ili metastaze, ali podržava terapija čineći toksične metaboličke proizvode bezopasnim. Te štetne tvari nastaju kao rezultat stvarne kemoterapije. Međutim, liječnici ne mogu upotrijebiti Mesnu po volji za ublažavanje općih nuspojava različitih kemoterapija. Lijek neutralizira samo jedan specifični toksični metabolit s kojim može stvoriti kemijsku vezu, akrolein. Mesna je dostupna kao protuotrov pod trgovačkim imenima Mistabronco i Uromitexan. Pacijenti obično dobivaju potonju infuziju tijekom i nakon stvarne kemoterapije. Da bi akrolein mogao napustiti tijelo, pacijenti trebaju unositi puno tekućine. Također će biti potrebno nadzirati izlučivanja kako bi se osiguralo da nijedna tjelesna funkcija nije oštećena i da tekućina, u kombinaciji s mesnom, ispire toksine kako je predviđeno. Obično tijelo vrlo brzo izlučuje lijek.
Rizici i nuspojave
Nuspojave Mesne u rijetkim slučajevima uključuju simptome kao što su koža reakcije, voda zadržavanje (edem), simptomi sluznice, pad krv pritisak i srce lupanje srca (tahikardija). Visoke doze mogu dodatno uzrokovati glavobolja, umor i nedostatak snaga, mučnina, povraćanje, i bolni udovi. Međutim, nije jasno jesu li neki simptomi posljedica kemoterapije, a ne mesne. Neki ljudi su preosjetljivi na mesnu i razvijaju različite koža reakcije koje mogu utjecati i na sluznicu. Mogu se očitovati i problemi s cirkulacijom. U slučaju preosjetljivosti, mesna je stoga kontraindicirana sve dok potencijalne koristi ne premašuju rizike. Međutim, ova odluka ovisi o pojedinačnom slučaju.
