Akromegalija: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • I faza
    • Serum IGF-I (inzulinu sličan faktor rasta-I; somatomedin) [serum IGF-I: ↑]
  • II stadij
    • Test suzbijanja hormona rasta nakon oralne primjene glukoza Učitavam (zlato standard); krv uzorci za određivanje hormona rasta i glukoza uzimaju se u vremenskim točkama 0, 30, 60, 90 i 120 min - administraciju glukoze rezultira supresijom lučenja hormona rasta (serumski GH) u zdravih ispitanika [Adekvatna supresija hormona rasta na <0.4 μg / dl isključuje akromegalija].
  • Somatotropni hormon (STH) (sinonimi: somatotropin; engleski somatotropni hormon; HGH ili hGH (ljudski hormon rasta), GH (hormon rasta), hormon rasta) - ako se sumnja na akromegaliju [serumski GH ↑; Koncentracija GH obično je u osnovi povišena; međutim, budući da se GH izlučuje epizodno, značaj jedne vrijednosti vrlo je ograničen]
  • prolaktin (moguće i povećano, wg, sabijanje stabljike hipofize).
  • Parametri štitnjače - TSH
  • Gonadotropini - LH, FSH
  • Seksualni steroidi
  • Glukoza test tolerancije (zlato standardno) - administraciju glukoze dovodi do suzbijanja lučenja hormona rasta (serumski GH) u zdravih osoba, tj. ako se ne postigne razina hormona rasta <1 μg / L, dijagnoza akromegalija se potvrđuje. Test oralne tolerancije glukoze (oGTT sa 75 g glukoze) [uz određivanje GH]; krv uzorci za određivanje hormona rasta i glukoze uzimaju se u vremenskim točkama 0, 30, 60, 90 i 120 min - zbog izuzeća smanjene tolerancije na glukozu [vidi gore, GH glukoza ne potiskuje u akromegalija!].

Praćenje terapije

  • GH (hGH; STH) u oralnom testu tolerancije na glukozu (<0.5 μg / L).